1、,保持“心”健康,组 成,心 动力器官 动脉 导血离心的血管 静脉 导血回心的血管 毛细血管 连接动、静脉末稍间的血管。是物质、气体交换场所,主动脉,上腔静脉,下腔静脉,心,肺静脉,毛细血管,肺动脉干,心血管系统,心的结构功能特点,为厚的肌性空腔器官，被房、室间隔分成左、右半心,左、右半心互不相通，同侧半心的房、室间有瓣膜且定期开放,左半心流动和泵出的血为动脉血，右半心则是静脉血,心的泵血功能是由心房肌与心室肌交替收缩和舒张完成,心的规则节律由心传导系统产生的正常冲动控制,心的营养血管是左、右冠状动脉（每搏心输出量的5%-10%）,各级分支,毛细血管,心肌,心 的 结 构,厚的肌性空腔器官，被
2、房、室间隔分成左、右半心；,左、右半心互不相通，同侧半心的房、室间有瓣膜且定期开放；,左半心流动和泵出的血为动脉血，右半心则是静脉血,右心房与右心室,左心房与左心室,心瓣膜,心 的 结 构,心的营养血管是左、右冠状动脉（每搏心输出量的5%-10%）,各级分支,毛细血管,心肌,因供给心的血管堵塞而致的心脏病称“冠心病”。,心绞痛,心肌梗死,心源性猝死,因冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所致； 症状：胸骨后或心前区压榨性、放射性痛；持续2-5分钟 口含硝酸甘油5分钟内疼痛缓解；超过30分钟应考虑“心梗”,因冠状动脉分支阻塞引起局部心肌缺血坏死，多发生于 清晨或安静时； 症状：除与心绞痛相似的胸痛外，
3、部分为无痛性心肌梗塞 先兆：频繁的胸闷、憋气、冷汗淋漓、原因不明的上腹不适,在冠状动脉硬化的基础上，因动脉痉挛或微循环栓塞，心肌急性缺血缺氧、并坏死所致；患者年龄多不太大，常自感“健康”，突然发病，心脏骤停； 急救：及时的心脏复苏抢救（捶击复律、人工呼吸、胸压安）对此类患者有重大意义,冠心病的症状,冠心病的预防,一 级 预 防,二级预防,对象：已患冠心病的人群 目的：控制病情的进展和复发 措施： 一级预防的所有措施均有效且重要；长年服用小剂量 （75-325毫克）阿斯匹林（防止血小板凝集）有不可忽视的意义,对象：无冠心病的人群 目的：控制动脉硬化的发生发展 措施： 干预可控的危险因素（高血压、
4、血脂异常、糖尿病、 重度肥胖即超重30%、吸烟及酗酒等）,心脏病治疗新技术,治疗冠心病： 冠脉造影（诊断）、支架、冠脉搭桥；,治疗心律失常 心脏起搏器治疗心动过缓； 射频消融治疗心动过速； ICD除颤器治疗多发性心律失常；,治疗先天性心脏病： 封堵器，经血管介入。,心瓣膜病的治疗 经血管扩瓣、外科手术换瓣,心脏介入治疗,心脏内支架,健康的心一生都在有节律地跳动,自胚胎70天起直至生命结束,成人约11万次/天，约3960万次/年,心为何能周而复始地将回流至心脏的血又从心脏泵出,心跳动的中枢 心传导系统,心传导系由特殊心肌细胞构成，包括：窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下，是心的正常起博
5、点。 房室结 房室束 左、右束支 蒲肯野纤维网 （Pukinje纤维网）,房室束,窦房结,房室结,左束支,右束支,心传导系统,Normal Sinus Rhythm,治疗快速性心律失常,射频消融术,心脏病治疗学上的一次革命，可以达到根治。 目前此项技术的开展无论从数量及难度，中国居世界第一。,房间隔卵圆窝室间隔肌部 膜部,卵圆窝,室间隔(肌部),室间隔(膜部),右心房,右心室,左心室,房间隔和室间隔,治疗慢性心律失常人工起搏器置入简便安全，需定期更换电池。,先心病的介入治疗,使用封堵器，经血管介入治疗，无需开刀，风险小、恢复快。,PDA,ASD,VSD,高血压的防治,血压是人生命的最基本体征，
