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痛风防治.doc

1、 一、痛风患者的饮食注意事项痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1 公斤体重应摄取 0.8 克至 1 克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。

2、如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的 20%至 25%以内。5.大量喝水,每日应该喝水 2000ml 至 3000ml,促进尿酸排除。6.少吃盐,每天应该限制在 2 克至 5 克以内。7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。8.少用强烈刺激的调味品或香料。9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血

3、尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降 357molL(O6mgdl)左右,痛风患者也可降低595molL(1.Omgdl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括:1过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;(3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了 3 倍。 2减少摄食量也与痛风发作有关

4、,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和 羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。3豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。 二、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼

5、、墨鱼3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达 200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。 三、宜吃的食物1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物

6、。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。5、痛风患者的食疗方薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切

7、片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。 四、应做适量的带氧运动中医宝典曰:气行则血行、血行风自灭。因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。 五、1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重 10%15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低 10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重 0.40.5 克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在 40 克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日 1 杯牛奶加

8、2 个鸡蛋或瘦猪 2 两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。3、限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在 50 克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。6、保持充足的维生素 B 和 C:维生素和富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素 B 和 C。7、禁食含嘌呤高的食物:含

9、嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平。这里还介绍痛风食疗方:(1)白茅根饮:鲜竹叶、白茅根各 10 克。鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡 30 分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石。(2)玉米须饮:鲜玉米须100 克。鲜玉米须加水适量,煎煮 1 小时滤出药汁,小火浓缩至 100 毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日 3 次,每日 10 克,用开水冲服。防止肾结石,具有利尿作用。(3)当归独活酒:独活 60 克

10、,大豆 500 克,当归10 克,白酒 1000 毫升。将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用。每日 3 次,每次温饮 10 毫升。(4)独活人参酒:独活 45 克,白藓皮 15 克,羌活 30 克,人参 20克,酒适量。将独活、羌活分别去芦头,上 4 味药,捣为粗末备用。每用 10 克药末,同水 7 分,酒 3 分,煎至 7 分,去渣温服。不拘时候。(5)僵蚕豆淋酒:黑豆、僵蚕各 250 克,白酒1000 毫升。将黑豆炒焦,以酒淋之,绞去渣,贮于净器中,将僵蚕也投入净器中,以酒浸泡之。经 5 日去渣备用。不拘时候,每次温服 1 小杯。4.再次化验最好间隔多长时间?二周左右再作-化验。

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