1、飞顿医疗激光公司客户支持部,深蓝射频作用原理,飞顿医疗激光公司客户支持部,1,面部皮肤松弛,眼周细小皱纹上眼睑下垂眉下垂鼻唇沟加深嘴角下垂下颌轮廓模糊双下巴,七大面部皮肤松弛衰老表现：,28岁-,38岁-,48岁-,58岁-,面部皮肤松弛原因,1、皮肤附属器汗腺、皮脂腺功能的自然减退，皮肤质地变化；2、皮肤真皮层胶原降解加速、合成减少；弹力纤维变性，导致皮肤出现皱纹、松弛。3、机体代谢减缓，导致局部脂肪堆积；4、皮肤支撑结构整体下移。,传统对抗松弛方法,磨削术手术拉皮填充术肉毒素注射激光光子,新的医学美容理念,有创伤、有风险、恢复期长的紧肤类治疗随着现代医学美容技术的发展受到了局限。最新的医学
2、美容理念是：有效、安全、无痕、快速恢复！,射频技术的出现，满足了有效、安全、无痕、快速恢复的条件,射频波来源,激光光子波谱,RF,可升级：UniForm共振单极,飞顿射频设备深蓝,环形双极,浅层加热（穿透深度2-4mm）优势： 独特设计的环形双极使加热更均匀,波相单极,深部加热（穿透深度10-20mm）,优势：PMT波相匹配技术，可以保证最高温度集中在加热区域的中心部位，并且控制加热的深度。,眼周单极-精细治疗,据眼周轮廓皮肤而设计，与眼周皮肤贴合度好；独特的加热模式：15S的热模式结合5S的冷模式保证在有效治疗前提下的患者舒适度；,10,共振单极,在单极射频基础上，加有脂肪共振辅助装置的U轮
3、，射频的热作用与U轮的共振作用加速脂肪代谢。 适用于：身体大面积的治疗，如腹部、大腿、臀部等；,11,1、频率：40.68MHz(射频波每秒钟交变4000万次）2、加热靶组织-极性水分子，其在交变电场作用下高速旋转，相互摩擦，产生热量，从而达到给真皮、皮下胶原加热及加速脂肪代谢、消融的作用。,深蓝是如何给皮肤组织加热的？,射频的热刺激作用可以使弹力纤维、胶原纤维即刻产生收缩，出现紧致感；热刺激启动皮肤修复愈合机制，刺激新的胶原纤维的再生及重塑，随着新生胶原数量增多、排列更紧密，皮肤松弛老化状态进一步得到修复。,13,深蓝作用原理-胶原变化,皮肤组织温度升高有助于提高酶的活性，加速脂肪的代谢；清
4、除脂肪代谢过程中的代谢产物；皮下脂肪组织体积进一步缩小，从而达到塑形的效果。,14,深蓝作用原理-脂肪代谢,深蓝治疗后皮肤变化（一）,摘自 Mitchel P.GoldmanCutaneous and Cosmetic Laser Surgery,提升： 在有序的结缔组织中（肌腱、腱膜、浅筋膜等），胶原结构相互间平行排列，受热后会纵向收缩（即朝向锚定点区域），提升松弛下垂皮肤。,锚点定区域确定：用拇指在皮肤上轻轻的移动以确定锚定点，寻找不可移动与可移动的皮肤交接处；治疗远端尽量沿发际进行。,面部治疗关键区域-锚定点区域,什么是锚定点区域：在面部对浅筋膜等支撑结构起固定、牵拉作用的区域，并且相应
5、的面部皮肤也受其作用，通过对该区域的治疗可起到对整个作用区提升、牵拉的作用。,深蓝治疗后皮肤的变化(二),压实感： 真皮胶原纤维的排列无特定方向，如一大面积立方体结构,经过均匀加热后会产生向心性的收缩，从而带来治疗后皮肤的压实感。,摘自 Mitchel P.GoldmanCutaneous and Cosmetic Laser Surgery,深蓝治疗后皮肤的变化（三）,1、脂肪代谢加快酶促反应速度加快-Q10理论：温度对于酶促反应的影响，各种酶在最适温度范围内，酶活性最强，酶促反应速度最大。在适宜的温度范围内，温度每升高10，酶促反应速度可以相应提高12倍。,45-55 ,深蓝治疗后皮肤的变
