1、抗肿瘤药物外渗的封闭方法一、目的：稀释外渗的药液、阻止药液的扩散及止疼作用.二、评估：1、 了解外渗的药物性质。2、 评估外渗的部位、范围、疼痛的程度。3、 解释操作的目的，取得患者配合。三、准备：1、 护士：按要求着装、洗手、戴口罩。2、 物品；手消剂，棉签，碘伏，75乙醇，无菌治疗盘，无菌巾， 10 ml 一次性注射器1 付，6.5 号针头数只，封闭药物（地塞米松注射液 5mg、利多卡因注射液 5ml、灭菌生理盐水 5ml）、砂轮、医嘱单、执行单，笔、盛污物容器、利器盒。四、操作程序（大家好，下面进行的操作是化疗药物外渗的封闭法）核对医嘱和执行单（操作前评估，您好，请问您叫什么名字？1 床
2、，李萍，您好，因为您在输注顺铂过程中药物不慎外渗到血管外，为了稀释外渗的药液、降低药物的素副作用，待会要帮您皮下注射解毒药。请您把手伸出来让我看一下药物外渗的部位的大小，请问我按压的部位疼吗？好的请您稍等，我回去准备用物）洗手戴口罩 铺无菌治疗盘核对医嘱双人核对药物（地塞米松注射液 5mg、利多卡因注射液 5ml、灭菌生理盐水 5ml）抽吸药物（根据肿胀范围抽吸药量）排气套上安瓿，放于治疗盘内备齐用物至床前核对（您好，请问您叫什么名字？1 床，李萍，您好，现在帮您进行皮下注射解毒药了，方法就是在您药物外渗部位的周围皮下注射药物，过程可能会有点痛，我会尽量轻点，请您配合）体位（坐位或平卧位，伸出
3、外渗侧肢体，暴露外渗部位）消毒皮肤（李萍，现在帮您消毒皮肤）准备拔针棉签再次核对排尽空气进针（在距离红肿皮肤的边缘 0.5-1cm 处多点扇形封闭。封闭时在一个皮下进针点可向左、中、右多个方向注射，进针角度以 1520，边进边回抽边推药物（无回血时），注射药物剂量以能使红肿范围明显突出皮肤，使药物均匀地向四周扩散)评估患者感受（请问您有什么不舒服吗？）注射完毕，拔针按压至不出血再次查对协助患者取舒适体位整理床单元和用物交代注意事项、致谢（李萍，现在帮您注射好药液了，外渗部位请您不要按压，不要用热水敷，不要私自外涂药物，外渗局部需持续冰敷 24 小时（碱性药物除外），外渗侧的肢体适当抬高制动，如果您觉得有什么不舒服的话，请及时按铃，床头铃就在您的旁边，我们也会随时巡视您的，谢谢您的配合洗手记录操作后评估（封闭过程中病人无不良反应，肿胀周围封闭均匀，穿刺点无渗血，病人疼痛减轻，用后物品按消毒技术规范要求分类处理）。操作完毕。化疗药物外渗封闭处理流程：立即停药保留针头接注射器回抽拔针局部扇形封闭（每日一次，连续三天）局部冷敷 24 小时（碱性药物除外），严禁热敷适当抬高患侧肢体必要时外敷药物。
