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美国医保改革.ppt

1、美国医保改革战略,20092697 达瓦扎西,提纲,一,美国医保的发展与现状 医保改革背景在发达国家中,美国是唯一没有建立全民医保的国家,没有任何医保的美国人多年来大约在5000万人左右。,现状美国的医疗保障制度是社会医疗保险、私营医疗保险和管理型医疗保险的结合体。这种制度以其复杂多样,覆盖不足,保障有限,费用高昂而受到来自国内、外的批评。,二,美国医保的改革美国现行医疗保险改革法案,在2010年3月18日获国会表决通过医改。本次医改核心是实现“全覆盖”和“低成本”。,在未来的10年中投入9400亿美元资金,从2014年起使目前3200万没有医疗保险的民众能够获得医保。当医保改革完全上轨时,9

2、5%的美国人将获得医疗保险,从而初步实现全民医保的目标。,五个亮点对私营保险公司加强监督禁止保险公司不对投保者已有疾病进行赔付,不受理患者投保要求,或通过诱骗手段推销终身保险,要求保险公司不得对投保人年度保险赔付额度附加不合理条款。 放弃公共医保计划放弃开展与私营保险公司竞争的公共医保计划,分析认为这将大大降低政府开支。 新保险市场建立新的国家保险市场,没有由雇佣者提供医保的美国人、以及小企业可以通过这一途径购买医保。 需求与补贴美国人将首次被要求购买医保,否则将面临罚款,防止少数个人及企业投机取巧,搭医改的便车。企业如果不提供医保也将受罚。 老年人药物报销美国政府将对老年人在购买“donut

3、 hole”药物时给予折扣(donut hole药物在总消费额超过一定限度时将不予报销),该类药物的问题将在2020年彻底解决。,三,美国医保改革的影响 医保改革对经济短期内对消费可能有负面影响,长期有促进作用对投资的总体影响难确定,对部分行业有利可能促进小企业就业,对大企业就业的负面影响有限,医保改革对财政 未来10年,对保险公司、制药企业和医用器材制造商提高收费,预计收入1070亿美元。 从2018年开始,对昂贵的健康保险计划(“卡迪拉克”计划)征收40%的特许权税,预计收入320亿美元。对违反规定的雇主和未投保个人罚款,收入650亿美元。,【参考文献】,【1】百度文库 【2】新浪美国医保新闻中心 【3】中国知网,

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