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慢性阑尾炎的治疗.doc

1、慢性阑尾炎的治疗慢性阑尾炎的治疗?慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。常见的慢性阑尾炎症状有二。一是右下腹痛症状,腹痛性质为间歇性轻度绞痛或持续性隐痛,其发作常与饭后运动、行走时间过长、月经来潮有关。二是消化道功能紊乱症状,如恶心、嗳气、打嗝、腹胀、腹泻、便秘等,治疗不及还可导致身形消瘦、体重下降。慢性阑尾炎的危害不可小觑。当其处于慢性发作期时,可导致人体存在长期腹痛及其他腹部不适,严重扰乱正常的工作和生活;当其向阑尾坏死、穿孔方面发展时,甚至可导致患者休克,威胁生命安全。所以,一旦确诊慢性阑尾炎病症的存在,及时进行保守或者手术治疗,方为上策。1、慢性阑尾炎的保守治疗慢性

2、阑尾炎的保守治疗主要包括汤剂治疗、推拿治疗、药膏治疗、膳食治疗等几种方法。(1)汤剂治疗每日取 1 付 ,先将一半饮片置入砂锅中,放入药粉包,再将另一半饮片放入,轻轻压紧药材面,使饮片包裹住药粉包。加清水浸泡 5 分钟,开大火煮至沸腾,然后调为小火,继续煎煮一段时间。滤出药汤,分 3 次服用。每日取金银花 50 克,蒲公英 50 克,丹皮 25 克,大黄 15 克,赤芍 12 克,川楝子 9 克,桃仁 9 克,甘草 9 克。将上述材料全部以水浸泡,再以文火煎煮至沸腾,滤出汤汁,分 24 次服用。每日取鸡血藤 100 克,地丁 50 克,川楝子 25 克。先将上述材料全部以水浸泡,再以文火煎煮至

3、沸腾,滤出头煎药汤。然后再次添水煎煮至沸腾,并滤出二煎药汤。将两次煎煮所得的药汤混合,均匀分成 2 份,早晚各服用1 份。每日取忍冬藤 100 克,红藤 100 克,生大黄 15 克。将上述材料全部以水浸泡,再以文火煎煮至沸腾。加黄酒1 小杯,将汤汁分 2 次服用。(2)推拿治疗患者取仰卧位,医师用拇指指端重按患者的右侧阑尾穴 2 分钟,无效时可加按左侧阑尾穴 2 分钟或者两侧穴位同时重按。反复按压 23 次。患者取仰卧位,医师用拇指指腹端按揉患者两下肢的足三里穴、上巨虚穴以及两上肢的内关穴。每穴位各按揉 2 分钟。患者取俯卧位,医师用禅推法推患者的背部两侧大肠俞穴、小肠俞穴、脾俞穴、肝俞穴、

4、胃俞穴。每穴位各推 1 分钟。(3)药膏治疗取相同分量的生姜和芋头。生姜捣烂后绞汁,芋头削皮后切碎,同样捣烂如泥。将生姜汁与芋头泥一同搅拌,并加入适量面粉,使其如糊状。将糊状物取出,摊于布上,做成膏药贴在阑尾部位。每日更换 2 次。(4)膳食治疗每日取苡米 50100 克,放入锅中,加入适量清水,文火煮烂为粥。分 12 次进行服食。2、慢性阑尾炎的手术治疗(1)令患者仰卧,采用硬脊膜外麻醉或者局部麻醉进行麻醉处理。(2)麻醉后,一般宜采用右下腹麦氏切口或横切口来做切口。如诊断不明确,或腹膜炎较广泛时,则应采用右下腹经腹直肌探查切口。切口应加以保护,防止污染。(3)沿结肠带向盲肠顶端追踪,找到阑尾。用阑尾钳钳夹阑尾系膜,注意不要直接钳夹阑尾。若阑尾系膜较薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;若阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。(4)在距盲肠 0.5cm 处用钳轻轻钳夹阑尾,用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧 0.5cm 处切断阑尾,残端用碘酒、酒精等进行涂擦处理。最后于盲肠壁上缝荷包线,将阑尾残端埋入。

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