1、严重精神障碍患者管理与护理教育康复指导严重精神障碍患者管理目前仅要求社区管理的 6 种精神疾病：1 精神分裂症 2 分裂情感性障碍 3 偏执性精神病 4 双相情感障碍 5 癫痫所致精神障碍 6 精神发育迟滞伴发精神障碍严重精神障碍患者每月数据更新表数据效果评估：检出率=所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口数x100%。患者管理率=在管患者数/所有登记在册的确诊患者数x100%患者规范管理率=规范管理患者数/所有登记在册的确诊患者数x100%病情稳定率=最近一次随访分类为病情稳定的患者数/（在管患者数-失访患者数）x100%检出患者轻度滋事率=检出患者中轻度滋事人数/所有登记在册的确诊患者数
2、x100%检出患者肇事肇祸率=检出患者中肇事肇祸人数/所有登记在册的确诊患者数x100%严重精神障碍在管患者轻度滋事（肇事.肇祸）统计表姓 名 村 组 滋事缘由 发病时间 发病地点 处置地点现场描述 报告人 公安机关公章严重精神障碍非在管患者轻度滋事（肇事.肇祸）统计表姓 名 村 组 滋事缘由 发病时间 发病地点 处置地点现场描述 报告人 公安机关公章病情不稳定的在管严重精神障碍患者情况报告表姓名 性别 出生日期 户籍 家庭住址 诊断 随访时间 危险性评估 应采取措施报告人： 政府负责人： 派出所负责人： 材委会负责人：报告时间： 政府盖章 派出所盖章 村委会盖章（本表一式四份：政府、派出所、
3、精神卫生中心、村委会各一份）严重精神障碍患者护理教育康复指导一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样，只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤 僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上 述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准 备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想， 简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担 心病人的婚姻和前途受
4、到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱 侥幸心理，希望病人能不治自愈。 3、病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了 治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过 于性急，无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。讲 话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说 一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的 回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了
5、多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重 建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或 嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。5、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表 达自己的喜怒哀乐。 对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治，否则会使症状恶化，增加治疗 难度，增加复发机会，增加住院时间和费用，增加自杀危险性，社会功能减退， 造成精神残疾。 三、在照顾患者的过程中，家属所应该具备的职责主要包括： 1、听从医生的指导，妥善看管和照顾患者，督促病人按时按量服药，防止 病人自行减药或加药，若发现病情复发症状时
6、要及时与医生联系，以进行更好地 改善治疗方案；2、要合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯，督促病人搞好 个人卫生，适当进行体育锻炼； 3、要注意提高病人生活自理及社会适应能力，根据病人病情，安排病人适 当做家务劳动，创造条件增加病人接触社会的机会，在保障安全的前提下，让病 人适度的参与娱乐活动； 4、 是要创造良好的家庭氛围， 充分尊重病人的人格和隐私， 平等对待他们， 既不过分迁就，也不过分指责，鼓励病人尽量像正常人一样生活，加强对他们生 活技能的训练，鼓励和关怀，帮助他们树立自信心，积极参与社会康复服务。 5、要科学地养成饮食健康习惯，多吃蔬菜和蛋白质高的食物 6、患者家属要督促和监督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽烟，以防止诱发 病情的情况出现资阳市雁江区资溪社区卫生服务中心2016 年 01 月 11 日
