1、第五节 手少阴腧穴,目的要求见大纲或教案.本经腧穴，起于极泉，止于少冲，左右各9个穴位。 主治概要 本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。P97,一、定位 1.极泉 HTl 定位 正坐或仰卧位，上臂外展在腋窝顶点，腋动脉搏动处。 2青灵 HT2定位 正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。,3少海 HT3 合穴 定位 正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 4.灵道 HT4 经穴 定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。,5通里 HT5 络穴 定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱
2、的桡侧缘，腕横纹上1寸。 6.阴郄HT6郄穴 定位 正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。,7.神门HT7 输穴 原穴 定位 正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 8少府 HT8 荥穴定位 正坐，在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，小指尖处。,9少冲 HT9 井穴 定位 正坐，在手小指末节挠侧，距指甲角0.1寸。心经.mpg,二、局部层次解剖及刺灸法 板书,三、功效、主治及配伍 1.极泉* 功效理血舒经，宁心安神。 主治 心痛，心悸；胁肋疼痛，胸闷气短，心悲不乐；肘臂冷痛，上肢不举，瘰疬。 肋间神经痛，颈淋巴结核。,配伍 1配太渊、天突，
3、有滋阴清肺利咽的作用，主治咽干，咽喉肿痛。 2.配神门、内关、心俞，有宁心安神的作用，主治心痛，心悸，冠心病。3配侠白，有通经活络的作用，主治肘臂冷痛。,研究进展 1落枕 用按压弹拨极泉穴，使患者右手指有触电感，每次按压5分钟。 2腋臭 快速针刺患侧极泉和阿是穴(极泉穴上下各1 寸)，用泻法，留针30分钟。,2青灵 HT2 功效 祛风解表，止痛。 主治 胁痛，头痛；目视不明；肩臂痛 。 肩关节周围炎，肘关节炎，腋淋巴结炎，肋间神经痛，神经性头痛。,配伍 1配曲池，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂疼痛，肩关节周围炎。 2配光明、合谷，有清肝明目的作用，主治头痛，目疾。 3配天井、丰隆，有健脾化痰，
4、行瘀散结的作用，主治腋淋巴结炎。,3少海 * 功效 宁心安神，通络开窍。 主治 心痛;暴喑;腋胁痛，肘臂挛痛，麻木，瘰疬。 癔病，精神分裂症，急性舌骨肌麻痹或萎缩，尺神经麻痹，肋间神经痛。 ,配伍 1配合谷、内庭，有清泻阳明热邪的作用，主治牙痛，牙龈肿痛。 2配后溪，有舒筋通络活血的作用，主治手颤，肘臂疼痛。 3配天井，有活血散瘀的作用，主治瘰疬。 研究进展 1.结肠炎 配外陵等，对痉挛性结肠炎有较好的缓解结肠痉挛的作用。 2调整心率 实验表明，针刺少海、神门穴，可使注射肾上腺素造成动物心率减慢者，有迅速恢复心率的作用。,4.灵道 功效 宁心安神。 主治 心悸，心痛，暴喑，舌强，不语;肘臂挛急
5、，手麻不仁 。 腕关节炎，尺神经麻痹，急性舌骨肌麻痹或萎缩，癔病，精神分裂症。,配伍 1.配外关，有舒筋通络活血的作用，主治臂痛，指麻，关节炎。 2.配廉泉，有利舌启闭的作用，主治舌强，暴喑，癔病。3.配郄门，有安神宁心，镇静止痛的作用，主治心悸，怔仲，心痛。,研究进展 冠心病心绞痛 据报道用拇指指腹按摩灵道穴区压痛明显处，可以缓解疼痛。,5通里 * 功效宁心安神，通络止痛。 主治 暴喑，舌强不语;心悸怔忡; 腕痛指挛,肩臑肘臂内后侧痛。 扁桃体炎，心绞痛，心动过缓，神经衰弱，癔病性失语，精神分裂症等。,配伍 1配太阳、风池，有清利头目的作用，主治头痛目眩，眼花。 2配腕骨，为原络配穴法，有安
