1、外科护理学（护师）一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 一、A1 型题 第 1 题 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A、不规则B、浅而快C、深而快D、慢而浅E、深而慢标准答案： C 第 2 题 酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是 A、高钾B、高钙C、低钾D、低钙E、低氯标准答案： A 第 3 题 低渗性脱水的化验是 A、血钠150mmolLB、血钠 130150mmolLC、血钠145mmolL标准答案： B 第 33 题 新生儿体液总量占体重的 A、50B、60C、70D、80E、90标准答案： D 第 34 题 病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为 A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗
2、性脱水D、继发性脱水E、急性脱水标准答案： B 第 35 题 关于高渗性脱水程度的评估，轻度脱水的表现为 A、口渴、尿少B、唇干C、舌燥D、高热E、狂躁标准答案： A 第 36 题 关于脱水程度的评估，中度脱水的表现为 A、幻觉B、唇干舌燥C、高热D、狂躁E、抽搐标准答案： B 第 37 题 无形失水每日达多少量 A、850mlB、600mlC、300mlD、1000mlE、150ml标准答案： A 第 38 题 等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现 A、血钾过高B、低氯性碱中毒C、高氯性酸中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高标准答案： C 第 39 题 重度脱水失量约为体重的 A、2以上B、3以上
3、C、4以上D、5以上E、6以上标准答案： E 第 40 题 中度脱水，失水量约为体重的 A、115B、235C、46D、79E、1012标准答案： C 第 41 题 水中毒对病人危害最大的是 A、腹腔积液B、脑水肿C、眼膜水肿D、下肢水肿E、消化道水肿标准答案： B 第 42 题 为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为 A、23gB、45gC、68gD、910gE、11g标准答案： C 第 43 题 高渗性脱水的常见原因 A、挤压综合症B、感染性休克C、肺炎高热D、慢性十二指肠瘘E、急性肠梗阻标准答案： C 第 44 题 低渗性脱水的常见原因 A、感染性休克B、慢性十二指肠瘘
4、C、肺炎高热D、急性肠梗阻E、挤压综合征标准答案： B 第 45 题 临床最常见的等渗性脱水的原因是 A、水分摄入不足B、水分丢失过多C、长期低热D、消化液长期慢性丢失E、消化液的急性丧失标准答案： E 第 46 题 治疗低钾血症下列哪项是错误的 A、尽可能口服补钾B、严重缺钾时直接静脉缓慢推注 10氯化钾C、静脉补钾要求尿量不少于 30mlhD、滴速控制在 3060 滴minE、每日补钾不超过 68g标准答案： B 第 47 题 下列哪项情况不可进行静脉补钾 A、口渴严重B、尿量每小时少于 30mlC、明显脱水征D、血钠低于 130mmolLE、代谢性碱中毒标准答案： B 第 48 题 高渗
5、性脱水早期的主要表现是 A、尿量减少B、血压下降C、口渴D、神志淡漠E、烦躁标准答案： C 第 49 题 细胞外液最主要阳离子为 A、Ca 2+B、K +C、Na +D、Mg 2+E、Fe 2+标准答案： C 第 50 题 静脉推注高浓度的钾最危险的是 A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停标准答案： E 第 51 题 低渗性脱水时体液减少 A、以血浆部分最明显B、以细胞内液部分最明显C、以组织间液部分最明显D、细胞内外液都明显减少E、以上都不对标准答案： C 第 52 题 患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度150mmolL，其水电解质紊乱的类型是 A、等
6、渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、低渗性脱水E、水肿标准答案： C 第 53 题 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH728，PaCO 237kPa(28mmHg)，HCO17mmolL，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是标准答案： A 第 54 题 下述哪一因素不是引起低钙血症的原因 A、维生素 D 代谢障碍B、甲状旁腺功能减退C、慢性肾衰竭D、急性胰腺炎E、甲状腺功能亢进标准答案： E 第 55 题 低钙血症时可常出现 A、心肌兴奋性降低B、心肌传导性降低C、骨骼肌麻痹D、心肌收缩性增强E、手足抽搐标准答案： E 第