6、化（三）,2、代谢速度加快体内温度的升高可以破坏氧和血红蛋白的连接键，可释放更多的氧到血液中，参与脂肪的代谢；组织加热可以导致血管扩张、血液流量和血流速度、淋巴引流速度加快，由此对脂肪细胞的代谢产物的运输能力加强，加速脂肪的代谢；,深蓝治疗后皮肤的变化（四）,新胶原生成，老化皮肤进一步得到修复： 新胶原生成：治疗后3天到1个月，成纤维母细胞不断释放胶原蛋白，新胶原不断合成，胶原层得到补充； 胶原巩固期：治疗后1-3个月，随着胶原的新生，数量增多，排列更致密，受损的胶原层得到补充，老化松弛皮肤进一步得到修复。,时间,效果,治疗期间,治疗8-12个月后,巩固期,深蓝适用于,面部：瘦脸眼周治疗（提眉
7、、眼周细小皱纹）全面部紧肤身体：蝴蝶袖产后修复、吸脂后修复大腿、臀部橘皮样变改善,治疗安全性-权威认证,全球60国家,全球5000医师,中国 10,000 治疗,2006年FDA、2008年SFDA认证,2006年至今FDA无任何副作用的安全纪录,众多机构临床研究支持,治疗安全性-设计、温度监测,1、从设计上，手具有冷却装置，可以有效保护表皮；2、治疗时温度可由测温仪全程监测、控制在安全治疗温度；3、加热温度被严格控制在42-43，该温度是人体完全可感知、可耐受的温度。,治疗安全性-大量中国使用客户,众多机构临床支持（全国超过150家使用机构）,上海第九人民医院北京军区总医院空军总医院海军总医
8、院二炮总医院武警总医院北京宣武医院北京中关村医院中国整形外科医院浙江省人民医院华美集团连锁（重庆、成都、昆明）美莱集团连锁（广州、深圳、昆明、苏州、成都）鹏爱集团连锁（深圳鹏程、鹏爱）,深蓝射频面部临床应用,飞顿医疗激光公司客户支持部,深蓝面部治疗项目,瘦脸 眼周治疗 全面部紧肤,深蓝面部治疗分区,1、2区 3、4区 5、6区,瘦脸,适应症选择,下颌区域皮肤松弛下颌轮廓线模糊面颊、下颌区域脂肪堆积,下颌皮肤松弛,下颌轮廓线模糊,颊部脂肪堆积,瘦脸治疗分区,1、2区,治疗前沟通,1、询问既往病史，排除治疗禁忌： A、孕妇； B、患有皮肤肿瘤、活跃性皮肤疾病者； C、有心脏起搏器、自动除颤器等电子
9、设备植入者； D、爱贝芙、伊维兰填充部位不要治疗； E、其他美容治疗常见禁忌症。,治疗前沟通,2、指导患者手拿镜子，与患者一起观察皮肤存在的实际问题，并沟通治疗后皮肤可能的变化。3、根据患者皮肤问题，制定个体化治疗方案：包括治疗区域、治疗参数、重点加强部位）、疗程配置等；深蓝射频治疗记录卡4、签订知情同意书。,治疗前患者准备,1、摘除身体上所佩戴的所有金属饰品；2、清洁 使用洁面产品彻底清洁皮肤上的化妆品，包括隔离霜、防晒霜等，并用无纺洁面纸擦拭，保持干燥无水。,治疗前患者准备-拍照,1、VISIA（推荐使用，清洁5min后） 能准确的反馈下颌轮廓线改善、鼻唇沟旁堆积脂肪厚度的变化及嘴角旁细小
10、皱纹的改善等；2、平面照片： 在没有VISIA的情况下，选择平面照片，拍摄要求：前后拍摄条件相同,包括相同的拍照环境、相机（模式及参数设置）、光源、相机离患者距离、体位等，保证照片的可比性。,治疗前患者准备温度体验,1、体验治疗过程中温度的变化，消除紧张情绪；2、能正确反馈治疗过程中的温度体会，利于配合治疗。 选择部位：手心 1级：冰凉，无热感（32度以下） 2级：有热感（33-37度） 3级：明显热感（38-40度） 4级：很热，再热就无法忍受（41-43度） 5级：不能忍受（44度以上）,瘦脸治疗方案,根据患者的皮肤问题，确定相应的治疗区域、治疗参数及治疗手法： 1、1区：1.1 区域范围
