1、1、血 Rt（1）红细胞（RBC）男：（4.55.5）10 12/L女：（4.05.0）10 12/L新生儿：（6.07.0）10 12/L（2）血红蛋白（Hb）男：120160g/L女：110150g/L新生儿：170200g/L（3）血细胞比容（HCT）男：40%50%女：35%45%（4）平均红细胞容积（MCV）8295fl（5）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）2731pg（6）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320360g/L（7）红细胞提及分别宽度（RDW）15%（8）白细胞（WBC）女：（4.010.0）10 9/L新生儿：（15.020.0）10 9/L（9）白细胞分类（DC）
2、中性杆状核粒细胞：1%5%中性分叶核粒细胞：50%70%嗜酸性粒细胞：0.5%5%嗜碱性粒细胞：0%1%淋巴细胞：20%40%单核细胞：3%8%（10）血小板（PLT）（100300）10 9/L（11）血小板比积（PCT）0.1%0.28%（12）平均血小板体积（MPV）9.412.5fl（13）血小板体积分别宽度（PDW）18%2、尿 Rt（1）酸碱度（PH）58（2）比重（SG）1.0151.025（3）尿蛋白（Pro）定性定量试验Pro 定性阴性（neg），Pro 定量0.15g/24h（4）葡萄糖（Glu）定性：阴性（neg），糖定量2.8mmol/24h（5）酮体（Ket）阴性（n
3、eg）（6）胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg）均为阴性（neg）（7）亚硝酸盐（Nit）阴性（neg）（8）白细胞（Leu）25 l（9）红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery 或 OB）10 l3、粪 Rt（1）一般性状颜色为黄褐色成型便（2）镜检1.白细胞2.红细胞3.细菌4.虫卵（3）粪便隐血试验（OBT）正常粪便 OBT 阴性4、基本生化检验（1）血清钾3.55.3mmol/L（2）血清钠135145mmol/L（3）血清氯96108mmol/L（4）血糖3.96.4mmol/L（5）二氧化碳合力（CO 2CP）2231mmol/L（6）血沉（ESR）第一小时：男15mm；女20mm5、
4、肝肾功能(一) 肝功能1. 血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）血清总胆红素（STB）：5.117.1mmol/L结合胆红素（CB）：1.76.8mmol/L2. 血清氨基转移酶（转氨酶）丙氨酸氨基转移酶（ALT）：525 卡门单位（比色法），540 U/L（连续监测法）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：828 卡门单位（比色法），840 U/L 连续监测法）3. 血清碱性磷酸酶（ALP）连续检测法：成人 40110 U/L比色法：成人 313 金氏单位，儿童 528 金氏单位4. -谷氨酰转移酶（GGT）连续检测法（37）：男性 1150 U/L，女性 732 U/L比色法：男性 317
5、 U/L，女性 213 U/L5. 血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及 A/G 比值血清总蛋白:6080 g/L白蛋白（A）:4055 g/L球蛋白（G）:2030 g/LA/G 比值为:（1.52.5）(二) 肾功能1. 血清肌酐（Cr）测定男性：44133mmol/L女性：70106mmol/L2. 血清尿素氮（BUN）测定2.98.2 mmol/L3. 血清尿酸（UA）测定90420mmol/L6、乙肝病毒免疫标志物乙肝病毒免疫标志物包括：1. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）2. 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）3. 乙型肝炎病毒 e抗原（HBeAg）4. 乙型肝炎病毒 e抗
