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老胃病.doc

1、老胃病老胃病,实际上是慢性胃病的统称,人们去就医时都是已经几年以上的病情了,患者们都以为胃痛没事,忍忍就算了,而且慢性胃病还细分为许多病,比如慢性胃炎,慢性浅表性胃炎,胃溃疡,慢性胃窦炎,糜烂性胃炎等。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有胃溃疡、慢性胃炎、胃十二指肠复合溃疡、十二指肠溃疡、胃结石、胃息肉、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、幽门梗阻等。湖南军区机关医院胃肠专家提醒老胃病警防癌变。目录引症状 器官简介 胃病病因 主要分类 慢性胃炎 慢性胃炎形成的病因检查方法 14C 呼气试验 钡餐检查 胃镜检查 胶囊内镜检查 无痛胃

2、镜检查 胃液分析并发症 身体哪些症状预示胃病治疗 胃病治疗前注意事项 高原藏药治疗 食疗方法 穴位疗法 胃药服用法胃病用药 胃病饮食 溃疡病饮食原则: 浅表性胃炎饮食原则: 萎缩性胃炎饮食原则: 胃切除术后饮食原则:救护措施 预防 养胃 常吃土豆 多运动喝酸奶护理 注意事项 慢性胃炎自我诊断 中医养胃注意啥引症状器官简介胃病病因主要分类 慢性胃炎 慢性胃炎形成的病因检查方法 14C 呼气试验 钡餐检查 胃镜检查 胶囊内镜检查 无痛胃镜检查 胃液分析并发症 身体哪些症状预示胃病治疗 胃病治疗前注意事项 高原藏药治疗 食疗方法 穴位疗法 胃药服用法胃病用药胃病饮食 溃疡病饮食原则: 浅表性胃炎饮食

3、原则: 萎缩性胃炎饮食原则: 胃切除术后饮食原则:救护措施预防 养胃 常吃土豆 多运动喝酸奶护理注意事项慢性胃炎自我诊断中医养胃注意啥展开编辑本段引症状老胃病是什么人们常说的老胃病,就是多年时间不治疗或久治不愈的慢性胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于 4050 岁之间,并且逐渐年轻化,男性多于女性。 引起胃病的原因很多,包括遗传、生活环境、饮食、药物、细菌感染等,以及吸烟、酗酒。胃病有哪些症状 胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙

4、汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。 胃病怎样治疗 重视胃病患者的一般治疗,如合理的作息制度和饮食习惯,适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时,应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处方药,包括抗酸剂及胃粘膜保护剂,并可适当选用解痉剂。 从临床医学来讲,长期服用抗生素对身体的确不是很好,重要的是在治病用药之前首先要明确胃病的具体性质,属于哪种胃病,然后再采取合适的有利于病人康复的药,这才是最重要的。 科学的发展,对于胃病的治疗已进入一种无痛的状态,对于很多胃病患者而言,无疑是一种福音。 编辑本段器官简介器官名称:胃 wei 英文名称

5、:stomach 简介:胃,居于膈下,腹腔上部,中医将其分为上、中、下三部。胃的上部称上脘,包括贲门;中部称中脘,即胃体部位;下部称下脘,包括幽门。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷,胃以降为和,与脾相表里。 胃壁具有四层结构: (1)粘膜它又可分为上皮(属单层柱状上皮,表面有粘液细胞) ,固有层(又可分为胃底腺,喷门腺和幽门腺)和粘膜肌层 (2)粘膜下层(属结缔组织) (3)粘膜肌层有很厚的平滑肌(内斜中环外纵三层平滑肌构成) (4)外膜为浆膜 胃壁的微细结构介绍如下: 胃壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成,并有神经、血管和淋巴管的分布。 1黏膜胃黏膜柔软,活体呈橘红色。胃空虚时形成许多皱

