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急性肝功能衰竭护理常规.doc

急性肝功能衰竭护理常规1、按内科一般护理常规护理。2、绝对卧床休息,腹水者取半卧位,安置单间,限制探视,做好心理护理。3、密切观察病情变化:(1)监测生命体征变化,15-30 分钟巡视一次,及早发现脑水肿脑疝及其它并发症,并及时处理。(2)观察患者神志、行为、性格、睡眠等变化。(3)观察黄疸进展:如患者皮肤、巩膜黄染程度和尿量、尿色深浅变化。出现食欲不振、乏力、高度腹胀、睡眠颠倒、顽固呃逆为病情加重,应及早采取治疗措施。(4)每天测腹围,每周测体重,准确记录 24 小时液体出入量,定期测血电解质,维持水电解质平衡。(5)观察出血症状:如皮肤瘀斑、齿龈出血、鼻衄、呕吐物、排泄物颜色及量的变化等。4、饮食宜低脂、低盐、高热量、易消化流质或半流质,避免高蛋白饮食,戒烟酒,忌辛辣刺激性食物,少量多餐,有消化道出血者禁食。5、做好口腔、鼻腔、皮肤护理,注意饮食卫生,环境卫生,严格执行无菌技术,预防院内感染。6、对肝昏迷患者加强安全防护,遵医嘱进行白醋或乳果糖保留灌肠,保持大便通畅,有消化道出血者,执行相应护理。7、出院指导:保持乐观平衡心态,根据身体状况逐步增加活动量,避免重体力活动,保证生活规律,遵医嘱用药,定期复查。护理部2012 年 12 月

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