1、附件 6: 重 庆 市 教 学 成 果 奖 推 荐 书成 果 名 称 _成 果 完 成 人 _成 果 完 成 单 位 _推 荐 等 级 建 议 _推荐单位名称及盖章 _推 荐 时 间 _年 _ 月 _ 日成 果 科 类 _代 码 序 号 编 号 _重 庆 市 教 育 委 员 会 制1一、 成 果 简 介获奖时间获奖种类获奖等级奖金数额(元)授奖部门成果曾获奖励情 况成果起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日主题词1成果主要内容2成果主要内容(续)32.创新点3.应用情况4二、主要完成人情况第一完成人姓名 性 别出生年月 年 月 最后学历参加工作时间 年 月 高校教龄专业技术职 称现
2、任 党政 职 务 工作单位 联系电话现从事工作及专长 电子信箱通讯地址 邮政编码何时何地受何种奖励主 要贡献本人签名 : _年 月 日5主要完成人情况第( )完成人姓名 性 别出生年月 年 月 最后学历参加工作时间 年 月 高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务 工作单位 联系电话现从事工作及专长 电子信箱通讯地址 邮政编码何时何地受何种奖励主 要贡献本人签名 : _年 月 日6主要完成人情况第( )完成人姓名 性 别出生年月 年 月 最后学历参加工作时间 年 月 高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务 工作单位 联系电话现从事工作及专长 电子信箱通讯地址 邮政编码何时何地受何种奖励主
3、 要贡献本人签名 : _年 月 日7主要完成人情况第( )完成人姓名 性 别出生年月 年 月 最后学历参加工作时间 年 月 高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务 工作单位 联系电话现从事工作及专长 电子信箱通讯地址 邮政编码何时何地受何种奖励主 要贡献本人签名 : _年 月 日8主要完成人情况第( )完成人姓名 性 别出生年月 年 月 最后学历参加工作时间 年 月 高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务 工作单位 联系电话现从事工作及专长 电子信箱通讯地址 邮政编码何时何地受何种奖励主 要贡献本人签名 : _年 月 日9三、主要完成单位情况第一完成单位名称 主管部门联 系 人 联系电
4、话传 真 电子信箱通讯地址 邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日10主要完成单位情况第( )完成单位名称 主管部门联 系 人 联系电话传 真 电子信箱通讯地址 邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日11主要完成单位情况第( )完成单位名称 主管部门联 系 人 联系电话传 真 电子信箱通讯地址 邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日12四、推荐、评审意见推荐意见 推荐单位公章 年 月 日 初评意见高等教育市级教学成果奖评审组组长签字:年 月 日13评审意见 高等教育市级教学成果奖评审委员会主任签字: 年 月 日 审定意见高等教育市级教学成果奖励领导小组组长签字:年 月 日14五、附 件 目 录1.反映成果的总结或在省部级以上新闻出版部门批准的报刊上发表的论文2. 国家级教学成果奖鉴定书或验收证明(推荐国家级特等奖和一等奖的成果提供)3. 反映成果的视频光盘(推荐国家级特等奖和一等奖的成果提供,但成果为纸介质教材的除外)