6、襞,充盈时变平坦。幽门处的黏膜形成环形皱襞,突向腔内称幽门瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分为三层。 (1)上皮:为单层柱状上皮,排列整齐,能分泌黏液覆盖于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。 (2)固有层:由结缔组织构成,其中含有大量的胃腺,它们分别是贲门腺(cardiac and)、幽门腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门部的固有层内,主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃体的固有层内,是产生胃液的主要腺体。胃底腺由多种腺细胞组成,主要是主细胞和壁细胞。 主细胞(chief cell)又称为胃酶细胞,数

7、量较多,主要分布于胃底的中、下部。胞体呈圆柱状,胞核圆形,胞质嗜碱性,有酶原颗粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。 壁细胞(parietal cell)又称为盐酸细胞,主要分布于胃底腺的上半部。细胞体积较大,呈三角形或圆形,胞质嗜酸性,在 HE 染色中呈红色。壁细胞主要功能是分泌盐酸,具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用;同时壁细胞还分泌内因子,具有促进 维生素 B12 吸收的作用。 颈黏液细胞(mucous neck cell)细胞数量较少,分布于胃底腺的上部,夹在壁细胞之间。细胞呈柱状,胞核扁圆形,位于细胞基部,细胞内充满黏原颗粒,能分泌黏液。 此外,胃底腺还有未分化细胞和胃的内分泌细胞。 (3)黏膜肌

8、层:为薄层平滑肌,排列成内环外纵,有利于胃腺分泌物的排出。 2黏膜下层由疏松结缔组织构成,含有淋巴细 胞、肥大细胞及神经丛、血管和淋巴管。 3肌层胃的肌层发达,由内斜、中环和外纵三层平滑肌构成。其中,中层环形平滑肌在幽门处增厚,形成幽门括约肌,具有节制胃内容物排出的作用。 4外膜为一层浆膜,由间皮和少量的结缔组织构成。 胃为什么没把自己消化掉? 人们吃进食物后,很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很强,可从来没有把自己消化掉,其中奥秘何在? 事实上,胃液在消化食物的同时,也对胃壁有一定的损害作用,即造成一些细胞的死亡。 但是由于胃有很强的再生能力,因此这种损害仅仅是暂时的,胃能很快恢复如初。美国密歇

9、根大学医学系德本教授的研究资料表明,每分钟胃的表面能够产生约 50 万个新细胞。也就是说只需三天,就可以再生出一个新胃来。然而,由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉,只靠产生的新细胞,还来不及完全弥补所造成的损失。因此,还得另有本领才行。胃的第二个本领,是胃壁覆盖着一层厚厚的,被称为胃粘膜的上皮细胞。它与胃液直接接触,使带有腐蚀性的胃液不能渗入到胃的内壁。我们知道,如果胃内产生过多的酸液,就会导致胃溃疡。由于胃粘膜具有特殊的保护作用,所以可免遭或只受到轻度的酸液侵蚀。胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。胃蛋白酶是一种蛋白质,它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同,它具有很强的腐蚀性,能轻而易举地毁坏

10、胃的组织细胞。因此,只靠胃的再生能力和胃粘膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层碳水化合物,即所谓的糖体层。它可以进一步加强对胃的保护。另外,在胃壁里层,还覆盖了一层由脂肪物质组成的、称为类脂体的物质。此类物质对盐酸的氢离子和氯离子,具有很强的阻碍作用,这是胃保护自己的第三个绝活。 近年来,科学家发现胃粘膜上皮细胞能不断合成和释放内源性前列腺素,它对胃肠道粘膜有明显的保护作用。此外,还有人证明胃肠道是人体内最大的内分泌器官,能分泌新的激素(都是肽类物质)。 编辑本段胃病病因具体地说胃炎(慢性)的病因可以有下述五个方面: 1急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈 2幽门螺杆菌感染 3长期

