1、2008年，重医附一院接诊乳腺疾病患者2.6万人，被检出乳腺癌患者500多人。 35岁以上妇女乳腺癌发病率为77/10万，是20年前的2倍。,第四章 茶与抗癌,Learning Objectives： 掌握茶抗癌机理 了解茶的抗癌疗法,第一节 茶叶抗癌报告,效果报告（3例） 统计学报告（3例）,“广岛现象”,1945年8月，一颗原子弹使日本广岛10余万人丧生，遭受辐射伤害的数十万人若干年后大多患上了白血病和各种癌症，先后死亡。幸存的有三种人：茶农、茶商和嗜茶者，可谓是因茶得福，世人称之为“广岛现象”。,茶能有效防止皮肤癌（扬子晚报）,奥斯汀明尼苏达大学的研究人员将对紫外线敏感的老鼠暴露在紫外光
2、下照射，然后用绿茶多酚溶液擦洗部分老鼠。结果发现，经过绿茶多酚擦洗的老鼠体内导致癌症的酶和其它蛋白质水平比没有经过擦拭的老鼠体内低。 如果采取局部的方法可能更为有效。要在人体内积累足够数量的酚类物质抵御紫外线辐射可能需要人每天喝大量的茶水，可能要10杯左右。,饮茶与膀胱癌关系的上海市区全人群病例对照研究,方法:1996 年1 月1999 年6 月,在上海市区开展了一项基于全人群的膀胱癌病例-对照研究,共访问了608 例膀胱癌病例和607 例健康对照。采用非条件logistic 回归模型计算比数比(OR) 和95 %可信区间(CI) 来衡量饮茶与膀胱癌的关系。 肿瘤2006 年3 月第26 卷第
3、3 期,饮茶与膀胱癌关系的上海市区全人群病例对照研究,结果:饮茶对非吸烟男性膀胱癌有保护作用,OR = 0. 58 (95 %CI :0. 331. 00) ;且随着饮茶量的增加,膀胱癌的危险性降低。以从不饮茶者为参比组,每月饮茶 200 g 者的OR 值分别为0. 92 (95 %CI :0. 402. 15) 、0. 42 (95 %CI :0. 161. 12) 和0. 52 (95 %CI :0. 271. 00) ,趋势检验有统计学意义( P = 0. 027) 。在男性吸烟者中,由于吸烟因素本身的作用较强,未见饮茶的保护作用。由于样本量限制,未观察到饮茶对女性的保护作用。,饮茶与膀
4、胱癌关系的上海市区全人群病例对照研究,结论:饮茶(特别是绿茶) 有可能是非吸烟男性膀胱癌的保护因素。,广东潮汕地区工夫茶与食管癌的关系,方法 在中国潮汕地区进行了病例-对照研究, 包括1 248 例食管鳞状细胞癌病例及1 248 例同年龄、性别的对照。 结果 观察到女性饮工夫茶对食管癌有明显的保护效应(OR = 0. 16; 95% C I: 0. 07 0. 40) , 以及危险度随工夫茶消费增加而下降的趋势( P 0. 01)。在男性中发现相似的结果。分析了工夫茶与吸烟或饮酒之间的联合暴露效应, 结果显示, 在给定吸烟或饮酒水平下, 重度饮工夫茶者的食管癌危险度低于轻度饮茶者, 但没有剂量
5、-反应趋势。 结论 工夫茶可能降低饮酒, 特别是吸烟者的食管癌危险度。 疾病控制杂志2002 年3 月第6 卷第1 期,饮茶与食管癌和胃癌关系的病例对照研究,茶抗癌的体内外研究,1984 年至1995 年主要集中在茶多酚对人体各种癌症的活体外和活体内研究，证明了茶叶对各种动物癌症有明显的预防和治疗效果，它包括皮肤癌、肺癌、食道癌、胃癌、十二指肠癌和小肠癌、胰腺癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌和乳腺癌等。,茶抗癌的流行病学研究,九十年代中期至上世纪末已有大量流行病学调查的研究及机理研究。 在流行病学调查中，东方国家的大多数调查结果表明，饮茶明显减轻癌症发生率，而西方国家调查结果是饮茶明显减轻癌症发生