7、56 题 引起高钙血症的原因有 A、原发性甲状旁腺功能亢进B、甲状腺功能亢进C、维生素 D 中毒D、继发性甲状旁腺功能亢进E、以上均是标准答案： E 第 57 题 代谢性碱中毒常见的病因是 A、严重腹泻B、严重呕吐C、酒精中毒D、高血钾E、以上均是标准答案： B 第 58 题 血气分析结果为PaCO2降低同时伴 HCO升高，可诊断为 A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒标准答案： D 第 59 题 呼吸性碱中毒的病因是 A、人工呼吸机通气过度B、肝昏迷C、高热D、休克E、
8、以上均是标准答案： E 第 60 题 代谢性酸中毒常见的临床表现有 A、呼吸深快B、心率快而弱C、血压下降D、头痛头晕嗜睡E、以上均是标准答案： E 第 61 题 低渗性脱水的实验室检查结果为 A、血钠150mmolLD、血钾35mmolLE、CO 2CP18mmolL标准答案： A 第 62 题 正常成年人 24 小时出入液量约为 A、5001000mlB、10001500mlC、15002000mlD、20002500mlE、25003000ml标准答案： D 第 63 题 正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出，至少需要保证每日排尿 A、100200mlB、300400mlC、5
9、00600mlD、8001000mlE、10001500ml标准答案： C 第 64 题 对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是 A、补液的量B、液体的种类C、补液的途径D、液体的先后顺序E、体液失衡的类型标准答案： E 第 65 题 女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16gL、血钠132mmolL、CO2 CP 为27mmolL。应考虑病人出现 A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒标准答案： C 第 66 题 体液平衡是指 A、机体水的摄入和排出平衡B、细胞内外渗透压平衡C、血浆和组织间液平衡D、体液在
10、含量、分布、组成方面相对平衡E、每日尿量超过 500ml标准答案： A 第 67 题 成年男性细胞内液约占体重的 A、20B、30C、40D、50E、60标准答案： C 第 68 题 血浆占体重的比例为 A、40B、20C、5D、15E、55标准答案： C 第 69 题 细胞内液的主要阳离子是 A、钠B、镁C、钙D、钾E、以上都不是标准答案： D 第 70 题 高钾血症病人的心电图可出现 A、S-T 段下降B、QT 间期缩短C、U 波D、T 波倒置E、T 波高而尖标准答案： E 第 71 题 钾对心肌有抑制作用，对抗时使用 A、10氯化钾B、5氯化钙C、03氯化钠D、10硫酸镁E、5碳酸氢钠标
11、准答案： B 第 72 题 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 A、肺B、细胞内外离子交换C、血流缓冲系统D、肾E、神经内分泌系统标准答案： C 第 73 题 体内代谢产物经溶解被排出，至少需尿量 A、100200mlB、200300mlC、300400mlD、500600mlE、8001000ml标准答案： D 第 74 题 维持细胞外液渗透压的重要离子是 A、Ca 2+B、K +C、Mg 2+D、Na +E、Cl -标准答案： D 第 75 题 高血钾引起心律失常时，首先应注射 A、5碳酸氢钠B、10葡萄糖酸钙C、5葡萄糖+胰岛素D、112乳酸钠E、注射利尿剂标准答案： B 第 76 题 有关
12、钾代谢，下列说法错误的是 A、钾摄入多排出多，摄入少则排出少B、维持细胞内渗透压C、血清钾值为3555mmolLD、大部分经肾排出E、对心肌有抑制作用标准答案： A 第 77 题 低渗性脱水的症状中哪项不对 A、尿量正常或略增B、皮肤弹性减退C、表情淡漠D、血压降低E、口渴标准答案： E 第 78 题 高血钾症的治疗护理中哪项不正确 A、使用葡萄糖及胰岛素B、使用碱性溶液C、使用钙剂D、鼓励多食香蕉、橙、牛奶等E、禁用库血标准答案： D 第 79 题 高钾血症时，静脉注射 10葡萄糖酸钙的作用是 A、使血钾降低B、纠正酸中毒C、使钾离子移向细胞内D、降低神经肌肉应激性E、对抗钾离子抑制心肌的作
