1、青霉素过敏性休克的演练演练时间演练地点演练内容 青霉素过敏性休克的应急处置演练目的 强化急救意识，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，查找急救系统中的不足及缺陷，进而达到锻炼队伍，提高整体急救水平参加人员签到考评小组：观摩小组：演练场景 一患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，护士在巡视时发现。1. 护士 A1 在巡视过程中发现 1 号位患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入 5 分钟左右，立即停止输液，呼叫护士 A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。 A2 推抢救车至病人身边，更换液体及输液皮条（保留好原输液器和液体） ，A1 给予氧气吸入，心电监护，并呼叫主
2、班护士护士 A3 立即通知值班医生 B1，A3 通知医生完毕推平车至病人身边。2. 值班医生 B1 查看病人面色苍白，呼吸急促，护士 A 报告血压80/50mmhg 考虑过敏性休克，护士 A2 尊医嘱立即为患者皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml。护士 A3 遵照 B1 医生指示通知内科备班医生 B2，同时护士 A1 尊医嘱准备好喉罩。B2 医生到达，观察病情，护士 A2 尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第一通道予 5%GS250ml+多巴胺 40mg 静滴，地塞米松注射液10mg 静注，5%GS20ml+10% 葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静推，护士A3 配药，A1 推药。3. 再次
3、观察病情，发现病人出现呼吸抑制，意识模糊，双肺闻及湿性罗音和大量痰鸣音，立即抱病人至平车上去枕平卧，头偏向一侧，加大氧流量，抢救组成员快速推平车至抢救室，抢救室护士 A4 立即清理呼吸道，协助医生 B2 气管插管，同时用中心吸引装置快速清理呼吸道分泌物，继续予简易呼吸气囊正压通气。护士 A1、A2 遵医嘱配药，给药。予洛贝林 3mg、尼可刹米0.375mg 肌注，5%GS40ml+氨茶碱注射液.025 缓慢推注。4. 患者出现呼吸心跳停止，医生 B1、B2 立即徒手心肺复苏、除颤等，护士 A1 遵医嘱给予肾上腺素 1mg 静推，护士 A2 和 A4配合医生给予急救，按规范流程处置。5. 15 分钟后患者面色转红，恢复自主呼吸，颈动脉搏动可扪及，散大的瞳孔开始缩小，意识转清醒，胸闷不适等症状缓解，血压血压 90/60mmhg，立即拔出气管插管，给予鼻导管吸氧，继续密切观察病情变化。6 抢救室护士给予患者健康宣教，向患者讲解过敏反应及相关知识，解除其焦虑恐惧心理，于家人取得联系。7 填写不良反应报表上报药剂科，同时填写安全不良事件上报表，报告医务科和护理部。8 医生及时补开医嘱完善相关记录，于下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
