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医院腹腔镜阑尾切除术(LA)手术记录- 1 -姓名: 科室:外科 床号: 床 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 手术日期: 年 月 日 术前诊断: 术后诊断: 拟施手术: 实施手术: 术 者: 助 手: 器械士: 麻醉方式: 全麻气管插管 麻醉医师: 术 中 所 见阑尾大小约 cm cm cm,轻度充血水肿,与周围组织无粘连。腹腔有少量淡黄色渗液。诊断为:急性阑尾炎,隧行腹腔镜阑尾切除术。手 术 步 骤1.患者平卧位,全麻插管成功后,常规消毒铺巾。2.取脐下缘纵切口长约 1cm,trocar 穿刺后建立 CO2 气腹,置入腹腔镜,探查腹腔如上述术中所见。然后依次行右下腹麦氏点及相应对侧切口分别长约 0.5cm、 1cm,trocar 穿刺后分别置入弹簧钳、分离钳。3.抓提起阑尾充分暴露系膜,在其根部上结扎夹 1 枚,分次电凝切断阑尾系膜。距阑尾根部 0.3cm 处上结扎夹 1 枚,远端上钛夹 1 枚予以剪断,阑尾残端碘伏消毒,钳出阑尾。纱布蘸净渗液。检查术区无出血,清点器械、敷料无误,退出 trocar,解除 CO2 气腹,分别缝合切口。4.术中麻醉效果好,出血少,手术顺利,术后安返病房5.台下解剖阑尾大小约 cm cmcm,轻度充血水肿。中段有一枚粪石梗阻。切除物处理: 让患者家属观视后送病理检查。 术者: 手签: 第一助手: 年 月 日 时 分

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