13、用标准答案： E 第 80 题 男性，45 岁，患十二指肠溃疡近 18 年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近 10 天来持续性呕吐。可造成 A、低氯高钾碱中毒B、低钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾碱中毒标准答案： E 第 81 题 维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是 A、HCO 2CO3B、血浆蛋白C、磷酸盐磷酸D、血红蛋白E、氧合血红蛋白标准答案： A 第 82 题 代谢性酸中毒常见的原因是 A、肺气肿、哮喘B、肠瘘、肠梗阻C、低钾血症D、急性胃扩张E、持续胃肠减压标准答案： B 第 83 题 代谢性酸中毒的发生是 A、由于体内 H2CO3增高所致B、由于呕吐大量胃内容物
14、所致C、由于大量利尿所致D、体内 HCO 下降所致E、体内钾缺乏所致标准答案： D 第 84 题 关于酸碱平衡不正确的是 A、正常人血浆 pH 维持在735745 之间B、pH 低于 735 称为酸中毒C、pH 高于 745 称为碱中毒D、正常人血浆偏碱性E、正常人血浆呈中性标准答案： E 第 85 题 代谢性酸中毒最突出的症状是 A、头痛、头晕B、嗜睡，甚至昏迷C、呼吸深快，时有酮味D、心率加快，血压偏低E、尿少或无尿，呈酸性标准答案： C 第 86 题 关于代谢性酸中毒，以下哪项正确 A、pH、paCO 2、HCOB、pH、paCO 2、HCOC、pH、paCO 2、HCOD、pH、paC
15、O 2、HCOE、pH、paCO 2、HCO标准答案： E 第 87 题 无形失水是指 A、排出的尿B、排出的粪便中的水C、排出的尿与粪中水之和D、正常时呼出及皮肤蒸发的水之和E、气管切开呼吸道多排出的水标准答案： D 第 88 题 细胞内液的主要阴离子是 A、HP Z42-B、Cl -C、HCO 3-D、有机酸E、SO z42+标准答案： A 第 89 题 较早出现周围循环衰竭的是 A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、水中毒标准答案： A 第 90 题 正常人体液的 pH平均值是 A、73B、77C、76D、75E、74标准答案： E 第 91 题 正常人血液中的碳酸氢
16、根离子与碳酸的比值是 A、1：10B、1：20C、1：1D、20：1E、10：1标准答案： D 第 92 题 当人血中的碳酸氢根离子与碳酸的比值为20：1 时，血浆的 pH 是 A、73B、74C、75D、76E、77标准答案： B 第 93 题 一病人因高热 2日未能进食，自述口渴、口于、尿少色黄。查：脱水征，尿比重 1028，血清钠浓度为 156mmolL。治疗首先应给 A、35的高张盐水B、5碳酸氢钠C、5葡萄糖溶液D、葡萄糖盐水E、平衡液标准答案： C 第 94 题 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是 A、5葡萄糖盐水B、5葡萄糖液C、10葡萄糖液D、右旋糖酐E、5碳
17、酸氢钠标准答案： A 第 95 题 女，40 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体 A、5葡萄糖液B、右旋糖酐C、5葡萄糖盐水D、复方氯化钠E、03氯化钾标准答案： C 第 96 题 外科营养支持病人的营养液配制后冷藏的有效期为 A、2hB、4hC、8hD、12hE、24h标准答案： E 第 97 题 不需要用鼻饲饮食的病人是 A、手术后不能张口进食者B、拒绝进食者C、昏迷病人D、高热病人需补充高热量流质时E、晚期食管癌病人标准答案： D 第 98 题 必须有中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过 A、1 周B、2 周C、3 周
18、D、4 周E、5 周标准答案： A 第 99 题 某女性患者因腹痛、腹泻 2 天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为 A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、急性脱水标准答案： B 第 100 题 一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳 120次min，血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH730，PCO 2533kPa(40mmHg)，BE 值低于正常，提示有 A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、低钾血症标准答案： A 二、A3 型题 (13 题共用题干) 某男性患者肠梗阻手术后2 天
