1、第一章 口腔颌面部发育胚胎发育过程 增殖期(proliferated period)时间：受孕-第二/三周特点：受精卵-桑葚胚-胚泡-原肠胚-神经胚(二胚层) (三胚层) 胚胎期(embryonic period)时间：第二/三周第八周特点：颌面部发育基本完成 胎儿期(fetal period)时间：第三个月 出生特点：生长为主，形态分化不明显腮弓、腮沟和咽囊 鳃弓（branchial arch）：人胚第 4 周，头部两侧的间充质增生形成的弓形结构，左右对称、背腹走向，共 6 对。 鳃沟（bronchial groove）：相邻鳃弓之间的凹陷，5 对。 咽囊（pharyngeal pouch）
2、：原始咽部与鳃沟对应的侧壁内胚层向外膨出形成的囊状结构，5 对。 鳃膜（bronchial membrane）：咽囊与鳃沟之间的薄层结构。组成 腮弓外表面+第一腮弓内表面：外胚层 其余腮弓内表面：内胚层腮弓名称 第一腮弓：下颌弓 第二腮弓：舌弓 第三腮弓：舌咽弓 鳃弓将参与颜面、颈的形成，其间充质分化为肌组织、软骨与骨。 咽囊内胚层则是多种重要器官的发生原基，参与中耳、扁桃体、甲状腺等的形成。 鳃沟参与形成外耳道、颈窦等。 鳃膜则形成鼓膜等结构。面部的发育 联合和融合 面部的发育过程 面部的发育异常一、联合和融合 面突：局部外胚间叶细胞增生和基质积聚突起，之间为沟，表面为外胚层 联合(merg
3、e)：间充质增生，沟消失 融合(fuse) ： 面突接触，外胚层退化、消失，腭的发育二、面部的发育过程 面部发育是不同的面突联合或融合而成的。 面部发育早期，面部各突起生长分化-各突起的联合、融合-初具人面形。 1. 第三周初 下颌突(mandibular process)：第一腮弓 额鼻突(frontonasal process)：头部前脑下端2. 第四周初 上颌突(maxillary process)：下颌突两侧的上方 口凹(oral pit)/原口腔(stomadeum)：上-额鼻突下-下颌突两侧-上颌突 口咽膜(oropharyngeal membrane)：口凹和前肠间，内外胚层构成
4、 拉特克囊(Rathke pouch)：口咽膜前方，口凹顶端正中，形成垂体前叶细胞，残留颅咽管瘤3. 第四周 口咽膜：消失，口腔、前肠相通4. 第四周末 额鼻突的变化 嗅板(olfactory placode)/鼻板(nasal placode)：额鼻突末端两侧外胚层上皮增生（形成椭圆形局部增厚区） ，形成鼻粘膜和嗅神经上皮 鼻凹(nasal pit)/嗅窝：嗅板边缘隆起，中央凹陷，形成鼻孔 中鼻突(medial nasal process)、侧鼻突(lateral nasal process（以鼻凹为界）5. 第五周 球状突(globular process)：中鼻突末端6. 联合 十个面突
5、 额鼻突 x1 中鼻突 x1 侧鼻突 x2 球状突 x2 上颌突 x2 下颌突 x2联合 上颌突+下颌突：正常口裂，口角 左右球状突：上唇人中 球状突+上颌突：上唇，角隅 中鼻突+侧鼻突 侧鼻突+上颌突三、面部的发育异常1. 唇裂(cleft lip) 上唇裂成因：一侧/两侧球状突和上颌突未联合/联合不完全部位：上唇角隅面裂 完全性(唇红-鼻底)、非完全性 可伴颌裂、腭裂 上唇正中裂 成因：两侧球状突未联合/联合不完全 下唇裂 成因：两侧下颌突未联合/联合不完全2. 面裂(facial cleft) 横面裂 成因：上、下颌突未联合/联合不完全 部位：口角-耳屏，大口畸形、小口畸形 斜面裂 成因
6、：上颌突和侧鼻突未联合/联合不完全 部位：上唇-沿鼻翼基部-眼睑下缘 侧鼻裂 成因：侧鼻突和中鼻突未联合/联合不完全 部位：鼻部第三节 腭的发育一、腭的发育过程1嗅囊 第四周以后，嗅窝嗅囊与口腔相通2.前腭突 第五周，球状突前腭突(frontalpalated process)/原腭(primary palate)，中线联合3.侧腭突 第六周末，上颌突侧腭突(lateralpalated process)/继发腭(secondary palate) 第六周，侧腭突向下垂直生长 第八周，舌下降，侧腭突向中缝生长【第九周】侧腭突+前腭突由外向后、内方联合 联合中心：切牙管、切牙孔、切牙乳头 左右侧腭突+鼻中隔由前向后融合二、腭的发育异常1. 腭裂(cleft palate)成因：一侧/两侧侧腭突及鼻中隔未融合/部分融合程度：轻-悬雍垂裂，重-至切牙孔可伴颌裂、唇裂2. 颌裂(cleft jaw)成因上颌裂：前腭突和上颌突未联合/部分联合下颌裂：两侧下颌突未联合/部分联合；可伴唇裂、腭裂3. 发育性囊肿 成因：侧腭突和鼻中隔融合处上皮残留鼻腭囊肿、正中囊肿