11、喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸烟等不合理生活习惯 4经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。 5一些慢性疾病,如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。 慢性胃炎慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。 慢性胃炎形成的病因现在普遍认为是致病菌特别是 HP(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染;再有就是急性胃炎转化而来;和急性胃炎

12、一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;还有化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。 慢性胃炎的分类 主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有时间同时存在。 慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型三种。 按常见发病部位可分为两类: A 型,少见,病变发生在胃体及胃底部,多由自身免疫反应所致, B 型,较

13、为常见,病变主要在胃窦,约 90%的病人由 Hp 感染引起。 我国以后者较为常见。 非溃疡性消化不良 另外,还有一种查不出明显病变的胃病,就是非溃疡性消化不良。非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达 10%,也是胃的常见和多发病。 患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状,但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰 B 超等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻

14、微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。 其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。 编辑本段检查方法14C 呼气试验本方式是检测幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,都基本上是该病菌引起。因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。 检查前准备:无特别注意事项。 胃部解剖图优缺点:无痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽门螺杆菌的情况,对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。 钡餐检查患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用 X 线检查,可以了

15、解消化道各器官的形态特征。 检查前准备:空腹检查。 优缺点:稍不适,可以详细了解消化道内各器官的体征。 胃镜检查通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。 检查前准备:空腹检查。 优缺点:这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。 胶囊内镜检查胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。 无痛胃镜检查传统方法主要是靠 x 线钡餐造影及胃镜进行检查,这两种方

16、法不能够对胃壁层次和胃肠周邻器官病变作出诊断,且对人体有一定创伤。 无痛胃镜检测 无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统性疾病,是一种是引领时代前沿技术的仪器设备。特别是采用速溶胃肠超声助显剂,不插管、无损伤、无痛苦,短时间内就能将各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变清晰检查出来;为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管,不与病人体内接触,减少了传染病的交叉感染,扩大了检查范围,更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。 以前,做胃镜检查时的痛苦反应,往往使患者望而却步,害怕检查,错过了治疗的

17、最佳时机。患者即使勉强接受检查,其痛苦的感觉令人心有余悸。现在,使用全息数码无痛胃镜诊治新技术,高科技微扫描系统是采用雷达探测目标的相位控制技术,对探头中压晶片组成阵元的发射激励时间实行延时控制,准确定位扫描出食管、胃、十二指肠降部的病理变化。患者没有任何不适的感觉及不良后遗症。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。使许多需要手术治疗的疾病,在胃镜下治疗就可以了。即免受手术之苦,又节省了医疗费用,缩短了治疗时间。 普通胃镜检查由于检查时病人绝大多数有恶心、呕吐痛苦感觉,且心理上常伴紧张、焦虑、恐惧情绪,因此许多病人往往拒绝检

18、查,以致延误了诊断和治疗。随着医学技术的发展和人民生活水平的提高,让病人在安全、无痛苦的状态下进行胃镜检查和治疗,已成为医学界人士一种追求,全息数码无痛胃镜就是在这种要求下诞生的。 通过百倍放大的图像信息,把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚,为医生制定详细的中西医结合治疗方案奠定了基础。 无痛胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“黄金标准”。 胃液分析胃液分析可以了解胃的分泌功能,常常有助于某些胃、十二指肠疾病的诊断和治疗效果的观察。 编辑本段并发症1、胃溃疡 慢性胃炎容易并发溃疡病,溃疡一般是在胃炎的基本上发生的。胃溃疡的

19、发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关,而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。 2上消化道出血 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。溃疡病治疗不及时,或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药,都可使而破裂出血。 3急性穿孔 急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁,导致胃或十二指液流入腹腔,而造成弥漫性腹膜炎。 4幽门梗阻 十二指肠或幽门管溃疡因炎症、水肿、幽门痉挛、胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄、食物通过阻碍者,称为幽门梗阻。 5胃切除后胆汁反流性胃炎 胃切除后胆汁反流