19、，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾30mmolL。 第 1 题 其引起问题的主要原因是 A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒标准答案： B 第 2 题 该病人心电图可表现为 A、T 波高而尖，QRS 波群增宽B、T 波倒置，ST 段抬高C、T 波低平，QRS 波群增宽D、T 波低平，QT 间期缩短，ST 段下降E、T 波低平，QT 间期延长，ST 段下降标准答案： E 第 3 题 该病人的主要护理措施是 A、禁饮食，胃肠减压B、通便灌肠，减轻腹胀C、尽早下床活动，促进肠蠕动D、遵医嘱静脉补充氯化钾E、给半坐卧位并吸氧标准答案： D
20、(47 题共用题干) 女性，45 岁，病人高热大汗，未给补充水分已有 3日，现出现明显口渴尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降，尿比重 1040。 第 4 题 当前病人是 A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钙血症标准答案： C 第 5 题 目前的表现是度脱水，失水约是体重的 A、1B、3C、5D、7E、10标准答案： C 第 6 题 病人体重 60kg，实际丢失的水是 A、2000mlB、3000mlC、4000mlD、5000mlE、6000ml标准答案： B 第 7 题 具体在补液时，这部分液体第 1 日给 A、800mlB、1000mlC、1500mlD、2500mlE
21、、4000ml标准答案： C (89 题共用题干) 某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP128kPa(9060mmHg)，P105 次min，神志淡漠，口唇干燥、樱线，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠 140mmolL，血清钾 34mmolL，二氧化碳结合力 14mmolL，T波低平，U 波。 第 8 题 关于该病人的护理评估是 A、等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症B、低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒C、低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症E、低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒标准答案： E 第 9
22、 题 关于该病人的护理措施应是 A、应补给 10葡萄糖液B、应补给生理盐水C、应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐D、应给予生理盐水、碱性液和氯化钾E、给予 10葡萄糖液、碱性液和氯化钾标准答案： C 三、B 型题(配伍选择题) (12 题共用题干) A水中毒 B低血钾 C代谢性酸中毒 D脱水、低钾和低钠血症 E尿毒症 第 1 题 急性肾功能衰竭少尿或无尿早期最常见的死亡原因是(A ) 第 2 题 急性肾功能衰竭多尿后期可出现(D ) (34 题共用题干) A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D高钾血症 E低钾血症 第 3 题 外科最常见的脱水类型(C ) 第 4 题 心电图检查显示高而尖
23、T 波，提示(D ) (58 题共用题干) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高钾血症 第 5 题 急性胃扩张病人可发生(B ) 第 6 题 胰瘘病人可发生(A ) 第 7 题 挤压综合征病人易发生(E ) 第 8 题 术后并发肺不张和肺炎的病人易发生(C ) (911 题共用题干) A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D低钾血症 E高钾血症 第 9 题 粘连性肠梗阻病人，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降(B ) 第 10 题 长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀(D ) 第 11 题 大面积烧伤后，血尿，尿量1015mlh(E ) (1214 题共