11、：上边界为耳前与外眼角水平连线，下边界为鼻翼至颏部的垂直连线；内边界为从颧骨外缘沿颧骨下缘至鼻唇沟的弧形连线；下边界为耳前至下颌骨上缘的弧形连线 1.2 治疗参数：,注：男性单极比女性高10W，双极高5W,瘦脸治疗方案,1.3 治疗手法： 单极：打圈+一字型滑动手法 滑动轨迹：从耳前起始，逆时针在下颌、颊部滑动34个圈，共2排轨迹，一排切下边界，一排切上边界，中间可以有重叠;在嘴角上下（鼻翼旁、颏部）滑动23个来回一字型.,23个来回一字型,瘦脸治疗方案,双极：打圈滑动手法滑动轨迹：从耳前起始，逆时针在下颌、颊部打34个圈，共2排轨迹， 一排切下边界，一排切上边界，中间可以有重叠.,双极不需要
12、治疗此区域,瘦脸治疗方案,1.4 治疗手法演示1区单极,瘦脸治疗方案,治疗手法演示1区双极,瘦脸治疗方案,2、2区： 2.1 区域范围：上边界为耳后乳突处，下边界为喉结旁，内边界为耳后乳突至颌下的弧形连线；外边界为与内边界平行的弧形连线（两者间宽度为4cm)； 2.2 治疗参数：,注：男性单极比女性高10W,瘦脸治疗方案,2.3 治疗手法：打圈+一字型滑动手法 滑动轨迹：从耳后起始，逆时针滑动2-3个圈，颌下一字型，共2排 轨迹。,瘦脸治疗方案,2.4 治疗手法演示单极,瘦脸治疗技巧,1、治疗顺序：左侧2区+1区（单+双），右侧2区+1区（单+双）；2、治疗时，先滑动手具，再发射射频，避免出现
13、热点；3、升温、维温技巧： 升温： 年轻肌肤、含水量多的肌肤、角质层薄的肌肤升温功率可以降低10W；干燥肌肤、粗糙肌肤、衰老肌肤升温功率可升高10W； 维温： A、维温功率比升温功率低510W ；,瘦脸治疗技巧,B、维温2-3个60S后，待患者耐受了40 41 左右的温度后，可将治疗功率以2-5w为递增梯度进行递增，使其逐步耐受更高温度（42-43 ），-即达到一个新的热力学平衡点；4、手具滑动时按压力度需适中，过重局部容易出现热点，过轻容易出现刺感；5、在整个治疗过程中，为了保证较高温度的恒定维持，治疗时间设置为60S，避免过多的停顿，同时也不要过多的测温；,瘦脸治疗技巧,6、2区耳后乳突处
14、部分患者较敏感，易出现热点， 治疗时可视情况灵活调整轨迹：一遍为耳后乳 突至喉结旁，一遍为下颌角至喉结旁，即一长 一短，相互交替，从而保证区域温度的均匀；7、2区下颌角处滑动时注意圈与圈之间不要重叠， 避免该处出现热点；8、2区喉结旁为软组织，治疗时需要注意手具与皮 肤贴合紧实，以免出现刺感，同时注意往返一字 要形成夹角，即错开轨迹，不要重叠，滑动速度 也不能过慢，以免出现热点；,治疗结束时可观察到的皮肤反应,治疗结束时皮肤反应：红斑、轻度水肿。,治疗后疗效评估,治疗结束后，可先让患者坐起，进行治疗后效果评估，为了增加被治疗者治疗信心，也可以在治疗半侧后进行治疗侧与未治疗侧皮肤的对比，观察皮肤
