1、1如东县科级领导班子成员落实党风廉政建设责任制自查考核报告表单位：（盖章） 填报时间 年 月 日姓 名 单位职务分 管 工 作 任现职时间项 目 内 容 相 关 情 况对分管范围内领导干部上廉政教育课情况本 年 度 上 廉 政 教 育 课 ： （次 ）上 课 主 要 内 容 ： 对分管范围内领导干部谈话情况谈话 （人次）一、履行“一岗双责”情况(本 人 填 写 )分管范围内有无发生违纪违法情况参 加 民 主 生 活会 情 况 是否参加本年度专题民主生活会： 述 职 述 廉 和 公示 情 况是否撰写并公示述职述廉报告： 个人重大事项在班子内通报和向上级报告情况本年度是否发生需要报告事项： 若发生
2、，是否在班子内通报： 是否按规定向上级报告： 二、执行党内监督制度和接受监督的情况。(本 人 填 写 )接 受 监 督 的 其它 情 况2本年度拒收次数： （次）本年度上交次数： （次）拒收、上交礼金、有价证券及支付凭证情况 本年度上交金额： （元）操办事项：时 间：办酒席： （桌）参与操办本人或近亲属婚丧喜庆事宜情况退还礼金： （元）现有住房： (套)总面积： （）本 年 度 是 否 购 房 、自 建 、集 资 建 房 ： 房屋地址： 建筑面积： （）三、本人执行廉洁自律各项规定情况(本 人 填 写 ) 本人、配偶及共同生活的子女住房情况本 年 度 是 否 有 房屋出租： 年租金： （元）出
3、租房屋地址： 本 年 度 是 否 有 房屋出售： 售房金额： （万元）出售房屋地址： 有无经商办企业情况： 有无在企事业单位、社会团体或其他营利性组织中兼职情况： 领导干部从事或参与经营性活动及兼职持股情况 有无在企业投资或入股情况： 3有无在国（境）外经商办企业情况： 领导干部配偶、子女及其配偶从业情况有无担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况： 车 号： 何时更换： 使用方式： （选项：固定、相对固定、多人合用）乘坐公车情况本年度公车私用向单位交费： 元有无用公款接待私客： 有无参加用公款支付的高消费娱乐健身活动： 执行公务接待有关情况是否严格执行工作日午间禁酒令： 本年度
4、因公出国（境） （次） 所到国家或地区： 有无违反因公出国（境）规定： 因公出国(境)情况护照是否上交： 出国(境) 的 缘由： 申领因私护照的国别及有效期限： 所到国家或地区： 起迄日期： 三、本人执行廉洁自律各项规定情况(本 人 填 写 )因私出国(境)情况 经费来源： 4留学国家及学校： 年费用（人民币）： （元）经费来源： 配偶是否在国外定居： 子女是否在国外定居： 三、本人执行廉洁自律各项规定情况(本 人 填 写 )配偶、子女及其配偶出国（境）留学、定居及涉外婚姻情况是否发生涉外婚姻： 四、婚变情况（本 人 填 写 ）五、奖惩情况(本 人 填 写 )单位纪委书记(纪检组长、派驻县级机关纪检监察室主任)意见单位党委(组)书记意见说明：1、此表根据省、市、 县关于领导班子和领导干部落实党风廉政建设责任制应当报告内容的规定设置。2、本表一、二、三、四、五项须由领导干部本人如实填写。没有相关内容的填“无 ”。