24、用题干) AHCO3，pH，PaCO2 BHCO3正常，pH，PaCO2 CHCO3正常或，pH，PaCO2 DHCO3，pH，PaCO2 正常或 EHCO3，pH，PaCO2 正常或 第 12 题 代谢性酸中毒(E ) 第 13 题 代谢性碱中毒(D ) 第 14 题 呼吸性酸中毒(C ) (1516 题共用题干) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高钾血症 第 15 题 手术后并发肺炎可发生(C ) 第 16 题 胰瘘可发生(A ) (1719 题共用题干) A低渗性缺水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症 第 17 题 急性肠梗阻，大量呕吐
25、，脉搏细弱，血压下降(B ) 第 18 题 长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫肠麻痹(D ) 第 19 题 大面积烧伤后，血尿，尿量1015mlh(E ) (2023 题共用题干) A血 pH 下降 CO2CP 上升 B血 pH 下降 CO2CP 下降 C血 pH 上升 CO2CP 上升 D血 pH 上升 CO2CP 下降 E血 pH 不变 CO2CP 稍上升 第 20 题 代谢性酸中毒为(B ) 第 21 题 代谢性碱中毒为(C ) 第 22 题 呼吸性酸中毒为(A ) 第 23 题 呼吸性碱中毒为(D ) (2428 题共用题干) A5葡萄糖液 B5葡萄糖等渗盐水 C10葡萄糖液 D林格
26、溶液 E生理盐水 第 24 题 含钾的等渗液是(D ) 第 25 题 不含电解质的等渗液是(A ) 第 26 题 含电解质的高渗液是(B ) 第 27 题 不含电解质高渗液是(C ) 第 28 题 含电解质(不含K+)的等渗液是(E ) (2930 题共用题干) AK + BNa + CCa 2+ DMg 2+ EZn 2+ 第 29 题 细胞内液主要阳离子是(A ) 第 30 题 细胞外液主要阳离子是(B ) (3134 题共用题干) A10氯化钾 B10葡萄糖酸钙 C葡萄糖液+胰岛素 D肌注丙酸睾酮 E5碳酸氢钠 第 31 题 对抗钾对心肌的抑制作用应用(B ) 第 32 题 促使糖原合成
27、钾转入细胞内应用(C ) 第 33 题 补钾应用(A ) 第 34 题 对抗手足抽搐应用(B ) (3538 题共用题干) A普通饮食 B液化饮食 C要素饮食 D周围静脉输注营养 E中心静脉输注营养 第 35 题 蘑症胰腺炎宜用(E ) 第 36 题 消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿进食宜用(B ) 第 37 题 只需短期内(约1 周)用静脉输注营养宜用(D ) 第 38 题 胃肠丧失了消化功能但仍有吸收功能宜用(C ) (3940 题共用题干) A补给等量的 10葡萄糖和生理盐水 B补给 10葡萄糖及适量生理盐水 C纠正脱水并给予碱性液体 D纠正脱水并给予钾盐 E给予碱性液体及钾盐 第 3
28、9 题 等渗性脱水并出现代谢性酸中毒(C ) 第 40 题 高渗性脱水伴有低钾血症(D ) 二、外科营养支持病人的护理 一、A1 型题 第 1 题 营养疗法中，要素饮食的护理错误的是 A、注意无菌操作B、滴注营养液保温在2022C、鼻饲导管保持通畅D、保持口、鼻或造瘘的清洁E、详记出入量标准答案： B 第 2 题 关于液化饮食下列错误的是 A、将正常饮食研碎B、配制成匀浆C、为无渣饮食D、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E、适用于消化道有一定消化和吸收能力的标准答案： C 第 3 题 关于全胃肠外营养护理哪项错误 A、营养液在无菌条件下配制B、配制的营养液 24h 内用完C、每周取营养液做 1 次细菌
29、培养D、防止空气栓塞E、预防败血症标准答案： C 第 4 题 全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确 A、一切操作必须严格无菌B、营养液可存于 4以下冰箱内C、可存放 48h 以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、每隔 2448h 在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次标准答案： C 第 5 题 肠外营养常见的三类并发症是 A、感染、腹痛、腹泻B、呕吐、感染、腹痛C、误吸、腹胀、腹泻D、腹胀、腹泻、严重肝功能损害E、感染、呕吐、腹痛标准答案： C 第 6 题 肠内营养的适应证 A、恶性肿瘤B、重症胰腺炎C、大面积烧伤D、短肠综合征E、以上均是标准答案： E 第 7 题 肠外营养的可能并
