1、一. 名词解释（每小题 2 分，共 10 分）1、窦口鼻道复合体2、腺样体面容3、三凹征4、Menieres disease5、 危险三角二. 选择题（一） A 型单选题（每题只有一个正确答案，每题 1 分，共 24 分）1. 位于鼓室后壁的是_A 咽鼓管鼓室口 B. 乳突 C.前庭窗 D.鼓膜 E.蜗窗2. 闭合式鼻骨复位时，复位器插入鼻腔的深度不宜超过_A 鼻阈高度 B 鼻根部高度 C 内眦高度D 眉弓高度 E 鼻梁长度的 1/23 前鼻镜检查不能看到哪个部位_A 下鼻甲 B.上鼻甲 C. 中鼻甲 D. 鼻中隔 E.下鼻道4. 不属于耳源性颅外并发症的是_A. 耳后骨膜下脓肿 B.周围性面
2、瘫 C. 颈部贝佐尔德脓肿 D.乙状窦血栓性静脉炎5. 哪条不符合变应性鼻炎的特点_A 鼻痒， B.嗅觉减退 C. 大量脓鼻涕D.鼻粘膜苍白水肿 E 阵发性打喷嚏6 关于间接喉镜检查，下列哪一项是错误的？A 间接喉镜放入咽部前加热镜面以防起雾B 间接喉镜应放于悬雍垂前面C 间接喉镜放入咽部，镜面应朝前下方D 间接喉镜可检查喉和喉咽部E 间接喉镜检查时，正常双声带呈淡红色7、下列有关咽的分部，正确的是：A 口咽、喉咽、鼻后孔三部B 舌咽、口咽、鼻咽三部C 鼻咽、口咽、喉咽三部D 咽峡、咽喉、口腔三部E鼻咽、口咽、舌咽三部8 有关咽隐窝的解剖，哪一项是不正确的_A 位于咽鼓管园枕的后上方的凹陷区B
3、 位于鼻咽的侧壁，下方与咽鼓管相通C 是鼻咽癌的好发部位，与颅底和棘孔相接近D 咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流E 多由软腭后缘与咽后壁之间的鼻咽峡所构成9 下列哪一项不是鼻内镜手术的优点_A 视野清晰 B 操作精细 C 手术程序简化D 手术切除范围大 E 创伤小10 儿童鼻出血部位大多在_A 鼻腔上壁 B 鼻腔下壁 C 鼻中隔D 鼻腔外壁 E 鼻腔顶壁11 咽淋巴内环不包括_A 腺样体 B 咽鼓管扁桃体 C 腭扁桃体D 咽后壁淋巴滤泡 E 咽后淋巴结12 急性咽炎应与急性传染病前躯期相鉴别，涉及的病种不包括_A 麻疹 B 猩红热 C 流感D 传染性单核细胞增多症 E 百日咳13 鼻疖最严重
4、的并发症是_A 脑膜炎B 眼蜂窝织炎C 上唇蜂窝织炎D 海绵窦血栓性静脉炎E 软骨膜炎14 急性扁桃体炎的主要致病菌是_A 甲型溶血性链球菌 B 乙型溶血性链球菌C 肺炎双球菌 D 腺病毒E 厌氧菌15 有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗，以下哪种说法不正确_A 减肥B 尽量侧卧，防止舌根后坠C 鼻腔间歇负化给氧D 可用抗抑郁药物治疗E 可行悬雍腭咽成形术16鼻咽癌早期发生颈淋巴结转移最常见部位_A 颈深部上群 B 颈深部中群 C 颈深部下群 D 颌下淋巴结E 颏下淋巴结17 OSAHS 指成人夜间 7 小时睡眠时间内至少有_次呼吸暂停，每次持续_A 20 次，5 秒以上B 30 次，5 秒以
5、上C 30 次；10 秒以上D 40 次，10 秒以上E 以上都不对18 小儿“空空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，最可能的诊断为(本小题 0 分)A 急性喉炎 B 支气管异物 C 肺水肿D 急性肺炎 E 支气管扩张19 外耳道疖时可有：A 腮腺部肿痛B B，颅底软组织炎C C耳廓牵拉痛D D 颞骨压痛E E鼓膜穿孔20 下列哪种说法不正确：A急性外耳道炎耳痛剧烈B分泌性中耳炎时耳内有堵塞感C急性化脓性中耳炎早期常发热D慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内并发症E急性乳突炎多发生于儿童21下列哪些说法不正确：A急性中耳炎主要是上呼吸道感染通过咽鼓管所致B，分泌性中耳炎声导抗图多为 B 型C分泌性中耳炎