20、性胃炎,是指胃切除术后,由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。 6癌变 身体哪些症状预示胃病深圳鹏程胃肠医院专家指出,上班族工作紧张,早上为了多睡会儿而省略掉早餐,中午订外卖吃,晚上回家累的半死不活,随便吃点东西对付自己,每周末跟朋友出去狂欢必定胡吃海喝一顿。长此以往,胃部一定会出现不适。 1虚胖的腹部 饭后吃水果是许多人的习惯,可是这个习惯将会让你的腹部膨胀,造成讨厌的“肚腩”。由于进食水果的消化时间只需约 20 分钟便可到达小肠,而饭餐里肉类及淀粉质较重的食物均需要较长的时间消化。假如饭后才吃水果,水果便需要与其它食物一起混在腹部,消化时间亦会因而拉长。由于水果的消化过程造成混乱,因而

21、产生发酵,腹部便会膨胀。所以医生建议,最适当吃水果的时候应该是在感到肚饿的时候,还要在未进食其它食物之前。 2出现口腔溃疡 假如口腔内经常出现溃疡的毛病,这表示你需要大量补充 维生素 A、维生素 B 及铁质。专家建议可以进食黄色及深绿色的蔬果来补充维生素 A,而杏脯及小麦胚芽可以补充维生素 B。由于酸性的食物会刺激口腔溃疡,因此应该尽量避免进食,如菠萝、蕃茄、橙等蔬果。 3舌头颜色有异样 舌头的颜色与你的饮食健康有直接的关系。健康的舌头应该是略带粉红色的,而且形状均匀一律的,会有湿润的白色舌苔。 假如舌头的颜色太过红,表示你饮酒过量,透过舌头来发出“红灯”警号,体内热度过高,必须马上停止再饮了

22、。至于苍白的舌头,则是代表你进食了过量脂肪食物,导致消化系统缓慢,另一个原因是缺乏铁质。 由于舌头是健康的一个指示器,所以定期查看舌头是否有异样,从而改善一下饮食习惯。 4记忆力渐弱 年纪增长不是记忆力衰退的唯一原因,其实饮食习惯也能影响脑部辨识的能力。 假如营养不足,脑部的能力也会随之而减慢发展,影响记忆力。进行节食的女性如果未能均衡地摄取食物中的营养,她的脑部能力会比没有进行节食的女性较弱。多种维生素均能有助人类改善衰退的记忆,特别是维生素 B1。 5眼睛发痒或出现红筋 大多数人在眼睛酸痛的时候都会去药店买药,其实改变饮食可能更有效。眼睛里面的发痒、红肿或者眼角变红、开裂可能是核黄素不足的

23、征兆,要尽可能多喝牛奶,多吃谷类食物和动物内脏。或者每天喝一碗含强化维他命的麦片粥。反反复复发作的麦粒肿,或在睫毛附近的泪腺上长出的小水泡,一般是因为缺少维他命 B 引起的,很可能你近期压力过大。 6消沉 很多人都抱怨生活环境的不佳,但伤感通常是因营养不良引起的。如果你觉得情绪低落,除了缺少维他命 B 和 C 以外,可能还缺少对维持生命至关重要的矿物 元素,如钙,铜,铁,镁和钾。有关营养成份和大脑化学反应的精确关系还在研究之中,但很明显的,伙食太差会影响到我们的情绪。多吃谷物和豆类食物,瘦肉,含油多的鱼,贝类食物和蛋以获得维他命 B,你就会觉得好些了。多吃干果,因为干果里含有大量的钾和铁; 芦