30、发症 A、肝功能异常B、高血糖C、胆囊结石D、导管性脓毒征E、以上均是标准答案： E 第 8 题 不属于肠内营养的并发症的有 A、误吸B、高血糖C、腹胀D、腹泻E、吸入性肺炎标准答案： B 第 9 题 应用肠外营养技术的外科指征是 A、消化道瘘B、短肠综合征C、植物人D、肝肾衰竭E、以上均是标准答案： E 第 10 题 凡肠道功能正常或存在部分功能者，营养支持时应首选 A、肠外营养B、肠内营养C、要素营养D、非要素营养E、以上都不是标准答案： B 第 11 题 完全胃肠外营养病人的护理正确的是 A、滴入营养液的速度要恒定B、每周更换输液管和输液瓶C、配制的营养液可存放 48小时D、为减轻病人的
31、痛苦静脉导管可用于输液和采血E、滴入营养液的速度根据病人情况随时调整标准答案： A 第 12 题 以下哪一项适合营养疗法 A、大面积烧伤B、幽门梗阻C、肠瘘D、重度感染E、以上均适合标准答案： E 第 13 题 肠内营养支持的病人出现胃肠道反应时应调整 A、营养液总量B、温度C、营养液种类D、浓度E、以上均需要调整标准答案： D 第 14 题 长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为 A、上肢静脉B、头静脉C、大隐静脉D、颈外静脉E、颈内或锁骨下静脉标准答案： E 第 15 题 下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括 A、高位小肠瘘B、恶性肿瘤化疗期呕吐C、大面积烧伤D、贫血E、坏死性胰腺炎标准答案
32、： D 第 16 题 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是 A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石标准答案： B 第 17 题 关于营养支持的叙述正确的是 A、尽量应用肠外营养B、要素饮食是无渣饮食C、白蛋白为 40gL 时提示营养不良D、液化饮食是人工配制的营养成分E、肠外营养支持时首选中心静脉途径标准答案： B 第 18 题 属于肠外营养输注途径的是 A、鼻胃管B、胃造瘘C、空肠造瘘D、中心静脉插管E、鼻十二指肠空肠管标准答案： D 第 19 题 通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为 A、1 周B、2 周C、3 周D、4 周E、
33、5 周标准答案： B 第 20 题 下列关于营养支持的叙述正确的是 A、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注B、氮与非蛋白质热量的最佳比例为1g:(250300kcal)C、经鼻肠管和肠造瘘途径较容易发生误吸D、为减少穿刺次数，可以经中心静脉途径给药和采血标本E、中心静脉途径适用于营养液浓度高、输注时间长的病人标准答案： E 第 21 题 细胞内液主要阳离子是 A、氢离子B、钙离子C、镁离子D、钠离子E、钾离子标准答案： E 第 22 题 细胞外液主要阳离子是 A、钾离子B、钠离子C、钙离子D、镁离子E、氢离子标准答案： B 第 23 题 每天至少要有多少毫升尿量才能排出体内3040g 固体代谢
34、产物 A、200300mlB、500600mlC、700800mlD、9001000mlE、10002000ml标准答案： B 第 24 题 维持和调节体内渗透压的激素是 A、抗利尿激素B、促肾上腺皮质激素C、甲状旁腺激素D、胰岛素E、醛固酮标准答案： A 第 25 题 下列那一项不作为液体疗法的主要监测的内容 A、体温变化B、血压、脉搏变化C、尿量的变化D、渴及皮肤弹性E、精神状态标准答案： A 第 26 题 高渗性脱水的主要病理生理变化是 A、失水失钠，细胞外液渗透压增高B、失水失钠，细胞外液渗透压降低C、失钠失水，细胞外液渗透压增高D、失钠失水，细胞外液渗透压降低E、钠、水成比例丢失，细
35、胞外液容量骤减标准答案： A 第 27 题 低渗性脱水的主要病理生理变化是 A、失水失钠，细胞外液渗透压增高B、失水失钠，细胞外液渗透压降低C、失钠失水，细胞外液渗透压增高D、失钠失水，细胞外液渗透压降低E、钠、水成比例丢失，细胞外液容量骤减标准答案： D 第 28 题 等渗性脱水的主要病理生理变化是 A、失水失钠，细胞外液渗透压增高B、失水失钠，细胞外液渗透压降低C、钠、水成比例丢失，细胞外液渗透压降低D、钠、水成比例丢失，细胞外液渗透压增高E、钠、水成比例丢失，细胞外液容量骤减标准答案： E 第 29 题 不是引起高渗性脱水的因素是 A、高热多汗，呼吸深快B、大量应用渗透性利尿剂C、上消化
36、道梗阻D、昏迷、禁食E、急性肠梗阻标准答案： E 第 30 题 属于引起高渗性脱水的因素是 A、急性腹膜炎B、急性肠梗阻C、大量呕吐D、大面积烧伤E、上消化道梗阻标准答案： E 第 31 题 高渗性脱水最早的表现是 A、皮肤弹性减低B、高热C、烦躁不安D、口渴E、无汗标准答案： D 第 32 题 下述哪种原因可造成低渗性脱水 A、大面积烧伤后静脉输注5葡萄糖溶液B、长期静脉注射 50葡萄糖C、禁食患者输入液体量不足D、腹泻静脉输入平衡盐溶液E、高热、出汗输入 5葡萄糖盐水溶液标准答案： A 第 33 题 高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是 A、有无口渴B、意识状态C、尿量变化D、血压改变E、皮
