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输液发热反应时的应急预案.doc

1、患者发生输液发热反应的应急处理处理方法一病室处理二输液用具的处理三.科室处理程序1. 立即停止原液体输入,更换输液器皿及不同批号液体控制低速,并报告医生。2. 对一般输液发热反应者,遵医嘱给予抗过敏或激素治疗,2h 观察和记录生命体征的变化,对寒战及度热着分别做好保暖及降温措施,直至病情稳定。3. 发生严重输液发热反应者立即报告医生,应支走守护,立即給氧,严密观察生命体征及病情变化,直至病情稳定,及时严格执行医嘱进行抢救,并抽血标本送培养。1.将剩余药液及输液皿,用无菌技术处理后,及时送检。2.将所用过的消毒碘伏、棉签、配药的注射器、安瓿一并送检(3.随机抽取同一批号的输液器 2-5 具,液体

2、 1-2 瓶送检。1.发生输液发热反应后,立即上报护理部,按规定填写输液反应报告卡。2.科室严格执行登记制度,并且认真讨论,查找原因,及时杜绝和减少不安全隐患。应急处理演练记录演练时间:2015-10-16演练场景:责任护士巡视病房发现患者发生输液发热反应演练记录:早上 10 时,责任护士陶念给予患者输液后 20 分钟后于病房巡视输液病人,至 29 床时发现患者面色苍白,畏冷。询问患者,患者回答:“感觉冷,发抖,抖得厉害。 ”陶念立即减缓正在输液的药水,保留通道。同时呼叫另一名护士刘念:“患者可能发生发热反应,赶紧通知值班医生。 ”并为患者测量生命体征,测得体温为 37.5。值班医生立即到达床

3、边询问病情,很快判断为输液发热反应,立即下达医嘱。护士陶念马上遵医嘱为患者更换液体及输液管,给予异丙嗪 25mg肌注。护士刘念再次测量生命体征为血压 120/60mmHg,脉搏 80 次/分,呼吸 20 次/分,体温 37.9。为患者盖好被子,并对患者解释:“您先休息一下,您刚才是发生了发热反应,我们已经给您更换了液体,并用了抗过敏的药物,等一会您就会好些的。 ”患者点点头镇定下来。护士陶念对患者家属解释了发热反应的原理及预防,并说道:“我们先回去处理用物,等会再过来看您,如果有什么事情请及时按铃呼叫我们。 ”陶念整理用物后补全护理记录,并向护士长报告发热事件发生后处理及结果。护士刘念将更换下来的输液器及药液交往药剂科,并取同批号的药液及输液管分别送检。处理流程图减慢输液速度或停止输液,保持有效静脉通道保暖、肌肉注射异丙嗪物理降温、针刺合谷、内关执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物保留剩余药物及用具认真观察病情变化、及时记录心理护理

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