6、 血压在心收缩时升高，两次跳动间的舒张期降低；,平静状态下成人血压应140/90毫米汞柱,约90%以上的高血压患者找不到直接原因， 有下列危险因素：,种族、遗传、年龄不可更改,肥胖、食盐过多、饮酒、缺乏运动、紧张可以控制,采用饮食、运动和药物联合治疗高血压,高血压的防治,合理用药，坚持服药,干预血脂异常,TC在200-239毫克/分升为边缘状态; 240属异常;,LDL-C是坏胆固醇，过高可沉积为血管壁上的斑块； 130-159毫克/分升为边缘状态; 190属高度异常;,HDL-C是好胆固醇，60毫克/分升有抵御心血管疾病作用， 40则患病风险显著增加；,总胆固醇 TC 低密度脂蛋白胆固醇 L
7、DL-C 高低密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 甘油三酯,甘油三酯150毫克/分升，属正常；200-499属异常,减轻体重、低脂饮食、规律运动、戒烟限酒有助降低血脂,如何保持“心”健康,【心病】【心情】【心绪】【心爱】,“心”只是输送血液的生物脏器吗？,揭开人类生命的终极底牌,2008年3月17日 美国佛罗里达大学健康科学研究中心 韦斯理教授宣布：心脏可分泌救人最后一命的荷尔蒙， 其可在24小时内杀死95%以上的癌细胞，且对其它绝症 也有极好的治疗效果。此荷尔蒙通过直接杀死癌细胞和抑制癌细胞DNA合成及癌细胞生长发挥效力；还有助降低血压及提高排泄人体内过量的水和盐的能力。,1981美国华盛顿大学篮
8、球队三大核心队员成为密友韦斯理（生化系，留校任教）詹姆斯（物理系，读硕士） 毕业5年内结婚韦德（法律系，英格兰律师）,2003年初：韦德严重冠心病，其妻患乳腺癌晚期；詹姆斯患直肠癌晚期。,2004年6月：詹姆斯经IL-2治疗，活过了预言的“末日”而去世；韦德夫妇杳无音讯。,2004年11月7日韦斯理接到韦德夫妇来自英国的越洋电话，,发生了意想不到的奇迹：韦德夫妇双双摆脱了绝症的威胁,人的情绪高昂，心情愉悦，心分泌的荷尔蒙充沛； 人处在痛苦、担忧、抑郁时，心几乎停止分泌。,研究结果证实,揭开了人类绝症自癒的“底牌”：,只有在身患重病时保持心情愉悦，积极求生的人， 心才分泌救命的荷尔蒙； 荷尔蒙达
9、一定量时，才能杀减癌细胞或抑制其生长。,绝境中的生命，留下了最后一道出口； 人类的最后一件礼物； 拯救生命的终极底牌；,人类不走近生命的尽头，往往看不到它！,学会享受生活中的“快乐” 知足常乐：生活要有目标，并且执著地追求这个目标，但不要苛求自己。应该将目标设定在自己可达到的范围内，更要欣赏自己已经取得的成就，学会肯定自己。 自得其乐：孔子有一句话：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。即对于同一份工作，业务能力强的人不如喜欢这份工作的人，喜欢、 爱好这份工作的人又比不上能够陶醉于工作中的人。如果能沉浸在生活中、工作中，就能忘却周围很多外来的烦恼，陶醉在自己的快乐世界当中。 助人为乐：喜欢帮助
10、别人的人总能收获好的人缘，人缘好，与周围的人相处愉快，心情当然比孤独的人要畅快得多。,如何保持心理平衡,心理平衡的最重要性：是很多成功人士最难做到的； 一位著名的医学家曾经说过：“在所有对健康不利的因素中，最能使人短命的是不良情绪和恶劣的心境。 这些情绪包括了忧虑、惧怕、贪求、怯懦、愤怒”,心理健康心理平衡,人体每天其实都会产生3000多个癌细胞， 身体里还有一种“自然杀伤细胞”，其职责就是专门攻击、消灭癌细胞。研究发现这样一个规律：如果一个人整天处在情绪低潮中的话，“自然杀伤细胞”的威力就会下降20以上。即一个人经常心情不好、忧郁、焦虑，他对癌症的抵御能力就会大大降低。,避免生气的5种方法,