15、变化。,治疗后疗效评估方法,1、观2、触：嘴角旁颧骨下颊部压实感,鼻唇沟旁堆积脂肪变薄嘴角旁细纹变浅、变短下颌轮廓线变清晰,治疗后护理,治疗即刻建议使用温热水彻底清洁治疗区域；给予35天保湿面膜；当日避免蒸桑拿等（避免水分流失造成皮肤发干）；治疗后即刻饮至少1杯温开水，24小时内饮68杯（300ml/杯)的水；常规防晒。,治疗疗程建议,疗程间隔：2周1次疗程：每疗程46次治疗(可根据患者的皮肤问题及满意度灵活调整）,眼周治疗,适应症选择,上睑皮肤松弛眼周细小皱纹眉外1/3下垂,上睑皮肤松弛,眼周细小皱纹,眉外1/3下垂,眼周治疗区域,3、4区 5、6区,治疗前沟通,2、指导患者手拿镜子，与患者
16、一起查看皮肤存在的实际问题，并沟通治疗后皮肤变化的预期值（动力性皱纹只能改善）； 3、根据患者皮肤问题，制定个体化治疗方案：包括治疗区域、治疗参数、重点加强部位、疗程配置等；深蓝射频治疗记录卡4、签订知情同意书。,治疗前沟通,1、询问既往病史，排除治疗禁忌： A、孕妇； B、患有皮肤肿瘤、活跃性皮肤疾病者； C、有心脏起搏器、自动除颤器等电子设备者； D、爱贝芙、伊维兰填充部位不要治疗； E、其他美容治疗常见禁忌症,治疗前患者准备,1、摘除身体上所佩戴的所有金属饰品； 2、清洁 使用洁面产品彻底清洁皮肤上的化妆品，包括隔离霜、防晒霜等，并用无纺洁面纸擦拭，保持干燥无水。,治疗前资料留取-拍照,
17、1、VISIA（推荐使用，清洁5min后） 能准确的反馈上睑重睑宽度增加、上睑、眉尾提升、眼周细小皱纹变浅、变短等变化；2、平面照片： 在没有VISIA的情况下，选择平面照片，拍摄要求：在同一条件下进行,包括相同的拍照环境、相机（模式及参数）、光源、相机离患者距离、体位等，保证照片的可比性。,治疗前患者准备温度体验,1、体验治疗过程中温度的变化，消除紧张情绪；2、能正确反馈治疗过程中的温度体会，利于配合治疗。 选择部位：手心 1级：冰凉，无热感（32度以下） 2级：有热感（33-37度） 3级：明显热感（38-40度） 4级：很热，再热就无法忍受（41-43度） 5级：不能忍受（44度以上）,
18、眼周治疗方案,根据患者的皮肤问题，确定需要治疗的区域、参数、治疗手法：1、3区（眼周半C字型）： 1.1 区域范围：上边界为眉头1/3与前发际缘垂直连线，下边界为内眦至鼻翼旁连线，外边界为前发际缘与颧骨下缘弧形连线，内边界为眉头1/3与外眦、内眦弧形连线。 1.2 治疗参数：,眼周治疗方案,1.3 治疗手法：打圈+一字型滑动手法 滑动轨迹：从外眼角开始一字经下眼睑、鼻唇沟、颧骨下缘，沿发髻至额部开始打圈，2排（外1内1），每排23个圈，至眼角接一字。,眼周治疗方案,1.4 治疗手法演示,眼周治疗方案,2、4区（额头）： 2.1 区域范围：两侧外边界为眉尾与前发际线45度连线，上边界线为前发际线
19、弧形连线，下边界为眉上、眉心弧形连线， 2.2 治疗参数：,眼周治疗方案,2.3 治疗手法：打圈滑动手法 滑动轨迹：2排轨迹，每排3-4个圈。,眼周治疗方案,2.4治疗手法演示,眼周治疗方案,3 、5区（下眼睑）： 3.1 区域范围：外边界为外眼角延长线（鱼尾纹外侧末端）,内边界为内眦部，上边界为下眶骨缘，下边界为下眼睑细小皱纹末端。 3.2 治疗参数,注：以上为女性参数建议，男性比女性高10W。,眼周治疗方案,3.3 治疗手法：一字型+打圈滑动手法 滑动轨迹：从外眼角起始，外眼角打2-3个圈，内眼角2-4个来回， 下眼睑一字型； 2排轨迹，上1下1。,眼周治疗方案,3.4治疗手法演示,眼周治