6、属化脓性炎症疾病D声导抗图为高负压型（C 型）咽鼓管功能不良E分泌性中耳炎多由咽鼓管功障碍引起22下列何种音叉检查结果提示右耳传导性聋：A 韦伯试验偏右, 林纳试验左耳弱阳性，右耳阳性，施瓦巴赫试验右耳阳性B 韦伯试验偏右, 林纳试验左耳阳性，右耳阴性，施瓦巴赫试验右耳阳性C 韦伯试验偏左, 林纳试验左耳阳性，右耳弱阳性，施瓦巴赫试验右耳阴性D 韦伯试验偏左, 林纳试验左耳阴性，右耳阳性，施瓦巴赫试验右耳阴性E 以上都不对23外伤性鼓膜穿孔的处理原则是：A用生理盐水冲洗外耳道B用抗生素滴耳液滴耳C清除外耳道异物后用酒精消毒外耳道和耳廓，禁止耳内滴药D立即手术修补鼓膜E不必作任何处理24 突然发
7、生的原因不明的感音神经性聋称A 功能性聋 B 梅尼埃病 C 突发性聋D 听骨链中断 E 以上均不对（二）B 型题 请从所列备选项中选一个正确答案。 （每小题 0.5 分，共 8 分） 。A 会厌软骨 B 甲状软骨 C 环状软骨 D小角软骨 E 楔状软骨 F 杓状软骨25 喉部最大的软骨是 26 损伤后易引起喉狭窄的软骨是27 与发音有关的软骨是 28 吞咽时关闭喉入口，防止食物进入喉腔的软骨是 A上鼻道 B中鼻道 C下鼻道 D牙槽突 E翼腭窝 F尖牙窝29上颌窦的底壁为30上颌窦前壁为31额窦开口位于A面部或牙列疼痛，晨起轻，午后重B内眦或鼻根部疼痛C前额部疼痛，晨起即有，逐渐加重，午后开始减
8、轻D后枕部疼痛，晨起轻，午后重E以上都有32急性上颌窦炎：33急性额窦炎：34急性筛窦炎：35急性蝶窦炎：A环咽肌收缩而成 B由主动脉弓压迫食管所致 C由左主支气管压迫食管所致 D由右主支气管压迫食管所致 E食管穿过横膈裂孔所致36食管第一狭窄处37食管第二狭窄处38食管第三狭窄处39食管第四狭窄处40食管最狭窄的部位也是异物最易嵌顿的部位三、简答题1 鼻窦分哪四对？开口在哪儿？ （8 分）2 扁桃体切除术的适应症是什么 ？（10 分）3 喉阻塞的临床表现有哪些？（10 分）4 胆脂瘤型中耳炎的鉴别诊断要点有哪些（6 分）四、病例分析（每小题 2 分，共 24 分）（一）患者男，23 岁，咽喉
9、痛、发热伴呼吸困难 2 小时。入院前，无明显诱因出现轻微咽喉痛，自服抗生素，症状无好转，且呈渐进性加重，吞咽时疼痛加重；2 小时前，喉痛加剧，伴咽部堵塞感，讲话语言含糊不清；发热，体温 38，7，呼吸困难，影响睡眠，反复憋醒，全身乏力。查体：病人呈急性病容，呼吸急促，吸气性呼吸困难。口咽无明显异常。间接喉镜下见会厌明显充血，肿胀呈球形，粘膜表面可见黄白色脓点。室带、声带视不清。在检查过程中，患者突然呼吸困难加重，口唇青紫，出现窒息。问题：1、 写出此病人的两个初步诊断2、 应怎样进行抢救？3、 主要的治疗方案有哪些？（二）患者女性，36 岁，反复鼻塞、流脓涕 10 年，伴双侧额部头痛。嗅觉下降
10、 2 年。PE：鼻甲粘膜充血，双侧中鼻道充满荔枝肉样半透明肿物，表面大量脓液。外院鼻窦 X 线片报告：双侧上颌窦和筛窦炎症。问题：1， 该患者的初步诊断是什么？写出诊断的分期分型？2， 还需进行哪项必要的检查作为确诊的金标准？3， 如需手术时，需要和患者交待哪些可能发生并发症？（三）患者男，15 岁，双耳聋 4 年，加重 3 月余，伴耳痛。双鼓膜完整，内陷，慢性充血。音叉试验：WT 居中，RT 双耳阴性。双侧鼓膜诊断性穿刺：鼓室负压，未抽出液体，注气后双耳听力提高，右耳明显，高频明显。纯音测听示双耳呈传导聋曲线，骨导正常，中低频气骨导差明显。声导抗测试：双耳 B 型；鼻咽镜检查：腺样体增大占后
11、鼻孔 4/5，乳突 X线示双侧乳突密度增高，蜂房减少，骨质无破坏。问题：1，该病的初步诊断是什么？写出两个诊断名称。2、还需进行那些检查？3、请拟定治疗方案。（四）患儿男，1 岁半，发热、咳嗽、喘鸣 10 余天入院。患儿在 10 几天感冒发烧哭闹，母亲给花生米吃，随即出现剧烈咳嗽、面色青紫，数分钟好转，家长未在意。随后 2-3 天偶有咳嗽伴有低烧，在当地医院给以静脉点滴青霉素等治疗，发烧好转但仍有咳嗽并出现喘鸣，活动时加重，继续用青霉素等治疗效果不好来院就诊。检查：心率、心律正，体温37，8，无紫绀，可听到喘鸣。肺部听诊：右侧肺下部呼吸音略低，可闻及哮鸣音。X 光检查：胸透可见纵隔摆动现象，右侧肺下叶纹理增强。化验检查：WBC，10. 8* 10 9/L。问题1 此病例初步诊断及其诊断依据是什么？2为明确诊断需做哪些进一步检查？3请拟定初步治疗方案。