24、旬,花椰菜和瓜富含维他命 C;深色的绿叶青菜含有大量的钙,镁和铁。 过多的咖啡因也会使情绪更加低落,因为它会导致失眠,而睡眠不足常和情绪低落有关。还有些人有食物过敏症,这也会引起情绪低落。尝试一下不吃某些食物,看看你的情绪有没有些变化。 7心情烦燥 根据女性营养顾问服务(WNAS),食物与心情烦燥有直接联系。在咖啡、茶及巧克力中含有的咖啡因、复合甲基黄嘌呤及可可碱可令心情感到烦燥,特别是月经前的两周。吃富含主要的脂肪酸的坚果、种子类及鱼或富含维他命 B 的米类食物,可帮助减轻症状,也可每天补充食用 1,500 到 3,000 毫克的月见草油。 。 编辑本段治疗胃病治疗前注意事项在我国,胃病患者

25、的比例是相当高的。目前在治疗上还没有什么特效药,所以胃病的预防、自我调养就显得更加重要了。 首先,饮食规律化。有人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,深圳鹏程医院专家提醒饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。 对于已经出现的胃病,在饮食上更应该注意。尽量做到定时进餐,每日可定时进食56 次,进食量少,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张;进餐次数多,可使胃中经常存有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。病重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品,如面条、

26、米粥等。 另外,胃病患者平时不能吃零食,否则会使胃蠕动增加,促进胃酸的分泌,加重胃壁的溃疡。 其次,注意饮食卫生。吃饭时一定要细嚼缓咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,它会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒,特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大,因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。 再次,少吃对胃有刺激性的药物

27、。长期服用对胃粘膜有刺激性的药物,如红霉素、强的松等,都可造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡。因此,不要长期服用对胃有刺激性的药物。如偶尔要吃这些药,也应该在饭后吃。如果条件允许,最好改用有相同作用的中草药。四是,保持精神愉快。胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。因此,平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强,并善于从困境中解脱自己。 高原藏药治疗藏医认为“平侄龙” 、 “赤巴觉久 ”、 “能化培根”三者各司其职,但共同作用于食物的消化吸收。 著名藏医师玉妥-元丹贡布

28、 在四部医典中曾有大篇幅针对肠胃病的治疗著述。身体或胃受寒或受凉、饮食过量、进食不规律或食用不合适的食物等引起机体功能失调,三者偏盛或衰,引起该病的发生。 西藏国药藏药材针对胃热:胃热炽盛,则腐熟功能过于亢进,可出现胃中嘈杂,消谷善饥等症,热盛火炽,多消烁津液,而致燥热内结, 胃失和降,可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。甚则耗伤阴液而致胃阴虚。胃火上炎,可致胃气上逆,可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。胃火循经上炎,或为齿痛龈肿,或为衄血,火热灼伤胃之脉络,则血上溢而为呕血。高原藏医针对胃热用药建议如下: 【藏药名称】仙露二十五味马宝丸 西藏国药【批准文号】国药准字 Z54020145 【生产厂家】西

29、藏昌都藏药厂 【适 应 症】急、慢性胃炎,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,慢性糜烂性胃炎,胃窦炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠炎、结肠炎等 针对胃寒:胃寒指脾阳虚衰,过食生冷,或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症。症见胃脘疼痛,得温痛减,呕吐清涎,口淡喜热饮,食不化,舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。高原藏医针对胃寒用药建议如下: 【藏药名称】:仙露帕朱丸 【批准文号】国药准字 Z20023202 【生产厂家】西藏昌都藏药厂 【性状】 棕灰色水丸,气微,味辛、酸。 【适应症】:急、慢性胃炎,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,胃下垂,反流性食管炎,慢性糜烂性胃炎,胃窦炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃穿孔,胃肿瘤,胃

30、肠道间质瘤等。 食疗方法高良姜粥 【原料】 高良姜 15 克,粳米 50 克。 【制作】 先煎高良姜,去渣取汁,后下米煮粥。 【用法】 空腹服食。 【疗效】 温中散寒。治胃寒作痛或寒霍乱、吐泻交作、腹中疼痛等。 穴位疗法针灸疗法 针刺:内关,中脘,足叁里。适用于各种胃痛。实证用泻法, ,虚痛用补法。 艾灸:中脘,足叁里,神厥。适用于虚寒性胃痛。 胃药服用法一、抗酸剂:为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙 、10% 氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂 )。以上药物必须在餐后 11.5 小时服用,这

