1、痛风健康科普讲座 什么是痛风? 痛风是一种常见的风湿性疾病,古时候称为 “ 帝王病 ” 或 “ 富贵病 ” 。 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病,典型表现为关节红肿、畸形及痛风石形成等不适。 痛风是一个世界性的常见疾病,在欧洲和美国,痛风患病率占 0.13 1.37%。随我国经济的发展和人民生活水平提高, 痛风的患病率逐年升高。 我国 痛风总的患病率为 0.84%。而青岛地区由于喝啤酒、吃海鲜的饮食习惯,痛风的患病率高达 2%。 近年痛风发病正在年轻化,年龄 40岁的初次发病患者增加了 26.3%,少数痛风病人年龄 20岁,其原因:摄入富含嘌呤类食物者迅速增多
2、。肥胖者增多,调查表明,在 40岁以下的痛风患者,约 85%的人体重超重。 高尿酸血症和痛风的危害 痛风是怎样形成 痛风也是代谢性疾病,痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织,发生急性炎症反应,临床上表现为痛风。 高尿酸血症 高尿酸血症 ( Hyperuricimia,HUA):是指 370C时血清中尿酸含量 男性超过 420 mol/L (7.0mg/dl); 女性超过 350 mol/L(6.0mg/dl)。 这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中,造成痛风组织学改变。 血尿酸水平升高的原因 排出减少(肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少) 合成增加(外源性,由于吃进过多含嘌呤的食物,如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。内源性机体合成尿酸增多。) 混合型 成年人的 高尿酸血症 排出减少占 90 尿酸的排泄 外源性尿酸 肾脏排泄 600mg/日 内源性尿酸 80% 20% 每天产生 750mg 尿酸池 (1200mg) 肠内分解 200mg/日 进入尿酸池 60%参与代谢 (每天排泄约 5001000mg) 2/3 1/3 高尿酸血症 痛风 5% 18.8%高尿酸血症发展为痛风 1%痛风患者血尿酸始终不高 1/3痛风急性发作时血尿酸不高 高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风 高尿酸血症 生化类型 痛风 临床疾病