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房间隔缺损超声心动图表现.doc

切面超声心动图的表现1) 房间隔局部回声失落或中断是诊断房间隔缺损的直接征象。房间隔回声带上出现局部回声失落或连续中断,继发性房间隔缺损回声失落多发生在房间隔中部,静脉窦型则回声失落位于房间隔顶部。原发型房间隔缺损则房间隔下部回声失落。 缺损处断端回声增强,增宽,在缺损处断端在心动周期中左右摆动2) 右心室容量负荷过重表现幅度较明显,右心室腔扩大,各切面上右室腔测值有不同程度的增大。a 四腔观显示右房室大于左房室,房间隔呈弧形像左侧房室膨出,分流量大的病人,心室短轴观显示。右室腔正常新月形或三角形消失而成半圆形。室间隔正常弧度变小甚至成平直,伴心脏顺时针转位。致右心室完全覆盖左心室前方,b 三尖瓣环扩大幅度增强,三尖瓣叶活动幅度大,c 右室流出道,肺动脉瓣环增宽搏动增强,于主动脉根部短轴观示右室流出道及肺动脉主干 左右肺动脉均有不同程度扩大,活动幅度大,伴肺动脉高压时可见肺动脉瓣瓣叶提前关闭,开放时间短,室间隔缺损伴运动异常, ,与心室短轴观显示室间隔正常弧度变小,趋平坦,严重者室间隔呈反向运动彩色多普勒现象过隔血流,于四腔观显示红色血流穿越房间隔进入右房并指像三尖瓣,与收缩中晚期及舒张期见流速增大,彩色明亮,肺动脉内及三尖瓣口可出现折返彩色血流

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