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脑积水患者的健康教育.doc

1、脑积水患者的健康教育入院时宣教心理 饮食 体位1.保持情绪稳定,避免情绪激动而引起颅内压增高。2.护士多与病人及家属沟通,消除其思想顾虑。3.向家属或病人介绍目前的病情进展及可能出现的问题,取得病人及家属的理解和配合。清醒病人进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食,意识障碍者 48 小时候给予鼻饲流食。注意卫生,防止腹泻。急性期绝对卧床休息,禁止起坐、洗头、沐浴、如厕等,血压平稳后可床头抬高 15-30。围手术期宣教术前 术后1.指导患者绝对卧床休息,告诉病人不能起坐、洗头、沐浴、如厕及其他下床活动,训练病人进行床上排便。尽量满足病人的日常需要,尽可能地为病人提供安静、舒适的环境,

2、减少探视,避免声、光刺激和频繁接触。对躁动不安的患者,去脑强直病人,注意防止意外损伤。2.多加安慰,避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等因素。引发颅内再出血。3.保持大便通畅。病人使用脱水剂后,大量吸收肠道内的水分,加上卧床休息,肠蠕动减慢,使大便变的干燥。指导患者多进粗纤维食物,多饮水,食物中可加些香蕉、麻油等润肠食物。每天按摩腹部增加肠蠕动的次数。必要时使用开塞露。1、环境:保持环境安静,严格限制探视。2、体位:(1)麻醉未醒者要去枕平卧,头偏向一侧以防呕吐误吸;(2)清醒者床头抬高 15-30,利于静脉血液回流,减轻脑水肿。(3)、脑室外引流的保持平卧。3、饮食:

3、(1)术后当日禁食水,由静脉供给营养(2)术后第一天进流食:如稀饭、米汤等,少量多餐。(3)术后第二日半流食如:汤面、鸡蛋羹等,以后改为少渣饮食、普食,可根据患者胃口调配,以清爽可口少辛辣为宜,忌饮浓茶、咖啡等。(4)昏迷病人术后 48 小时内给予鼻饲流食,以高蛋白、高热量、高维生素为主。4、保证充足的睡眠,避免睡前过度兴奋等。5.引流管教育:告知家属及患者勿牵拉引流管,避免使引流管扭曲、打折、受压。6. 做好保护性措施,上床栏,躁动不安者予适当约束肢体,做好家属解释工作,并指导家属细心看护,避免发生意外。7. 指导协助完成生活护理,术后一个月内不宜洗头,可用温水毛巾擦拭,避免用手抓伤口,预防

4、感染发生。定时翻身、按摩、防止压疮发生。指导病人慎用热水袋。以免发生烫伤。4.秋冬季注意保暖,避免受凉感冒。5.局麻患者术前 46 h 禁食禁水;全麻患者术前810 h 禁食禁水。6.做好术前准备,协助患者做好术前各项检查;询问药物过敏史;头部备皮等。8.对于失语病人,指导并鼓励病人进行非语言性沟通,如固定手势、留言等。对构音困难者应耐心倾听,并给予支持鼓励。指导病人及家属进行语言训练,如教病人发单音字、数数等。9.对于肢体乏力或偏瘫的患者,可在床上做屈、伸、抬上抬下的动作,以促进功能的锻炼。术后有肢体偏瘫患者,要保持良肢位,急性期过后尽早帮助患者活动肢体,促进肢体功能恢复,防止足下垂。出院宣

5、教1轻型病人应尽早自理生活和恢复活动,注意劳逸结合,瘫痪病人制定肢体功能锻炼计划,尤其注意发挥不全瘫痪部位或肢体的代偿功能,为日后生活自理做准备,静止状态时瘫痪肢体应置于功能位,以防畸形造成日后生活障碍。2加强饮食,多食健脑促进神经功能恢复的食品,如:动物脑、栗子、核桃等。3.对有自觉症状(如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退,注意力分散等)的病人,应鼓励病人保持乐观情绪,主动参与社交活动和建立良好的人际关系,树立康复信心。4.有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,随身携带病卡,应按医嘱定时、定量服用抗癫痫药,随身携带疾病卡。并教会患者家属发作时的紧急处理方法。5.康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力在伤后 12 年内有部分回复的可能,应提高病人自信心;协助病人制定康复计划,进行废损功能训练,如语言、记忆力等方面的训练,以提高生活自理能力以及社会适应能力。7.如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐。手术切口发炎、积液等应及时就诊。8.36 个月后门诊影像学复查。

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