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安徽医院招聘临床专业知识:颅内压增高-脑疝.docx

中公卫生人才网 http:/ -脑疝复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,中国卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。脑疝是指颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。病因1.损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;2.各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;3.颅内脓肿;4.颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。临床表现1.小脑幕切迹疝颅内压增高症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。中公卫生人才网 http:/ http:/ 脑室腹腔分流术; 脑室心房分流术等。(4)内减压术 :在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的考虑方法。

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