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1、JS005 四川省建设工程竣 工 验 收 备 案 书工程名称: 某市某街道某村运动场项目 建设单位: 某市某街道某村村民委员会 四川省建设厅制JS005 续 1工 程 基 本 情 况 工程名称 某市某街道某村运动场项目 工程地点 某市某街道某村工程规模 场地 1800,钢结构雨棚 1200 工程类别 / 结构类型 /开工日期 竣 工验收日期 施 工许可证号建设规划许可证号质量监督申报书号施工图设计文件批准书单 位 名 称 资质等级 负责人 联系电话建设单位 某市某街道某村村民委员会勘察单位 德正工程勘察设计咨询有限公 司设计单位 四道市政工程设计有限公司施工单位 四盛建设工程有限公司监理单位

2、广建设工程监理有限公司备案理由:建设单位: (章) 负责人: 报送时间: 年 月 日四川省建设厅制JS005 续 2竣工验收备案文件清审表 内 容 件数 验证情况 备 注1工程施工许可证或开工报告2规划许可证及其它规划批复文件3公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件4工程质量监督报告5施工单位签署的工程质量保修书6商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书7工程竣工验收报告8城建档案部门验收情况9视具体工程按规定应提交的其它文件竣工验收备案文件清单(收讫章)四川省建设厅制JS005 续 3竣工验收备案部门处理意见表 备案部门处理意见:(公章)年 月 日四川省建设厅制JS005 填写说明一、本备案书适用于各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程古二、本备案书由建设工程质量备案部门填写。 三、填表前需核实工程基本情况,核查竣工验收备案文件完整无误后,填写明确备案处理意见并签发本备案书。 四、加盖工程备案专用章。

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