1、手术器械的消毒、清洗和灭菌注意事项一、应首选高温高压蒸汽物理方法消毒灭菌 l 任何化学方法消毒灭菌对器械都会产生程度不同的影响，因此有条件的单位应首选高温高压物理方法消毒灭菌，这样可有效延长器械的使用寿命。如果条件不具备时也可采用化学方法消毒，但必须严格按相应的规范进行操作。2 电动类器械可用蘸了多酶清洗剂的软纱布擦拭，也可用软刷子。 3 电动类器械如果采用环氧乙烷消毒灭菌时，器械应保持干燥，表面不能有水滴或粘贴物，以免影响灭菌效果。 二、采用化学方法消毒灭菌时应特别注意 l 不能把器械浸入生理盐水中，因为与生理盐水暴露接触会引起点蚀和锈蚀。 2 使用多酶清洗剂浸泡时，必须严格按照使用说明书规
2、定的浓度和浸泡时间进行操作。3 多酶清洗剂使用必须 “一洗一换”，防止因污染物的积累降低清洗效果，增加交叉感染几率的现象。 三、器械使用后务必及时消毒清洗 l 如果污垢残留物留在器械上凝结后会使随后的清洁更困难。 2 牙科器械的粘附材料（如填充材料）如果硬化在器械上会损坏器械。 3 如果器械长时间搁置不处理，污染物会腐蚀器械。 四、消毒清洗过程中应防止碰撞冲击 l 碰撞冲击会损伤器械表面的镀铬层或钝化膜，降低器械的耐腐蚀能力。 2 碰撞冲击可能会导致精细器械和有刃口的器械受到损坏。 3 显微外科器械应有特殊的保护措施，如存放在架子上或者盛放在合适的装置里处理。清洗过程中要注意不能使用过大的力或
3、压力，防止损坏器械。 4 对于刃口类的器械如剪刀、骨凿、钻头、刮匙等应存放在专门的容器内或盛放在合适的装置里单独处理，避免刃口受到损伤。 五、 清洗过程注意事项 l 手工清洗时应使用软纱布、软毛刷或者清洁枪、压缩空气枪等方法，不能使用金属刷或冲洗试剂，避免器械受到损坏。橡胶和塑料材料尤其需要特别小心地漂洗。为了避免产生水污点，清洗之后器械必须马上烘干。2 绞接器械（如剪刀、钳子）消毒清洗前应将其打开，可以使器械得到更有效彻底的消毒清洗。对一些内部有腔或沟槽结构难以清洁的器械，如缝（吻）合器、内窥镜等产品，应当按照产品说明书指示的内容拆开器械后再消毒清洗。3 采用成套设备对器械进行清洗时，应预先将器械处于张开和悬挂状态，使立体交叉喷淋的水柱能冲洗到器械的每个部位。若采用有孔的浅盘盛放器械清洗时，应注意盘内器械要交叉叠放，防止因堆放过多而影响清洗效果。 六、灭菌和净化产品注意事项 l 净化包装的产品，在包装完好未受污染的情况下无需清洗，可按常规方法进行高温高压蒸汽消毒灭菌后使用。2 灭菌包装的产品可直接使用，但内包装必须在手术室才能拆开。若发现包装破损需重新清洗及灭菌。若已超过灭菌有效期则不得使用，若要使用可按净化包装的产品灭菌要求等同处理。