37、肤黏膜弹性标准答案： A 第 34 题 低疹性脱水突出的临床特让足 A、尿少比重高B、皮肤弹性差C、口渴不明显D、脱水征不明显E、周围循环衰竭标准答案： E 第 35 题 低渗性脱水早期的临床特征是 A、表情淡漠B、尿量减少C、周围循环衰竭D、皮肤弹性减退E、代谢性酸中毒标准答案： C 第 36 题 临床表现为口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降时，应考虑 A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、高血钾标准答案： B 第 37 题 等渗性脱水治疗时常首选 A、5葡萄糖B、10葡萄糖C、5葡萄糖盐水D、生理盐水E、复方氯化钠溶液标准答案： C 第 38 题 高血
38、钾是指血清钾至少要高于 A、6mmolLB、55mmolLC、5mmolLD、4mmolLE、35mmolL标准答案： B 第 39 题 低血钾是指血清钾至少要低于 A、6mmolLB、55mmolLC、5mmolLD、4mmolLE、35mmolL标准答案： E 第 40 题 可引起高血钾的情况是 A、静脉输入大量葡萄糖溶液B、严重呕吐腹泻C、溶血D、长期应用糖皮质激素E、上消化道梗阻标准答案： C 第 41 题 以下哪种情况常伴有低血钾 A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、大量输入库存血D、严重组织损伤E、急性肾功能衰竭标准答案： B 第 42 题 高钾血症与低钾血症的共同临床表现为 A、
39、腹胀B、心动过速、心悸C、恶心、呕吐D、软瘫E、肠鸣音减弱或消失标准答案： D 第 43 题 哪项不是低血钾的临床表现 A、兴奋、抽搐B、肌肉软弱、无力C、腹胀、恶心、呕吐D、心动过速、心律不齐E、血压下降标准答案： A 第 44 题 有关钾的代谢的叙述正确的是 A、钾离子在细胞外液中浓度最高B、血钾过高可使心肌过度兴奋C、缺钾时应静脉注射03氯化钾D、低血钾时，补钾速度一般成人为 60 滴分E、糖原合成时，钾由细胞内向细胞外转移标准答案： D 第 45 题 静脉补钾的适宜浓度是 A、03B、15C、3D、6E、10标准答案： A 第 46 题 以下哪种措施不能降低血钾浓度 A、10葡萄糖酸钙
40、静注B、5碳酸氢钠静脉滴注C、腹膜透析D、磺苯乙烯口服E、葡萄糖胰岛素溶液静脉滴注标准答案： A 第 47 题 易导致酸中毒的情况是 A、幽门梗阻B、急性胃扩张C、低血钾D、低血氯E、休克标准答案： E 第 48 题 酸碱平衡紊乱时，呼吸有烂苹果味常提示 A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸、碱中毒标准答案： A 第 49 题 下列哪种情况可出现二氧化碳结合力升高 A、创伤性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸道梗阻D、癔病E、高热标准答案： C 第 50 题 二氧化碳结合力是表示 A、血液的酸碱度B、血液中缓冲物质的总和C、溶解在血浆中的二氧化碳含量D、血浆
41、碳酸氢盐中二氧化碳含量E、在标准状态下测得的碳酸氢根含量标准答案： D 第 51 题 纠正脱水首先使用哪种溶液对微循环不利 A、112乳酸钠B、5碳酸氧钠C、5葡萄糖等渗盐水D、右旋糖酐E、平衡液标准答案： D 第 52 题 水、电解质平衡失调的患者其体液累积损失量应在入院第 1 天补充 A、损失量的 13B、损失量的 12C、损失量的 23D、全部损失量E、以上均不正确标准答案： B 第 53 题 高渗性脱水补充累积损失量，应补 A、生理盐水B、平衡液C、2：1 溶液D、5葡萄糖盐水E、5葡萄糖标准答案： E 第 54 题 男性患者，24 岁，外伤休克，血钾62mmolL，按医嘱给该病人用
42、10葡 萄糖酸钙20ml，加等量 5葡萄糖缓慢静脉滴注，其目的是 A、治疗软瘫、麻木B、防治低血钙C、促使钾的排泄D、对抗钾离子的对心肌的抑制E、促进钾转移到细胞内标准答案： D 第 55 题 男性患者，23 岁，体重 57kg，2 周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗(液体不详)。近1 周感乏力、头晕、手足麻木。查体：血压稍偏低，脉率 86 次53，呼吸 22次分，血钠130mmolL，血钾37mmolL，Co 2CP50 容积。该病人最可能的诊断是 A、轻度低渗性缺水B、中度低渗性缺水C、重度低渗性缺水D、代谢性酸中毒E、低钾血症标准答案： A 第 56 题 女性患者，38 岁，大面积
