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洁净室验收表格(参考).doc

1、洁净室分项部工程验收记录(一)工程名称:年 月 日 建设单位分项工程 洁净板工程立板顶板隔墙环氧地坪检查内容门窗1、连接是否平整、严密。 是 否2、门窗安装是否严密、外观良好。是 否验收意见 3、是否有严重划伤及凹凸现象。 是 否施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:洁净室分项工程验收记录(二)工程名称:年 月 日 建设单位分项工程 净化空调系统1、单向流洁净室的风量、风速的调试结果2、非单向流洁净室的送风量测试结果3、新风量测试结果4、洁净区的温度、湿度、平均值性能测试项目5、洁净(区)室内外静压差测试结果验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理

2、单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:洁净室分项工程验收记录(三)工程名称:年 月 日 建设单位检查项目 洁净度检查内容验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:洁净室分项工程验收记录(四)工程名称:年 月 日 建设单位检查项目 恒温恒湿检查内容验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:洁净室分项工程验收记录(五)工程名称:年 月 日 建设单位分项工程 净化设备及配件1、风淋室2、FFU 及回风百叶检查内容验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工

3、程师代表:日期:洁净室分项工程验收记录(六)工程名称:年 月 日 建设单位分项工程 电气设备安装1、电气线路安装2、电气设备安装3、防雷及接地设备安装检查内容验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:洁净室分项工程验收记录(七)工程名称:年 月 日 建设单位分项工程 消防、安全设施安装1、管线安装2、消防、安全设施安装3、消防安全功能试验检查内容验收意见施工单位:技术负责人:日期:监理单位:专业工程师:日期:建设单位:工程师代表:日期:洁净室分项工程验收记录(八)工程名称:建设单位1、洁净板围护结构2、净化空调系统3、洁净度4、恒温恒湿5、净化设备及配件6、电气设备安装分项工程内容7、消防、安全设施安装验收意见施工单位:企业负责人:日期:监理单位:总监理工程师:日期:建设单位:项目负责人:日期:年 月 日

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