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抗菌药物使用强度的计算(如何计算抗菌药物的使用强度).doc

1、抗菌药物使用强度的计算( 如何计算抗菌药物的使用强度)预备知识:WHO 在 1969 年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。并给其下定义为:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。以 DDD 作为测量单位,较以往单纯的药品金额和消耗量更合理,不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响,解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题,可以较好地反映出药物的使用频度。DDD 是一个比值,同类药物和不

2、同类药物的 DDD 可以进行数值上的比较,某药的 DDD 数值大,说明用药频度高,用药强度大,对该药的选择倾向性大。 DDD (defined daily dose):限定日剂量。中国药典(2005 年版)、新编药物学(第 16 版)DDD 作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。药品的总剂量,是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量(g),最后求和得到该品种消耗的总剂量(g)。DDDs:用药频度。DDDs=该药年销售总量(g)该药的 DDD 值。DDDs 可反映不同年度的用药动态和用药结构,DDDs 越大,说明该药的使用频率越高。DDDc:限定日费用。DDDc

3、该药年销售总金额(元)该药的 DDDs 值。DDDc 代表药品的总价格水平,表示患者应用该药的平均日费用。DDDc 越大,表示患者的经济负担越重。DUI(drug utilization index)药物利用指数,是以 DDDs 除以实际用药天数,可作为判别临床用药是否合理的标准。若 DUI 大于 1.0,说明医生日剂量大于 DDD,用药不合理。具体计算方法:采用 WHO 推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)方法,DDD 值根据中国药典临床用药须知2005 年版、新编药物学第 17 版及药品说明书并结合临床用药的习惯确定(可参考下面的数值。用药频度(DDDs)=年消耗药品量/DDD,抗菌药物使用强度(Antibiotics Use DensityAUD)以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的 DDD 数(即 DDD/100 人天)表示,其值=(DDDs/用药总人天数)x100,可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度。抗菌药物使用强度表达方式:抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量(累计 DDD 数)*100/(同期收治患者人天数)注:同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期患者平均住院天数

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