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慢性腹泻的病因和饮食原则.doc

1、慢性腹泻有哪些症状表现呢?1、腹泻:病变位于直肠或乙状结肠患者多有便意频繁和里急后重。2、腹泻伴随症状:因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。慢性腹泻的发病机制是什么?(一)渗透性腹泻:是由于肠腔内含有大量不能不吸收的溶质,使肠腔内渗透压升高,大量液体被动进人肠腔而引起腹泻。其特点有:禁食后腹泻停止或显着减轻;粪便渗透压差扩大。(二)肠运动功能异常性腹泻:是由于肠蠕动加快,以致肠腔内水和电解质与肠粘膜接触时间缩短,而影响水分吸收,导致腹泻。(三)渗出性腹泻:是肠粘膜的完整性因炎症、溃疡等病变而受到破坏,造成大量渗出引起的腹泻,又称炎症性腹泻,可分为感染性和非感染性两大类。其

2、特点是粪便含有渗出液和血。(四)分泌性腹泻:是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍,导致胃肠道水和电解质分泌过多或(及)吸收受抑制而引起的腹泻。其特点有:禁食后腹泻仍然存在;粪便渗透压小。慢性腹泻患者在饮食上要注意哪些问题?1、低脂少渣饮食:每天脂肪 40g 左右,过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣,粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减

3、轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等。2、高蛋白高热能:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况,应给予高蛋白高热能饮食,并用逐渐加量的方法,如增加过快,营养素不能完全吸收,反而可能加重胃肠道负担。3、禁忌食物:如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。早期禁用牛奶、蔗糖等易产气流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。腹泻基本停止后仍应适当限制含食物纤维的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。禁烟,忌食肥肉、坚硬及含食物纤维较多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的点心及冷饮等。

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