43、烧伤，住院治疗。近日双下肢肌肉频繁抽搐，查体：神志不清，脉搏细速，130 次分，血压7550mmHg，血钠115mmolL，尿比重1010，该病人应诊断为 A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度低渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度高渗性脱水标准答案： C 第 57 题 男性患者，20 岁，肠道术后 5 天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡，无明显腹痛。查体：倦怠乏力，血压 9060mmHg，脉率100 次分，体温 372，无肠型，无包块；无压痛，肠鸣音消失。化验：白细胞 6109/L，血钠120mmolL，CO 2CP20 容积，血钾 30mmolL。心电图 T 波平坦，S-T 段轻度降低。腹部透
44、视有 56 个气液平面。临床诊断：手术后肠麻痹。其可能的诱因是 A、腹膜炎B、低血钾C、代谢性酸中毒D、切口感染E、肠粘连标准答案： B 二、A3 型题 (12 题共用题干) 患者，男性，36 岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 第 1 题 该患者术后第 2 天营养供给应采取 A、普食B、管饲流食C、要素饮食D、部分胃肠外营养E、完全胃肠外营养标准答案： E 第 2 题 术后第 4 天患者体温降至正常后又升高至395，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了 A、空气栓塞B、
45、低血糖症C、高血糖症D、导管败血症E、急性胰腺炎复发标准答案： D (34 题共用题干) 男性患者，25 岁，体重65kg，幽门梗阻住院治疗，自诉乏力，极度口渴，尿少而色深。查体：血压11070mmHg，体温368，眼窝明显凹陷，唇舌于燥，皮肤弹性差，CO2CP40 容积，血清钾40mmolL 第 3 题 该病人应诊断为 A、轻度高渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度高渗性脱水D、代谢性碱中毒E、低血钾标准答案： B 第 4 题 该病人首先应补的液体是 A、09氯化钠溶液B、5葡萄糖溶液C、10葡萄糖溶液D、等渗盐水和 5葡萄糖溶液各半补充E、3氯化钠溶液标准答案： B 三、B 型题(配伍选择题
46、) (14 题共用题干) A吸入性肺炎 B脱发 C导管脓毒症 D高渗性非酮性昏迷 E胆囊胆汁淤滞 第 1 题 肠外营养操作不当可以发生(C ) 第 2 题 肠内营养操作不当可发生(A ) 第 3 题 肠外营养本身可以发生(E ) 第 4 题 肠外营养糖代谢紊乱可发生(D ) (57 题共用题干) A氮质血症 B导管性败血症 C慢性腹泻 D低血糖 E短肠综合征 第 5 题 采用深静脉补给营养发生的并发症有(B ) 第 6 题 要素饮食适用于(E ) 第 7 题 要素饮食可能发生的并发症是(A ) (811 题共用题干) A营养支持时间在 2 周以内 B营养支持时间在 2 周以上 C将多种自然食物
47、混合成半液体状膳食 D人工配置的各种分子水平的营养成分 E用静脉途径输入生理需要的全部营养要素 第 8 题 要素饮食(D ) 第 9 题 优先选择周围静脉营养支持(A ) 第 10 题 属于有渣自然饮食(C ) 第 11 题 完全胃肠外营养(E ) (1214 题共用题干) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高血钾 第 12 题 手术后肺不张(C ) 第 13 题 肠瘘(A ) 第 14 题 误输异型血(E ) (1518 题共用题干) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高血钾 第 15 题 幽门梗阻(B ) 第 16 题 癔病(
48、D ) 第 17 题 急性胃扩张(B ) 第 18 题 急性肾衰(A ) (1921 题共用题干) A心脏停搏于舒张期 B心室纤颤而停搏于收缩期 C呼吸有烂苹果气味 D口渴明显 E站立性昏倒 第 19 题 高血钾(A ) 第 20 题 低渗性脱水(E ) 第 21 题 代谢性酸中毒(C ) (2225 题共用题干) A5葡萄糖溶液 B等渗盐水 C高渗盐水 D等渗盐水和 5葡萄糖溶液各半 E碳酸氢钠溶液 第 22 题 高渗性脱水补充累积损失量用(A ) 第 23 题 轻度低渗性脱水补充累积损失量用(B ) 第 24 题 中度低渗性脱水补充累积损失量用(C ) 第 25 题 重度低渗性脱水补充累积损失量用(C ) 三、外科休克病人的护理 一、A1 型题 第 1 题 休克病
