1、护理工作量月统计表科 月份：项目 数量 项目 数量 项目 数量 项目 数量护理工作质量检查及评分标准科室： 检查人员： 检查日期：项目项目分检 查 方 法 质 量 要 求 评 分 标 准自评分 实得分存 在问 题查记录本 有各项工作计划。 符合 2 分,缺一项扣 1 分。查记录本 业务学习每月 3 次、护理查房每月 1 次并记录规范、齐全。 符合 3 分,缺一项扣 1 分。查记录本 有会议传达记录，及时、准确传达有关会议内容。 符合 2 分,缺一项扣 1 分。查记录本 有差错、缺点分析登记。 符合 2 分,缺一项扣 1 分。查记录本、病人 有入院宣教内容及实施记录、有病人告知制度及安全防范措施
2、，具体落实情况。 符合 2 分,有记录无落实扣 1分。查记录本、病人 有出院指导、相关健康教育内容及实施记录,有出院后访视不少于一次。 符合 3 分,有记录无落实扣 1分。查记录本、病人 每月召开一次工休会，记录有患者提出的意见、向有关部门反映情况及改进措施。 符合 3 分,有记录无落实扣 1分。床头卡、病历 记录完善、准确、规范。 符合 2 分,一项不符合扣 1 分。处 方 有药物试验结果标识清晰、执行者签全名。 符合 2 分,缺一项扣 1 分。输液卡、病人 记录输液滴数与实际相符、签全名。 符合 2 分,一次不符合扣 1 分。各项摆设 各类物品分类摆放、标识清晰。 符合 2 分,缺一项扣
3、1 分。查护士、记录 有落实各项规章制度工作指引及各班岗位职责流程，科室有制订应急处理流程。 符合 3 分,不符合一项扣 1 分。护长管理30查排班表、护士 合理安排护理人力资源、可计时、计划、弹性排班。 符合 2 分,不符合一次扣 1 分。项目项目分检 查 方 法 质 量 要 求 评 分 标 准自评分 实得分存 在问 题查病人 对护理工作和服务态度的满意度85% 符合 4 分,下降 10%扣 1 分。查护士 严格执行护理技术操作规范。 符合 4 分,违反一次扣 1 分。查病人 病人体位舒适、合理，基础护理合格率85% 符合 3 分,下降 10%扣 1 分。查病人 特级、一级护理合格率80%
4、符合 3 分,下降 10%扣 1 分。查病历 四种护理表格书写合格率90% 符合 4 分,下降 10%扣 1 分。查现场 急救物品完好率达 100% 符合 4 分,下降 10%扣 1 分。查现场 常规器械消毒灭菌合格率 100% 符合 4 分,下降 10%扣 1 分。查现场 一人一针一管一消毒执行率 100% 符合 4 分,下降 10%扣 1 分。查现场 一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100% 符合 4 分,下降 10%扣 1 分。查病人 纯母乳喂养率90% 符合 4 分,下降 10%扣 1 分。查病历、现场 三度会阴破裂发生率为零。 符合 4 分,发生一次不得分。查现场、记录 褥疮发生次数为零。 符合 4 分,发生一次不得分。查现场、记录 护理严重差错发生次数为零。 符合 4 分,发生一次不得分。查现场、记录 护理事故发生次数为零。 符合 4 分,发生一次不得分。查现场、记录 麻醉药品五专管理 符合 4 分,不符合一项扣 1 分。查护士、记录 护士有运用应急处理流程的能力，如停电、火情、患者失踪坠床、自杀等。 符合 4 分,一次不符合要求扣2 分。查护士 仪表端庄、着装规范、服务态度好。 符合 4 分,一项不符扣 1 分。护士素质70查护士 上班不干私活、不利用电脑进行与业务无关的 符合 4 分,违反一次扣 1 分。操作。
