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震动排痰机操作评分标准.doc

1、震动排痰机操作评分标准操作流程 操 作 规 程 及 考 核 标 准 扣分人员素质 护士着装整齐,仪表端庄(2 分)用物准备 震动排痰机 1 台、一次性叩击头保护套(2 分)评估患者 观察患者病情、耐受能力、咳嗽反射、双肺呼吸音和痰鸣音、X 线胸片、患者的心理状态、沟通理解及合作能力、有无禁忌、判断治疗的频率及重点治疗部位(6 分)洗手、戴口罩(4 分)核对患者床号、姓名、医嘱及治疗计划(5 分)向清醒患者或家属解释操作目的及方法,取得患者的配合(3 分)协助患者取合适卧位,注意保暖(5 分)确认操作面板上的 CPS 控制旋钮在关闭的位置(5 分)打开设备背面的电源开关,顺时针旋转面板上的 CP

2、S 控制旋钮至暂停(PAUSE)位置,电源指示灯亮(5 分)选择适当的叩击头,叩击头外罩一次性保护套,接上叩击接合器(5 分)选择排痰模式,选择自动排痰模式时,定时按钮应指示在 AUTO 区;选择手动模式应右旋超过 AUTO 区,并确定相应的定时时间(5 分)直接将叩击头作用于胸廓,一手轻轻握住叩击头手柄,另一手引导叩击头,压力适当(5 分)治疗时平稳握住叩击头,由下而上,由外向里叩击,每个部位叩击 30 秒左右,然后移到下一部位,直到整个胸廓,治疗时间 5-15 分钟(10 分)使用过程中观察患者的反应(8 分)协助患者取舒适卧位,整理用物(2 分)洗手,记录(3 分)口述注意事项:(10

3、分)(1)不同患者应选择不同的叩击头,使用 AP230 轭状叩击头时,不能使用 AP2090 叩击接合器,叩击接合器上的红色箭头必须指向主气管(2)为避免交叉感染,叩击头外罩应用一次性保护套(3)基本治疗频率为 10-35CPS(4)每日治疗 2-4 次,餐前 1-2 小时或餐后 2 小时进行,叩击排痰前最好进行 20 分钟雾化治疗,或配合体位引流效果更佳(5)皮肤及皮下感染部位、出血部位(指叩击部位) 、胸部肿瘤、严重房颤、室颤、急性心肌梗死、不能耐受震动的患者禁用操作过程中能与患者良好沟通,取得合作(3 分)震动排痰的效果、患者的情况及痰液的量、性质(6 分)用后物品处理符合消毒技术规范(3 分)操作质量:动作轻巧、迅速、有条不紊,符合操作原则(3 分)操作前准备10 分操作流程(60 分)90整 理安抚病人口述注意事项15 分操作后评价(15 分)10 分

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