1、CB18 工序/ 单元工程施工质量报验单（承包 2018 质报 01 号）合同名称： 盐亭县 201年抗旱应急水源工程结余资金双碑乡飞跃村提水工程等 6 个项目（施工 1：玉龙镇新家沟村、永泰乡七一村、富驿镇极庵村管道延伸工程）合同编号：致：（监理机构）四川省蜀典工程监理有限责任公司盐亭分公司：玉龙镇新家沟村 P E 管道安装敷设 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）绵阳市润丰建设有限责任公司质检负责人：（签名）日 期： 2018
2、年 4 月 6 日监理机构 意 见监理复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 监理机构：（名称及盖章）四川省蜀典工程监理有限责任公司盐亭分公司监理工程师：（签名）日 期： 2018 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、承包人 水利水电工程PE 管道安装单元工程质量评定表单位工程名称 盐亭县麻秧乡胜利任家坪应急供水工程 单元工程量 m3分部工程名称、编号 施工单位四川省鸣兴建筑工程有限责任公司单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日项次 工序名称 工序质量等级1 PE 管道安装 合格2 PE 管道铺设 合格
3、34评 定 意 见 单元工程质量等级工序质量 合格 ，主要工序质量 合格 ，工序质量优良率 50 %。施工单位四川省鸣兴建筑工程有限责任公司年 月 日监理单位四川省蜀典工程监理有限责任公司年 月 日说明：1、合格标准：工序质量全部合格。2、优良标准：工序质量全部合格，优良工序达 50%及其以上，且主要工序全部优良水利水电工程PE 管道安装工程工序质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称 检验日期项次 保证项目 质量标准 检验记录1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂检测报告管材以 50 吨为一批，管件每种规格检查 5 个
4、，检查管材及管件的材质、规格、耐压等级及质量合格证安装使用说明书和出厂检测报告，做好施工记录管材及管管管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品管质量合格证、安装使用说明书和出厂检测报告2 管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直清洁、光滑、无气泡及明显的划伤、凹陷、杂质颜色不均等缺陷，外观质量符合要求3 管道连接管道使用的粘结剂必须与管道材质相匹配，热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧粘结剂与管道材质相匹配，热接内插深度符合要求质 量 标 准 质量等级项次 基本项目 合 格 优 良 检 验 记
5、 录 合 格 优 良1 水压试验压力达到管材允许工作压力1.5 倍，保持 1小时，压力波动2%压力达到管材允许工作压力 1.5 倍，保持1 小时，压力波动1%压力达到管材允许压力 1.5倍，保持 2 小时，压力波动动1%优 良2 严密性实验压力达到设计工作压力 1.5倍，保持 1 小时，少量漏水、无破裂、脱离现象压力达到设计工作压力 1.5 倍，保持 1 小时，无漏水、无破裂、脱离现象压力达到设计工作压力 1.5倍，保持 1 小时，无漏水、无破裂、脱离现象优 良3 闸阀 开启灵活 开启灵活，不漏水 开启灵活，不漏水 合格4 管线铺设 低温铺设，留有余温 低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm 低
6、温铺设，留有余温，轴 线偏差 40cm 合格评 定 意 见 单 元 工 程 质 量 等 级保证项目符合设计要求，基本项目全部合格，其中 项优良率 50 % 合格施工单位年 月 日建设(监理）单位年 月 日水利水电工程PE 管道铺设工序质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次 主控项目 质量标准 检验记录1 管道埋设 埋设深度、轴线位置符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 埋设深度符合设计要求，无压力管倒坡2 管道铺设 铺设安装必须稳固，安装后应线形平直； 安装稳固，线形平直；刚性管道 无结构性贯通裂缝和明显缺损情况 无裂缝和明显缺损3管材
7、 柔性管 道 管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他 变形情况 管道无变形4 管道内壁及 防腐层管道内光洁平整、无污物、油污；管道无明显渗水和水珠现象；内外防腐层完整，无破损现象管道光洁平整、无污；管道无渗水；防腐层完整，5 管道与井室 接口 管道与井室接口之间无渗漏水 无渗水6 钢管管道开 孔不得在干管的纵向、环向焊缝上开孔；管道上如何位置不得开方孔；开孔处的加固补强应符合设计要求7 阀门 安装牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线 垂直 安装牢固，启闭灵活项次 一般项目允许偏差（mm） 实测值合格数（点） 合格率 5 水平轴线 压力管道 3030、39、29、28、29、315 836 管底高程 压力管道 3029、30、30、30、30、30 5 83检测结果 共检测 12 点，其中合格的 10 点，合格率 83 % 评定意见 工序质量等级主控项目 符合 质量标准，一般检查项目 符合 质量标准，检测项目实测点合格率 83 %。 。施工单位 年 月 日监理 单位 年 月 日