6、体（HBeAb）5. 乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）：包括 HBcAb总抗体和抗-HBc IgM抗体。【参考值】均为阴性。【临床意义】乙肝病毒免疫标志物结果的判读（全国高等医学院校教材诊断学第六版）乙肝病毒免疫标志物结果的判读HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBc-IgM抗-HBe抗-HBs结果的判读+ + - - - - 急性 HBV感染早期，HBV 复制活跃 + + + + - - 急性或慢性 HB，HBV 复制活跃 + - + + - - 急性或慢性 HB，HBV 复制减弱 + - + + + - 急性或慢性 HB，HBV 复制减弱 + - + - + - HBV停止复制 - -
7、+ + - - HbeAg/抗-HBs 空白期，可能 HBV处于平静携带中 - - + - - - 既往感染 HBV，未产生抗-HBs - - + + + - 抗-HBs 出现前阶段，HBV 低度复制 - - + - + + HBV感染恢复阶段 - - + - - + HBV感染恢复阶段 + + + + - + 不同亚型（变异型）HBV 再感染 + - - - - - HBV-DNA处于整合状态 - - - - - + 病后或接种 HB疫苗后获得性免疫 - + + - - - HBsAg变异的结果 + - - - + + 表面抗原、e 抗原变异 乙肝病毒标志物临床意义：乙肝病毒标志物（HBV-
8、m）即老百姓常说的“二对半”：HBsAg（+）常见于乙肝潜伏期、急性期、慢性乙肝和肝硬化，HBsAg 多在感染 HBV 2-6个月出现，有些急性乙肝可在 6个月内消失，慢性乙肝和病毒携带者可持续存在。HBsAb（+）表示机体曾经感染过 HBV，现在体内已有保护性抗体，具有一定免疫力，对机体有保护作用，乙肝疫苗注射后可出现 HBsAb（+）。HBeAg（+）是 HBV复制活跃的指标，此时传染性大，致病性强。HBeAg 多出现在 HBsAg之后，消失在 HBsAg之前，慢性乙肝也可长期存在。HBeAb（+）出现在 HBeAg消失之后 23个月，标志着 HBV复制中止，传染性下降，致病性减小，病情进
9、入恢复期，但病毒变异者例外。抗 HBc可分为 IgM和 IgG二种成份，当为抗 HBC-IgM（+）时表示近期感染（6 个月），多数病人半年 1年后IgM消失，IgG 产生。IgG 表示即往感染，可终生存在，无特殊意义。“大三阳”是指 HBsAg、HBeAg 和 HBcAb三项同时阳性，反映出体内 HBV复制活跃，传染性大，致病性强，如遇透因（劳累、酗酒、感冒等）很容易引发肝炎。“小三阳”是指 HBsAg、HBeAb 和 HBcAb三项同为阳性，与大三阳相比，是由 HBeAg变为了抗 HBe，意味着 HBV由活动、复制变为静止，因而传染性和致病性都减小，这时肝炎病情开始稳定好转，进入恢复期。“
10、1、5 阳”即为 HBsAg和抗 HBc同时阳性，它反映的是机体 HBV刚好处在病毒抗原消失而抗体沿未产生的“窗口期”，即大三阳消失而小三阳沿未出现的过渡期，如定期观察 3-6个月，“1、5 阳”就可能转为“小三阳”。“2、4 阳”是抗 HBs和抗 HBe阳性，即“双抗”，它是机体在感染 HBV后出现的一种理想的免疫反应的结果，说明机体已产生保护力。潜伏期：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，或伴乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和乙肝 e抗原(HBeAg)阳性。急性期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前 S蛋白均可阳性,乙肝核心抗体 M型免疫球蛋白(抗
11、 HBcIgM) 高滴度，抗 HBc滴度逐渐升高。临床上应用以下两项标准或其中一项诊断急性乙型肝炎：HBsAg 滴度由阴性到阳性高滴度，再由高滴度到低滴度，消失后抗 HBs阳转。急性期抗 HBc IgM滴度高水平，而抗 HBc阴性或低水平。恢复期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前 S蛋白等均转阴，抗 HBcIgM滴度下降并消失，抗 HBc持续高滴度，抗 HBs滴度度逐渐升高，抗 HBe可阳性。恢复期相反。得分失分点1. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：阳性多表示 HBV感染2. 乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）：阳性多表示 HBV感染恢复阶段3. 乙型肝炎病毒 e抗原（HBeAg）：阳性多表示 HBV感染4. 六种检验结果的综合判读需要熟练掌握。5. 动态观察乙肝标志物有助于急性乙型肝炎的诊断。
