1、 0 中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内 65 岁及以上常住居民。二、服务内容每年为老年人提供 1 次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前 33 项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。（二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。三、服务流程 1 预约辖区内 65岁及以上常住居 民根据老年人中医药健康管理服务记录表前 33项问题采集信息，并进行评分偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保
2、健指导： 情志调摄饮食调养起居调摄运动保健穴位保健根据体质判定标准进行体质辨识四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（二）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生） 。（三）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（五）每次服务后要及时、完整记录相关信
3、息，纳入老年人健康档案。五、考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服 2 务 65 岁及以上居民数/ 年内辖区内 65 岁及以上常住居民数100 。（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/ 抽查的中医药健康管理服务记录表100。六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表 3 附件 1老年人中医药健康管理服务记录表姓名： 编号：- 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不/从来没有)很少(有一点/偶尔)有时(有 些 /少 数 时 间 )经常(相 当 /多 数 时 间 )总是(非常 /每天)(1)您精力充沛
4、吗？（指精神头足，乐于做事） 1 2 3 4 5(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） 1 2 3 4 5(3)您 容 易 气 短 ， 呼 吸 短 促 ， 接 不 上 气 吗 ？ 1 2 3 4 5(4)您 说 话 声 音 低 弱 无 力 吗 ?（ 指 说 话 没 有 力 气 ） 1 2 3 4 5(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落） 1 2 3 4 5(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张） 1 2 3 4 5(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ 1 2 3 4 5(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2
5、 3 4 5(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)BMI 指数=体重（ kg）/身高 2（m ）1(BMI24)2(24 BMI 25)3(25 BMI 26)4（ 26 BMI 28）5(BMI 28)(10)您眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5(11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷） 1 2 3 4 5 4 (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） 1 2 3 4 5(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） 1 2 3 4 5(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数
6、） 1一年 2 次2一 年 感 冒 2-4次3一 年 感 冒 5-6 次4一年 8 次以上5几乎每月都感冒(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? 1 2 3 4 5(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？ 1 2 3 4 5(17)您 容 易 过 敏 (对 药 物 、 食 物 、 气 味 、 花 粉 或 在 季 节 交 替 、 气 候 变 化 时 )吗 ? 1从来没有 2一年 1、2 次 3一年 3、4 次 4一年 5、6 次5每 次 遇 到 上述 原 因 都 过 敏(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩) 1 2 3 4 5(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下
7、出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况） 1 2 3 4 5(20)您 的 皮 肤 一 抓 就 红 ， 并 出 现 抓 痕 吗 ?（ 指 被 指 甲 或 钝 物 划 过 后 皮 肤 的 反 应 ） 1 2 3 4 5(21)您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？ 1 2 3 4 5(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子） 1 2 3 4 5(24)您 面 色 或 目 眶 晦 黯 ， 或 出 现 褐 色 斑 块 /斑 点 吗 ? 1 2 3 4 5(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ 1 2 3 4 5(26)您感到口干
8、咽燥、总想喝水吗？ 1 2 3 4 5(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭） 1 2 3 4 5(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）1（腹围105cm或 3.15 尺 ） 5 于 2.4 尺） 2.55 尺) 2.7 尺) 3.15 尺)(29)您 吃 (喝 )凉 的 东 西 会 感 到 不 舒 服 或 者 怕 吃 (喝 )凉 的 东 西 吗 ？ （ 指 不 喜 欢吃 凉 的 食 物 ， 或 吃 了 凉 的 食 物 后 会 不 舒 服 ） 1 2 3 4 5(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上) 1 2 3 4 5(31)您容易大便干燥吗? 1
9、 2 3 4 5(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写） 1 2 3 4 5(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写） 1 2 3 4 5体 质类 型 气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特禀质 平和质体质辨识1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3倾向是1得分 2是3基本是中医药保健指导1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他
10、： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 1情志调摄2饮食调养3起居调摄4运动保健5穴位保健6其他： 填表日期 年 月 日 医生签名 6 填表说明：1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2采集信息时要避免主观引导老年人的选择。3记录表所列问题不能空项
11、，须全部询问填写。4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（见附件 2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是” 、 “倾向是”，平和体质为“ 是”、 “基本是” ，并在相应选项上划 “”。6中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“”，可多选。其他指导请注明。 7 附件 2体质判定标准表体质类型及对应条目 条 件 判定结果各条目得分相加11 分 是各条目得分相加 910 分 倾向是气虚质（2） （3） （4） （14）阳虚质（11） （12） （13） （29）阴虚质（10） （21） （26） （31）痰湿质（9） （16） （2
12、8） （32）湿热质（23） （25） （27） （30）血瘀质（19） （22） （24） （33）气郁质（5） （6） （7） （8）特禀质（15） （17） （18） （20）各条目得分相加8 分 否各条目得分相加17 分，同时其他 8 种体质得分都8 分是各条目得分相加17 分，同时其他 8 种体质得分都10 分基本是平和质（1） （2） （4） （5）（13）（其中， （2） （4） （5） （13）反向计分，即15，24，33，42，51） 不满足上述条件者 否 8 036 个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象辖区内居住的 036 个月儿童。二、服务内容在儿童 6、12、18、2
13、4、30、36 月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；（二）在儿童 6、12 月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24 月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在 30、36 月龄传授按揉四神聪穴的方法。三、服务流程12 月龄6 月龄36 月龄30 月龄24 月龄18 月龄中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医药健康指导6、12 月龄18、 24 月龄30、 36 月龄中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法 9 四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务
14、应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生） 。（四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。五、考核指标036 个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 036 月儿童数/年度辖区内的 036 个月儿童数100。六、附件11 岁以
15、内儿童中医药健康管理服务记录表212 岁儿童中医药健康管理服务记录表336 岁儿童中医药健康管理服务记录表 10 附件 11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表姓名： 编号-月龄 满月 3 月龄 6 月龄 8 月龄随访日期中医药健康管理服务1.中医饮食调养指导2.中医起居调摄指导3.传授摩腹、捏脊方法4.其他： 下次随访日期随访医生签名 11 附件 212岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名： 编号-月龄 12 月龄 18 月龄 24 月龄 30 月龄随访日期中医药健康管理服务1.中 医 饮 食调 养 指 导2.中 医 起 居调 摄 指 导3.传 授 摩 腹 、捏 脊 方 法4.其他： 1.中 医
16、 饮 食调 养 指 导2.中 医 起 居调 摄 指 导3.传 授 按 揉迎 香 穴 、足 三 里 穴方 法4.其 他 ： 1.中 医 饮 食调 养 指 导2.中 医 起 居调 摄 指 导3.传 授 按 揉迎 香 穴 、足 三 里 穴方 法4.其 他 ： 1.中 医 饮 食调 养 指 导2.中 医 起 居调 摄 指 导3.传 授 按 揉四 神 聪 穴方 法4.其他： 下次随访日期随访医生签名 12 附件336岁儿童中医药健康管理服务记录表姓名： 编号-月龄 3 岁 4 岁 5 岁 6 岁随访日期中医药健康管理服务1 中 医 饮 食调 养 指 导2 中 医 起 居调 摄 指 导3 传 授 按 揉四 神 聪 穴 方 法4.其他： 下 次 随 访 日 期随 访 医 生 签 名填表说明：1印制新表格时可在原“06 岁儿童健康管理服务规范 ”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务 ”内容。2中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“”，可多选。其他服务请注明。
