1、导 论,（三）中国古代哲学与中医学,（四）中国古代自然科学与中医学,（五）中国古代社会科学与中医学,气一元论和阴阳五行学说,古代的自然科学，如天文学、历法学、气象学、物候学、地理学、地质学、植物学、动物学、解剖学、生理学、心理学等学科知识,仁者爱人 以“和”为贵 以人为本,三、中医学理论体系的形成,哲学基础气、阴阳、五行 自然观 1. 形成的条件 自然科学天文、气象、解剖等 方法论 社会科学天人合一，以人为本 医学观,朴素的系统、整体、辩证的科学思维。,黄帝内经 2. 形成的标志 难经 黄帝内经奠定了中医学的 伤寒杂病论 理论基础。 神农本草经,导 论,四、中医学理论体系的发展,（一）魏晋隋唐
2、时期：,导 论,刘完素火热论寒凉派“六气皆从火化”，“五志过极皆能生火” 用药多用寒凉 张从正攻邪论攻下派“邪去则正安” 临证善于用汗、吐、下三法以攻邪 李 杲 脾胃论补土派 “内伤脾胃，百病由生” 治病重在“调理脾胃” 朱震亨相火论养阴派“阳常有余，阴常不足” 治病以滋阴降火为主,（二）宋金元时期,导 论,刘完素火热论寒凉派。 张从正攻邪论攻下派。 李 杲 脾胃论补土派。 朱震亨相火论养阴派。,（二）宋金元时期,（三）明清（中期）时期 温病学派 吴又可戾气学说温疫论 叶天士卫气营血辨证温热病篇 薛生白湿热病篇 吴鞠通三焦辨证温病条辨 王孟英温热经纬 温补学派 薛 己 张介宾 命门学说 赵献可
3、,导 论,李中梓 脾为后天本，肾为先天本，乙癸同源。 王清任 脑主思维说 血瘀说 李时珍 本草纲目,（四）近现代时期 （1）近代时期（1840-1949） 中西汇通 中医科学化 （2）现代时期（1949-）中医学现代化,导 论,五、中医学现代化,六、中医基础理论体系的基本内容,气、阴阳、五行 脏象经络 (含气血精津液) 病因病机 诊法辨证 预防、治则 养生康复,导 论,七、中医学的医学模式 （一）医学模式的概念 1. 医学模式的含义：又称医学观念，是人们观察、分析和处理有关人类健康和疾病问题的观点和方法，是哲学思想在医学中的反映，是人类对生命、健康、疾病、死亡等重要医学观念的总体概括。 是一个
4、历史范畴，反映着一定历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。,古代,2. 医学模式的类型： 神灵医学模式 自然医学模式 近代生物医学模式 现代生物心理社会医学模式,医学模式的类型,导 论,（二）中医学的整体医学模式 1.天人合一，形神合一的健康观 2.邪正交争，阴阳失调的疾病观 3.治病求本，防重于治的防治观,导 论,八、中医学理论体系的基本特点,（一）整体观念 （二）恒动观念 （三）辩证观念 （四）辨证论治,导 论,1. 整体观念的含义： 整体：整体是由其组成部分以一定的联系方式构成的，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。 整体性：即统一性、完整性和联系性，表现为整体联系的统一
5、性，即整体与部分、部分与部分、整体与环境联系的统一性。 整体观念：是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。中医学的整体观念是关于人体自身以及人与环境之间的完整性、统一性和联系性的认识。,（一）整体观念,导 论,2.整体观念的内容 形体结构的统一性脏腑经络系统 生命物质的统一性气血精津液系统 机能活动的统一性脏腑经络功能活动 的整体调节 季节气候与人体 昼夜晨昏与人体 地域方宜与人体 社会特征政治经济、 文化经济 人与社会环境的统一性 人群特征年龄、性别、 婚姻、风俗、 宗教、信仰 生活行为方式,(1)人是一个有机整体,(2)人与外界环境的统一性,人与自然环境的统一性,导 论,3.整体观
6、念的意义 （1）整体生理观五脏系统为中心的生理功能的整体性。 （2）整体病理观疾病是天地人三才一体平衡失调的整体反应。 （3）整体诊断观四诊合参，审察内外，辨证。 （4）整体治疗观治病求本，异法方宜，辨证论治。,（二）恒动观念 1. 恒动观念的含义：用运动的、变化的、发展的观点，来分析研究生命、健康和疾病等医学问题，这种观点称之为恒动观念。,导 论,2. 恒动观念的内容： （1）物质世界的运动性 （2）物质世界的运动形式,生命,形（有形、聚） 气（无形、散）,气化,升 降 出 入,3.恒动观念的意义,导 论,导 论,（三）辩证观念,1. 辩证观念的含义：用矛盾的、整体的和运动的观点，看待生命、
7、健康和疾病的发生发展变化的思想，称之为辩证观念。,2.辩证观念的内容,矛盾的观点： 阴阳二气 整体的观点：人自然 社会 运动的观点：升降出入 生长壮老已,3. 辩证观念的意义,从整体、全面、运动、联系的观点认识健康与疾病。,1. 辨证论治的概念：辨证和论治的合称，中医学整体、恒动、辩证观念的具体体现。,（四）辨证论治,证候： 症状 证候的多义性 疾病 病机 诊断 本教材取此义项,导 论,“证候是机体在病因作用下，机体与环境之间以及机体内部各系统之间关系紊乱的综合表现，是一组特定的具有内在联系的反映疾病过程中一定阶段本质的症状和体征，揭示了病因、病机、病位、病性和机体的抗病反应能力等，为治疗提供依据，并指明方向。” 据全国中医证候规范学术会议（北京1987和GB/T1675-2，1997中医临床诊疗术语）。,导 论,疾病：与亚健康、健康对称，是指机体在一定病因作用下，因邪正交争（正虚邪凑）而导致机体内外环境关系失调，阴阳气血紊乱，脏腑经络生理功能或形态结构发生改变，适应环境能力下降的异常生命过程。 这一异常生命过程表现为症状和体征，由证候而体现出来。,导 论,
