1、病房管理制度1、病房由护士长负责管理。2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。5、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通 风。6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。治疗室工作制度1、保持室内清洁，每完成一项工作，既要随时清理，每天消毒两次。每周彻 底扫除一次。除工作人员外，其他人员不得在室内逗留。2、器械物品放在固定位置，及时请领，上 报损耗，严格交接手续。3、各种内、外药
2、品分类放置， 标签明显，字迹清楚。4、毒、麻、限剧及贵重 药应加锁保管，严格交接班。5、高浓度电解质液、 氯化钾、肌松 剂等高危险药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。6、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。7、干缸无菌持物钳，每 4 小时更换。8、已用过的一次性注射器、输液器等， 应放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得反悔治疗室。9、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。10、定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒，并有登记签名。11、打开的无菌液体，需继续使用者，需注明打开时间，仅限于当班内使用（有效期不超过 8 小时）
3、。无菌技术操作原则1、环境要清洁。 进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须 存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，保存期以一周为宜， 过期应重新灭菌。
4、5、取无菌物品时，必 须用无菌钳（镊）。未 经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6、 进行无菌操作时如器械、用物疑有 污染或已被污染，即不可使用，应更 换或重新灭菌。 7、 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。护士值班、交接班制度1、病房护士实行一周倒班一次三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。2、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。3、病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失登记簿。交班人员必须将下列情况记入交班簿，向接班人员交代清楚后再下班：、1、病 员总 数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；、2、新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；、3、送留各种 检查标本数目；、4、常用毒剧药品、急救 药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况。4、晨间交接班时，由夜间护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。5、早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员做床前交班。6、交班者应给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。
