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老年精神病态.doc

1、老年精神病态症状介绍:常见的老年精神病态包括幻觉、妄想、解构或混乱的行为、解构或混乱的言语等等。老年人出现精神病症状时,很可能有其它医疗上的病因,也可能是其它身体疾病或物质相关的疾病状况,若老年人出现精神病状态时,不应直接将之视为单纯精神疾病的问题,身体问题的关注是老年精神疾病的焦点。常见的老年精神病大约可分为以下几种:(1).失智症相关的精神病最常见的是阿滋海默氏症。失智症病人常合并有精神症状,尤其是妄想和幻觉。大约 30%失智症病人会出现被害妄想,另外,被偷妄想、嫉妒妄想也很常见,其中视幻觉出现的机会极高,女性病患似乎有较高的机会产生精神症状。路易氏体失智症,也是易出现精神症状的失智症。它

2、的部分临床症状和阿滋海默氏症相似,但却格外常伴有视幻觉及巴金森氏症之运动症状。当路易氏体失智症的患者接受传统抗精神病药物治疗时,极易出现副作用。(2).情绪疾患相关的精神病忧郁症伴有精神症状是老人常见的精神疾患,尤其是老年期初发的忧郁症。这类病人的精神症状常是情绪一致的妄想。幻听也倾向与情绪一致,如咒骂的声音。精神症状在忧郁严重时特别容易出现。双极性疾患亦可能在老年期初次发生。老年期双极性疾患常有夸大妄想、宗教妄想,同时伴有情绪高昂、易怒、多话等症状。(3).原发性精神病精神分裂症通常在青少年或成年早期发病,并呈现功能退化,智力退化等现象,但也有少数晚发型的精神分裂症,在老人期才初次出现精神症

3、状。老年期的精神病患中只有 25%是在中年之后才发病的。妄想症:妄想症的妄想症状是非怪异的,可能发生于真实生活,它的妄想情节往往较具有系统性,并有合理的前因后果。所以其妄想种类通常为被害妄想、嫉妒妄想、生病及恋爱妄想等。情感性精神分裂症目前在老人族群之盛行率亦不清楚,诊断上须符合精神分裂症的症状准则,情绪症状则须符合忧郁症或双极性疾患的症状准则,且必须有至少两周具有妄想或幻觉,但没有情绪症状。类精神分裂性疾患症状和精神分裂症之诊断准则相同,但是持续的时间则少于六个月,大于一个月,病程较短且较急性,一般其盛行率低于精神分裂症。(4).身体疾病相关的精神病各种身体疾病如脑部病变、代谢疾病、电解质、慢性病所致之精神症状,其引起之精神症状必须将身体问题矫治之后才可能彻底改善。它的症状包括误认妄想、被害妄想、错觉、视幻觉及触幻觉,其妄想较少系统性而幻觉则栩栩如生。另外有些病患甚至会呈现急性意识状态的改变,病程呈现起伏及快速变化的特质。(5).物质相关的精神病如酒精、药物、草药、毒品所引起的精神病。

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