20、疗方案,4、6区（上眼睑）： 4.1 区域范围：内边界为眉头1/3起，外边界为眼外角鱼尾纹末端，上边界为眉上1cm弧形连线，下边界为眉下1cm弧形连线。 4.2 治疗参数：,眼周治疗方案,4.3 治疗手法：打圈+一字型滑动手法 滑动轨迹：从眉尾眉下开始，眉下2-3来回（一字）、眉尾至外上区域为3-5个圈，眉上1个来回（一字）；,眼周治疗方案,4.4治疗手法演示,眼周治疗技巧,1、治疗顺序：左5、6区（眼周）左3（双），右3 （双） 右5、6区（眼周） 4 （单）； 2、治疗时，先滑动手具，再发射射频，避免出现热点；3、升温、维温技巧： 升温： 年轻肌肤、含水量多的肌肤、角质层薄的肌肤升温功率可
21、以降低10W；干燥肌肤、粗糙肌肤、衰老肌肤升温功率可升高10W； 维温： A、维温功率比升温功率低510W ；,眼周治疗技巧,B、维温2-3个60S后，待患者耐受了40 41 左右的温度后，可将治疗功率以2-5w为递增梯度进行递增，使其逐步耐受更高温度（42-43 ），-即达到一个新的热力学平衡点。4、手具滑动时按压力度需适中，过重局部容易出现热点，过轻容易出现刺感；5、在整个治疗过程中，为了保证较高温度的恒定维持，治疗时间设置为60S，避免过多的停顿，同时也不要过多的测温；,眼周治疗技巧,6、3区（眼周半C型）注意额头打圈不要过于密集，尤其是额部骨性突出最高处，以免出现热；7、3区颞部滑动时
22、采用一字型手法，不要打圈，同时注意滑动的轨迹：即从颞部滑下时靠外眦部，从颧骨下缘滑上时靠近发髻，不要重叠轨迹，避免升温过快出现热点；,眼周治疗技巧,9、下眼睑及鼻唇沟部位需要注意手具与皮肤的贴合度，以免出现刺感。,8、下眼睑、颧骨下缘一般滑动轨迹为一遍，如果部分患者该部位升温慢时，一是可以适当放缓滑动的速度，二是可以将从下眼睑、鼻唇沟到颧骨下缘的轨迹重叠一遍，等温度上升后再改为一遍的轨迹。,眼周治疗技巧,10、 5区、6区治疗时，需要用手垫纸巾或纱布在眉尾1/3处及颧骨处向外上、向下牵拉治疗区域皮肤，使其充分舒展，同时注意手具方向必须背离眼球。11、5区治疗时注意内眦部滑动的确切部位应该是内眦
23、旁鼻根部，而不是内眦部，以免在内眦部滑动，润滑油进入眼睛，导致患者不适。,治疗结束时可观察到的皮肤反应,治疗结束时皮肤反应：红斑、轻度水肿；,治疗后疗效评估,治疗结束后，可先让患者坐起，进行治疗后效果评估，为了增加被治疗者治疗信心，也可以在治疗半侧后进行治疗侧与未治疗侧皮肤的对比，观察皮肤变化。,治疗后疗效评估,观：A、下眼睑外侧、内眦部细小皱纹变浅B、鱼尾纹变浅、变短C、上眼睑重睑宽度增加D、外眼角上提E、眉尾上提（眉头与眉尾夹角变大）,治疗后护理,治疗即刻建议使用温热水彻底清洁治疗区域；给予35天保湿面膜；当日避免蒸桑拿等（避免水分流失造成皮肤发干）；治疗后即刻饮至少1杯温开水，24小时内
24、饮68杯（300ml/杯)的水；常规防晒。,治疗疗程建议,疗程间隔：2周1次疗程：每疗程46次治疗(可根据患者的皮肤问题及满意度灵活调整）,全面部紧肤,适应症选择,全面部皮肤均有松弛或下垂（但程度较瘦脸和眼周治疗者轻）；希望维持当前皮肤状态。,维持当前皮肤状态,全面部皮肤均有松弛、下垂,深蓝面部治疗分区,1、2区 3、4区 5、6区（如需要）,治疗前准备,沟通皮肤存在的实际问题及治疗后皮肤变化的预期，沟通作用原理、效果显现时间、效果显现部位、疗程配置及禁忌症等，并签订知情同意书；清洁皮肤，并保持干燥；摘除身体上所佩戴的所有金属饰品；在手掌心行皮肤温度体验，消除紧张情绪，便于配合治疗。,治疗方案
