1、止血消糜生肌外用配合中药治宫颈糜烂106例关键词：中药金菊千里光洁美洗液外用；宫颈糜烂；临床观察宫颈糜烂是已婚妇女常见病，多发病，病程较长，并与宫病有一定的联系，严重影响妇女的身心健康。我院中医妇科门诊2008年2月颈癌的发2009年2月，应用中药内外合治治疗宫颈糜烂106例，取得满意疗效，杜绝了此病的复发，现报道如下。1 资料与方法11 一般资料2008年2月2009年2月于我院妇科门诊确诊为宫颈糜烂的患者106例，年龄2245岁，均有流产或生育史。诊断标准参考妇产科作者单位：1山东省泰安市新泰市放城中心卫生院(放城271218)2山东省泰安市新泰市中医医院(新泰271200)学 。其中按糜
2、烂面积分度：I度糜烂32人，糜烂面占整个宫颈面积的13；度糜烂41人，糜烂面占整个宫颈面积的12；m度糜烂33人，糜烂面占整个宫颈面积的23以上。按糜烂深浅程度分型：单纯型45人，糜烂面平坦；颗粒型39人，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状；乳突型22人，糜烂面凹凸不平更加明显而呈乳突状。12 治疗方法121带中夹血丝者，加荆芥炭12g牡丹皮15g。带下量多，色白，质稀如水；腰酸乏力；大便或稀，小便清长；舌质淡胖、苔白厚或厚腻；方用完带汤加昧。人参9g，白术12g，山药15g，苍术12g，陈皮12g，车前子30g，白芍15g，柴胡12g，荆芥穗12g，甘草6g，薏苡仁30g，芡实15g。122金菊千里光
3、洁美洗液外用 药物组成：苦参，千里光，红花，患者急性阴道炎症者，先消毒外阴、阴道，纱布棉线这些准备好，然后倒出少量药水，而后用纱布侵泡药水，将纱布置于糜烂面，敷于宫颈上，810小时后自行取出，每天1次，10次为一疗程。连用3个疗程，度糜烂及呈乳突型者，加用两个疗程。白带正常后，停服中药，单用止血消糜生肌散外用即可。2 结果21 疗效标准痊愈：糜烂面消失、宫颈光滑；白带正常，半年未复发。显效：I度糜烂面积缩小50 以上或度转为I度，度转为度；糜烂深度变浅，颗粒型转为单纯型，乳突型转为颗粒状；白带均正常，半年未有异常变化。无效：糜烂面积及糜烂深浅未见变化，白带异常反复发作。3 讨论宫颈糜烂是阴道炎
4、症反复发作，刺激宫颈，使宫颈外口鳞状上皮脱落，宫颈管内柱状上皮增生覆盖而形成。由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下面的血管和红色组织，看上去像糜烂，并且反复炎症刺激，使增生面逐渐增大，程度越来越重。中医属于带下病的范畴。外科正宗卷之四云：“淫中妄而又郁，郁而又妄，邪火久注，多致阴中作痒生虫。”把本病的病因、病机一句概括，内生、外感相互作用而生此疾。说明了阴道炎的治疗既要杜绝感染源，又要全身调理。阴道外阴隶属足三阴经，淫而及脾肾，湿邪因之而生，久郁化热，加之患者均为已婚妇女，迫于生活及工作压力，肝失条达，久郁而使湿热更甚，湿热之邪循经流注下焦，直犯阴中，使阴道内环境遭到破坏，虫邪乘虚入侵而发
5、病。素问遗篇刺法日：“正气存内，邪不可干。”故内服中药来治本： 湿热并重者，用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热；栀子、黄芩、黄柏苦寒泻火并能止血；车前子、泽泻、薏苡仁清热利湿；柴胡、牛膝既清热，又引药直达病所；甘草清热解毒，调和诸药。带中夹血或性交出血者加荆芥炭、牡丹皮清热凉血止血。 湿重于热者，方用完带汤加味。方药：人参、白术、山药、苍术、陈皮健脾燥湿；车前子、薏苡仁、芡实，白芍清热利湿，收涩止带；柴胡，荆芥穗疏达肝气，升提清阳；甘草清热解毒，调和诸药。外用止血消糜生肌散治标：方中苦参、蛇床子、白鲜皮、黄柏清热燥湿，止痒杀虫，并且现代药理研究对滴虫，霉菌及其他多种致病菌有杀灭及抑制作用；地榆、枯矾既能杀菌，又能收敛止血。本经、本草纲目中亦记载，两药均有治带下，蚀恶肉之功；此散中最妙在白及，本草汇言日：“封填破损，痈肿可消，溃破可托，死肌可去，脓血可洁，有托肌生新之妙用也。”再者此药粘性大，对药液在糜烂面上的存留起决定性作用。中药内外合用，标本同治，内服遏制了宫颈糜烂的进一步发展，但宫颈糜烂一旦形成，愈合较慢，内服药可在阴道急性炎症消除后停服，继续外用止血消糜生肌散局部治疗，既缩短了病程，又消除此病易复发的弊端。