11、摩托罗拉公司招考新员工的测试题,我们从未想过要放弃我们手中已经 有的优势（车钥匙）?,有时，如果我们能放弃一些固执、 狹隘，和优势；,我们可能会得到更多。,主动脉 aorta,主动脉弓,胸主动脉,升主动脉,腹主动脉,升主动脉 左、右冠状动脉主动脉弓 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉 左、右髂总动脉,髂总动脉,动 脉,肱动脉,桡动脉,尺动脉,桡动脉：摸脉搏,常用触摸动脉波动的位置,肱动脉：量血压,股动脉：介入治疗,常见动脉疾病：动脉硬化动脉栓塞动脉瘤,特点管径较相应动脉大，属支繁杂；血流缓慢，压力低，占总血容量80%； 由浅、深静脉及之间的交通静脉构成；浅静脉行于皮
12、下，深静脉多于A伴行浅静脉吻合成网，深静脉吻合成丛壁内有静脉瓣；维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动 浅静脉对寒冷能作出反应性收缩；,静脉瓣,静 脉,病理情况下易形成血栓（血流缓慢、管壁炎症、内膜粗糙或内皮细胞破坏等因素）,颈外静脉,收集头皮和面部的静脉血，属支有面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉等。 颈外静脉在下颌角处由耳后静脉、枕静脉和下颌后静脉后支合成，沿胸锁乳头肌表面下行，注入锁骨下静脉。,当心脏疾病或上腔静脉阻塞颈外静脉回流不畅时，呈颈静脉怒张；在颈根部有时可见颈外静脉“搏动”，是因上腔静脉无静脉瓣，右心房收缩产生的紧张性波动沿血管向上传播所致，当右心房异常扩大或肥大时，此紧张性波动
13、明显增强。,内眦静脉,面静脉,面深静脉,颈内静脉,翼静脉丛,面静脉,面总静脉,起自内眦静脉，伴面动脉下行，在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面，最终注入颈内静脉。 特点 面静脉无功能性静脉瓣;经静脉吻合与海绵窦相通 。,在第1肋外缘续于腋静脉，向内侧行于腋动脉的前下方（斜角肌间隙前方），至胸锁关节后方与颈内静脉汇合为头臂静脉。 锁骨下静脉是介入治疗常选的血管，也是深静脉保留置管，进行长期输入药物及营养液的首选血管。,锁骨下静脉,贵要静脉,手背静脉网,均起自手背静脉网，行于前臂内侧的是贵要静脉，行于前臂外侧的是头静脉，两者在肘关节前方由肘正中静脉相连，临床常抽取该静脉血液进行化验检查。静脉输液时应
14、从远向近进行。,上肢的浅静脉,大隐静脉,大隐静脉,内踝,股静脉,足背静脉弓,是全身最长的静脉，起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧上行，至耻骨结节外下方3-4cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉。大隐静脉可作为心脏血管搭桥术的取用血管。,淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液（淋巴）。淋巴组织起防御屏障作用，分两类：弥散淋巴组织 主要位于消化道和呼吸道的黏膜固有层。淋巴小结 位于小肠孤立淋巴滤泡、 集合淋巴滤泡以及阑尾壁内。淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和腭扁桃体。,淋巴系统,胸导管,乳糜池,左静脉角,奇静脉,下颌下 淋巴结,腮腺浅 淋巴结,枕淋巴结,颏下淋巴结,乳突淋巴结,人体的防疫系统,防疫屏障,消化、呼吸道内粘膜下弥散的淋巴组织,淋巴结（截获淋巴液中的致病菌）,脾（截获血液中的致病菌）,防疫的基本结构淋巴细胞（特异性、转化性、记忆性）,中枢淋巴器官胸腺、骨髓（发育早，产生淋巴细胞并迁移）,周围淋巴器官淋巴结、脾,