31、样可维持缓冲作用长达 34 小时,如餐后立即服则药效只能维持 1 小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服 1 次。如氢氧化铝凝胶每日 3 次,每次 10 毫升,如症状减轻不明显可改为每日 4 次,每次仍为 10 毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。 二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前 1530 分钟左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每天 3 次,每次 1 片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者,因服此类药能加重病情,

32、应忌用此类药物。 三、甲氰咪胍:对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强。此药最好与食物同时服用,每日早、中、晚饭时各服 1 次,每次 1 片,临睡前再服用 2 片。年老病人,此药不宜长期服用,应在医生指导下,掌握正确的服药方法,此药才安全而有效。 四、丙谷胺:为较好的治疗胃溃疡的药物,口服每天 34 次,每次 2 片,饭前 15 分钟服下。连服 3060 天左右。停药时间应根据内窥镜或 X 线检查来决定,应遵医嘱。 五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉:为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物,每日 3 次,每次12 片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用,否则效果会降低。 六、

33、服止宁:本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状,如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次 12 片每日 3 次饭后服。 治胃病药是常用药物,只有掌握正确的服药方法,才能发挥药物最大治疗作用。 编辑本段胃病用药脾胃虚寒证:可见胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛减,肢冷便溏,舌淡胖或边有齿痕,脉细或迟。宜选附子理中丸、良附丸等。 饮食停滞证:可见胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸或吐食、恶食,食后甚,空腹、吐食或矢气后痛减,大便泄泻臭秽或不爽,舌苔厚或黄腻,脉滑或实。宜选山楂丸、保和丸(口服液) 、枳实导滞丸、沉香化滞丸、健胃消食片等。 胃阴不足证:可见胃痛隐隐,知饥不食,口燥咽干,大便干结。舌红少苔或光净无苔,脉

34、细数。宜选胃安胶囊、玉竹冲剂等。 肝气犯胃证:可见胸脘胀闷,攻撑作痛,胃痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,且诸证与情绪因素相关,或有咽部异物感。舌苔薄白,脉弦。宜选逍遥丸、舒肝健胃丸、胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂(片) 、三九胃泰等。 肝胃郁热证:可见胃脘灼痛,痛势较急,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口苦口干,便秘,舌红苔黄,脉弦数。宜选丹栀逍遥丸、清胃黄连丸、加味左金丸等。 湿困脾胃证:可见胃脘痞满不舒,食少无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,头重身困,怠惰嗜卧,多便溏,舌淡苔白腻,脉濡缓或弦滑。宜选香砂平胃颗粒(丸) 、参苓白术散等。 湿热互结证:可见胃脘灼热胀痛,痞闷,口苦尿黄,舌红(边尖深红) ,苔黄厚或腻,脉滑数。

35、宜选甘露消毒丹、胃痛宁片等。 瘀血内阻证:可见胃脘刺痛或割痛,痛处固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑点,脉涩。可选金佛止痛丸、沉香舒气丸、元胡止痛片等。 需要注意的是,当上述各证型兼杂出现时,中成药应合用。 编辑本段胃病饮食1. 少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。 2. 少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 3. 少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。 4. 规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有

36、助于消化腺的分泌,更利于消化。 5. 定时定量:要做到每餐食量适度,每日 3 餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。 6. 温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7. 细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。 8. 饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前 1 小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。 9. 注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。 10. 避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮

37、酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11. 补充维生素 C:维生素 C 对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素 C 的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素 C 的蔬菜和水果。 溃疡病饮食原则:1、少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。 2、烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。 3、忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。浅表性胃炎饮食原则:1、少量多餐,每日 5-6 餐。可增加多碱馒头等。 2、烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、