25、推荐,二、治疗参数建议： （一）全面部皮肤均有松弛、下垂,治疗方案推荐,（二）面部下1/2皮肤松弛或局部脂肪堆积明显,治疗方案推荐,（三）面部上1/2皮肤明显松弛或细小皱纹,治疗方案推荐,（ 四）皮肤状态良好、希望保持皮肤现状,治疗后护理,治疗即刻建议使用温热水彻底清洁治疗区域；给予35天保湿面膜；当日避免蒸桑拿等（避免水分流失造成皮肤发干）；治疗后即刻饮至少1杯温开水，24小时内饮68杯（300ml/杯)的水；常规防晒。,治疗要点,1、根据设备配置手具不同选择相应的治疗方案；2、各区域升温功率及维温功率参考瘦脸及眼周项目参数；3、各区域维持总能量除4区为全额部外，其它均为单侧；4、治疗顺序：
26、 左侧2区 1区（先单后双） 3区 4区右侧2区 1区（先单后双） 3区 双侧5区、6区,治疗疗程建议,疗程间隔：2周1次疗程：每疗程46次治疗(可根据患者的皮肤问题及满意度灵活调整）,深蓝面部治疗常见问题答疑,常见问题答疑,Q：深蓝射频治疗时疼痛吗？A：不疼痛，治疗区域会有明显热感。如果操作不熟练，可能产生的皮肤不适如下：热点：滑动轨迹重合过多造成的；刺点：治疗手具没有完全贴合皮肤。,常见问题答疑,Q：深蓝射频的安全性在治疗时如何体现？A：一、从设计上，手具有冷却装置，可以有效保护表皮； 二、治疗时温度可由测温仪全程监测； 三、患者的自我感觉，如果有过热或烫的感觉，患者会有条件反射，会提醒操
27、作人员灵活进行手法和治疗能量调整。 深蓝射频通过了美国FDA，欧洲CE,中国SFDA认证，在全球70多个国家和地区使用，至今，在美国FDA，没有1例不良反应记录。,常见问题答疑,Q：深蓝射频在临床上如何选择治疗功率及总能量？A：功率的选择需要根据患者对热的耐受程度而定，一般都会选择患者能耐受的最高功率。 维温能量需要根据个体皮肤问题而定，如瘦脸项目中1区如果脂肪很多，在推荐的治疗参数基础上可以增加单极的维温总能量，而双极维持原量，如果脂肪比较少（瘦），需要在推荐的治疗参数基础上降低单极的维温总能量，而双极可以根据皮肤松弛的程度降低或维持原量。,常见问题答疑,Q：单次射频治疗的时间多久为最佳？A
28、：不同治疗项目的治疗时间不同，根据推荐的治疗参数就可以。不是时间越长,效果就越好。Q：射频治疗需要多少次比较合适？A：平均治疗次数为5次，更多次的治疗次数对皮肤没有任何副作用。根据患者皮肤问题的轻重程度5-10次都是可以的。,Q：射频的治疗会不会引起皮肤敏感？A：1）不会，除非患者本身就存在皮肤敏感; 2）如果患者本身皮肤较敏感，建议推迟治疗，首先要通过其他治疗降低患者皮肤的敏感度（高度敏感中度敏感轻度敏感不敏感），然后再考虑治疗; 因为不管是激光或者是物理性治疗对于皮肤都是一种刺激，热也是一种刺激，敏感的皮肤表现为热感、红斑、刺痒、紧绷感等不适（这里所谓的不适感是指在冷热交替时发生的），由于射频本身是一种加热的过程，建议待皮肤状态恢复较好后再予以治疗，而且治疗时的功率以及累积能量都不宜过高。,常见问题答疑,常见问题答疑,Q：深蓝射频治疗后多久能看到效果？A、深蓝的效果分为即刻疗效与长期疗效： 即刻疗效：治疗后因胶原纤维受热即刻收缩而产生紧致感，持续约3天； 长期疗效：分两个阶段： 新胶原生成期：治疗后3天到1个月，成纤维母细胞不断释放胶原蛋白，新胶原不断合成，胶原层得到补充； 胶原巩固期：治疗后1-3个月，随着胶原的新生，数量增多，排列更致密，松弛的皮肤变紧致，皮肤的光泽度和色泽度大大改观。,