6、神定志的作用，主治狂证，精神分裂症。 3配内关、心俞，有宁神志调心气的作用，主治心悸，怔仲，悲恐畏人。 4配廉泉、涌泉，有清心启闭开窍的作用，主治舌强，癔病性失音。,研究进展 1.下颌关节炎 取双侧通里穴，进针得气后，边捻转针边让患者作张口动作数次。 2.小儿遗尿 配大钟穴，出针后艾条灸35分钟。 3.对心脏功能的影响 据报道针刺正常人通里穴，对绝大多数受试者，心电图波型，有不同程度的影响。 4.对脑电图的影响 针刺通里穴，可使部分癫痫大发作患者脑电图趋于规则化。,6.阴郄 * HT6 郄穴 功效 滋养心血，宁心安神。 主治 心痛，心悸;骨蒸盗汗，吐血，衄血;失语;腕痛。 神经衰弱，鼻出血，胃
7、出血，急性舌肌麻痹。,配伍 1配心俞、神道，有通阳行气，宁心定悸的作用，主治心痛心悸，神经衰弱。 2配尺泽、鱼际，有清热凉血止血的作用，主治衄血，吐血。 3配后溪、三阴交，有清虚热，敛阴液的作用，主治阴虚盗汗，骨蒸劳热。,研究进展 1肺结核盗汗 针刺用补法，有酸麻感到达掌侧和指根便出针，出针后艾炷灸35壮。 2针刺阴郄穴，可使部分癫痫大发作患者的脑电图趋向规则化。 3.对膀胱功能有调整作用 当针刺该穴对膀胱功能有双向调节作用，可使张力低下者上升，张力紧张者松弛。,7.神门* 功效 宁心安神，理气活血。 主治 健忘，失眠，痴呆悲哭，癫狂，痫证；心痛，心烦，惊悸；失音。 无脉症，神经衰弱，心绞痛，
8、癔病，舌骨肌麻痹，淋巴腺炎，扁桃体炎。,配伍 1配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。 2配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。 3配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精。 4配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血，吐血，便血。 5. 配三阴交，有交通心肾作用，主治失眠。,研究进展 1失眠 针刺神门为主，治疗失眠效果良好。 2惊悸 据报道针刺神门穴，对精神刺激所致的惊悸有较好疗效。 3嗜眠症 据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。 4对心功能的影响 针刺神门穴能改善冠心病患者的左心功能，能缓解心绞痛，改善心电图。,8少府 功效 清心除烦
9、，安神定志。 主治 心悸，胸痛;小肠热或肝胆湿热下注：阴痒，阴痛，小便不利；（属火，乃木之子，可泻肝火）善笑，悲恐善惊;掌中热，手小指拘挛。 阴道及阴部瘙痒，风湿性心脏病，心绞痛，心律不齐，癔病，肋间神经痛，臂神经痛等。,配伍 1配心俞，有清心泻火，镇痛止痒的作用，主治痈疡，阴肿，阴痒。 2配内关、郄门，有宁神志，调心气的作用，主治悲恐善惊心悸，胸痛，心绞痛。 文献摘要 1甲乙经： 舌卷不能言，善笑， 2铜人：主掌中热，手臂不伸。,9少冲* 功效 泻热开窍 宁心安神 主治 心痛心悸;癫狂，热病，中风昏迷;胸胁痛;臑臂内后廉痛。 脑出血，休克，小儿惊厥，癔病，胸膜炎，肋间神经痛，喉炎。,配伍 1配心俞、内关，有清心安神定志的作用，主治心痛，心悸，癫狂。 2配百会、十宣穴，有醒脑开窍的作用，主治中风昏迷。,研究进展 对血中CO含量的影响 针刺少冲、少商等穴，可使CO中毒的动物血中CO含量迅速减少，动物苏醒时间较对照组明显提前。,小结： 操作要点：极泉避开腋动脉；灵道、通里、阴郄、神门须避开尺神经和尺动、静脉；极泉、少海、神门、少府等穴不宜化脓灸。 主治概要： 本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。极泉、少海治疗心病、肩臂疼痛麻木；通里善治暴喑、舌强不语；神门、阴郄、少冲治疗心与神志病，其中神门善治失眠，阴郄长于治疗吐血、衄血，少冲善治昏迷、热病。,