38、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。 3、忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。 萎缩性胃炎饮食原则:1、少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。 2、进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。 3、限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。 胃切除术后饮食原则:1、选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。 2、宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合症。 编辑本段救

39、护措施(1) 去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。 (2) 鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成 )。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50 毫升左右) ,多次饮入,不至于呕出。(3) 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2 等药均可。还可局部热敷腹部止痛 (有胃出血者不用)。 (4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。 (5

40、) 呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般 12 天内很快恢复。(6) 预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。 编辑本段预防一戒长期精神紧张。精神长期焦虑紧张,会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃肠功能紊乱,胃粘膜血管收缩,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,导致胃炎和溃疡的发生。 二戒过度劳累。过度劳累,会引起胃肠供血不足,胃粘膜分泌失调,也会导致种种胃病发生。 三戒饮食不均。饮食饥饱不均,饥饿时胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶对胃壁是一种不良刺激;暴饮暴食又使胃壁过度扩张,食物在胃中停留时间

41、过长,这都会对胃造成很大的伤害。 四戒酗酒无度。酒精会使胃粘膜发生充血水肿,甚至糜烂出血和形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏、胰脏,引起酒精性肝硬化、胰腺炎,这些损害反过来又会加重对胃的损害。 五戒嗜烟成癖。吸烟会引起胃粘膜血管收缩,使胃粘膜中的前列腺素合成减少,前列腺素是一种胃粘膜保护因子,它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,所以嗜烟是引起各种胃病的重要原因。 六戒浓茶咖啡。浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂,能通过神经反射以及直接的影响,使胃粘膜出血,分泌功能失调,粘膜屏障破坏,促成溃疡发生。 七戒进食时狼吞虎咽。细嚼慢咽有利于食物的消化,细嚼慢咽时唾液分泌增多,又有保护胃粘膜的作

42、用。进食时狼吞虎咽,食物未经充分咀嚼,势必增加胃肠的负担。 八戒睡前进食。睡前进食不仅影响睡眠,而且会刺激胃酸分泌,容易诱发溃疡。 九戒不讲卫生。现已查明,幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶,它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此,讲究卫生,不混用他人的餐具、牙具,预防幽门螺杆菌感染,可以预防各种胃病。 十戒滥用药物。不少药物对胃都有较大刺激,久服会损伤胃粘膜,导致糜烂性胃炎、出血性胃炎以及溃疡的发生。解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等,激素类药如强的松、地塞米松等,抗菌药如红霉素等,注意应用这类药物时,要严格遵医嘱,慎而用之。养胃俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三

43、分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器,食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤,保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外,高度精神紧张也是胃病发生的重要原因,如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高,所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。1从生活作息上做起,最起码一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的,因为人的生物钟虽然可以前后移动,但总是在一定范围

44、内,不可能产生太大的差别。如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料。 2一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。 3胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮料。 4豆奶虽好,但为寒性

45、,不能取代牛奶。 5馒头可以养胃,不妨试试作为主食。 6其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的,所以应该足量。但最好煮得软一点再吃,这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多,可以适度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相对多吃。 7有胃病的人饭后不宜运动,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作,或者慢步行走,也对消化比较好,总之,餐后不宜工作。 8非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用,而胃病是一种慢性病,不可能在短期内治愈。如果需要,提倡去看中医,中医的良方对于养胃特别有效。 9木瓜适合胃的脾性,可以当作养胃食物,不过对于胃酸较多的人,不要使用太多。而且,一定要记住,胃