6、率的占少数，大多为差异不显著。,东西方饮茶抗癌的差异原因,东方国家调查的大多是绿茶饮用者，而西方国家调查的大多是红茶饮用者，而在抗癌效果上，绿茶可能优于红茶； 东方国家的饮茶方式大多是连续性的，通常从清晨开始连续饮茶到晚间，而西方国家的饮茶方式往往是间隙性的，通常在上下午特定时间（Tea time）饮茶，因此东、西方饮茶者血液中儿茶素类化合物的浓度呈绝然不同变化的趋势，血液中的活性化合物浓度决定了茶叶抗癌效果，由此东方人饮茶效果会优于西方人。,第二节 茶叶抗癌机理,抗氧化作用 对致癌过程中关键酶的调控 阻断信息传递 抗血管形成机制 细胞凋亡作用,1. 抗氧化作用,茶多酚含表没食子儿茶素没食子酸
7、酯(EGCG)及表儿茶素没食子酸酯(ECG),其中EC、EGC为简单儿茶素,ECG及EGCG为复杂儿茶素。 不同儿茶素按等摩尔浓度的抗氧化活性秩序是EGCGECGEGCEC。,Antioxidant capacity of tea and common vegetables.,比较了红、绿茶和21 种蔬菜和水果的抗氧化活性，结果表明，绿茶和红茶对超氧阴离子自由基的抗氧化活性比所有供试的蔬菜和水果要高出许多倍。 Cao G et al. J. Agricul. Fd. Chem. , 1996, 44:3426-3431.,2. 对致癌过程中关键酶的调控,人体肿瘤的形成要经历引发（ Initia
8、tion） 、促发（ promotion） 和蔓延（Progression）三个阶段，而这些阶段都受大量酶类控制。 茶叶的抗癌机理与其对这些关键酶的控制有关（见下页表格）。,3. 阻断信息传递,致癌过程中细胞增殖、分化、发炎、致癌或凋亡的信息传递途径,4. 抗血管形成机制,茶叶中的儿茶素类化合物抑制血管形成的有效浓度甚低，和饮茶者血管中存在的儿茶素类化合物浓度相当。,5. 促进细胞凋亡作用（ Apoptosis）,EGCG引起乳腺癌细胞凋亡,EGCG引起胃癌细胞凋亡,儿茶素类化合物作为药物 开发的前景,在日本已提出了利用绿茶进行两阶段的癌症预防计划，第一个阶段，即将绿茶用于一般人群作为延迟癌症
9、的发生，第二阶段是将绿茶和抗癌药物对癌症患者进行处理以防止复发、肿瘤增殖和转移。 美国目前也已批准将绿茶作为预防癌症的药物在美国使用，1997 年美国FDA 批准用绿茶胶囊作为第一阶段临床实验药用。第二阶段的临床实验也即将进行。,第三节 茶叶抗癌疗法,配方1：龙井茶8g，枸杞叶10g，虾仁250g，蛋清1只，精盐4g，淀粉35g，猪油250g，黄酒、味精适量。 用法：茶叶、枸杞叶沸水涨开，沥水与其后炒熟之虾仁拌和食用。 功效：滋阴壮阳，排毒驱邪。 主治：膀胱癌、小便有血。,茶疗药膳2,配方：红茶3g，猕猴桃50-100g，红枣25g。 用法：猕猴桃+红枣+1000ml 水煮沸至500ml，加红
10、茶再煮1min，分3次饮之。 功效：健脾益气，解毒抗癌。 主治：艾滋病及各种癌肿。,茶疗药膳3,配方：绿茶3g，米仁、白茅根各30g，白花蛇舌草15g。 用法：后3味加1L水煮沸15-20min，取汁泡绿茶即可。 功效：清热利湿，凉血止血。 主治：膀胱癌，血尿。,茶疗药膳4,配方：绿茶2g，醋制郁金粉10g，炙甘草5g，蜂蜜25g。 用法：加1L水煮沸10min，取汁饮之。 功效：行气解郁，凉血祛瘀，抗癌。 主治：肝癌，胃癌和食管癌。,茶疗抗癌要点,煮茶比泡茶更利于防癌 用茶壶煮茶可以让茶叶释放出更多的抗癌物质，饮用在壶中煮制5分钟的茶水一小时后，血流中的抗氧化剂水平上升了45%。 茶叶在壶中泡制更长时间并不会产生更多的有益成分，反而会减少；如果向茶水中添加牛奶，并不会影响茶的抗氧化剂成分。,珍珠奶茶=奶精+色素+香精+糖精+木薯粉（珍珠）+自来水 植脂末（奶精）的主要成分是氢化植物油，一种早已被欧美国家立法限制的反式脂肪酸。 反式脂肪酸会提高患心血管疾病的风险。 1公斤奶精可调配100120杯珍珠奶茶，1公斤奶精的成本在10元左右。,本次课程小结,掌握茶的抗癌机理。 了解常见抗癌茶疗药膳。,