46、喜燥恶寒,除了冰的东西以外,其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。 10再提一次,胃病是一种慢性病,不可能在短期内治好。 治病良方就是靠“养” ,急不来,只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃,这些习惯的改变都是必需的。 常吃土豆土豆在欧美享有“第二面包”的称号。中医认为土豆具有健脾和胃、通利大便的功效,可辅助治疗习惯性便秘、慢性胃痛、皮肤湿疹等症。 土豆富含膳食纤维,每 100 克土豆含膳食纤维 6 克,是治疗便秘的首选蔬菜。 可将梨去皮、核,切小块与熟土豆泥拌成沙拉,好吃又通便。如果要治疗胃病,可把土豆切碎与大米同煮成土豆粥。而用土豆、籼米、桂花熬成的粥可治疗湿疹引起的皮肤瘙痒。

47、 土豆还是理想的减肥食品。丰富的膳食纤维增强了人体的饱腹感,可减少大量食物的摄入,同时土豆中的甜味物质也会让人的味蕾感到满足。另外,吃土豆不必担心脂肪过剩问题,因为它只含有 0.1%的脂肪,每天多吃土豆就能减少脂肪的摄入,并且使体内多余的脂肪逐渐代谢掉。吃土豆减肥关键是把土豆做主食而不是菜品来食用,可以做煮土豆、蒸土豆泥或煎土豆饼。如果每天能坚持一餐只吃土豆,长期下去对预防营养过剩或减去多余的脂肪很有效。 土豆富含钾元素,每 100 克土豆含钾高达 300 毫克。含钾高的食物可以降低中风的发病率。专家认为,每周吃 56 个土豆,可使中风危险下降 40%。 但要注意的是,尽量不吃油炸土豆,皮色发

48、青或发芽的土豆不能吃,以防龙葵素中毒。多运动喝酸奶很多人以为,胃不舒服没什么大不了。但美国预防杂志近日报道,肠胃道不适,是疾病的征兆,必须加以重视。 胃灼热。食道是条“单行线”,只允许食物从上而下。然而,胃里的酸液偶尔也会倒冲上来,引起一阵剧烈的疼痛,这就是胃灼热。 预防胃灼热的好方法是少摄取脂肪,并加强身体锻炼。有研究显示,每周游泳、慢跑或是打球超过 30 分钟,能使横膈膜变得更加有力,从而避免胃灼热。 胃溃疡。大量喝咖啡,幽门螺杆菌感染都会导致胃酸灼伤胃壁,引起胃溃疡。 对付胃溃疡,最好的方法是多摄入 维生素 C,防止幽门螺杆菌感染。但要少喝橘子汁,因为它太酸,会加重胃溃疡。 肠炎。免疫系

49、统能帮助人体抵御外来微生物,不过偶尔也会把食物错当成外来入侵者,并发起攻击,从而引起肠炎。 对付肠炎最有力的武器是喝酸奶,它富含益生菌,能抵抗其他微生物的入侵,并让免疫系统恢复正常。 结肠癌。结肠镜检查可以较早发现结肠癌。因此,50 岁后,最好每 10 年做一次结肠镜检查。此外,多吃鱼肉和禽肉,也有助于预防结肠癌。 编辑本段护理第一:定时定量进食:胃酸分泌具有一定的规律性,即一日三餐时的分泌高峰,常食零食,使胃工作紊乱,破坏了胃酸分泌的正常节律,久之可导致胃病,因此,日常饮食应一日三餐,不可过多进食零食。每餐的进食量应适度,过饥或过饭,或饥,饱不均饮食,使胃正常运转失常而致消化不良,因此,应养成定时,定时时饮食的良好卫生习惯。 第二、提倡戒烟和适量饮酒。如果已有消化系统疾病,应立即戒掉烟酒。吸烟可使胃部血管收缩,减少胃部血液供应,同时抑制胃黏液的分泌,加重胃黏膜损害;适量饮用低度酒,能增加胃部血管的血流量,但过量医学教育网搜集整理饮酒能直接破坏胃黏膜屏障,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至出血,因此,可适量饮用米酒、啤酒、葡萄酒等低度酒。 第三、注意饮食卫生,把住“病从口入”关。做到便后、饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质、霉变食物。 第四、不

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