1、 角膜及眼表疾病p27Kip1 基因 RNA 干扰对牛角膜内皮细胞增殖的影响黄渝侃 1 张明昌 1 王 勇 2 范可顺 1 张光红 11华中科技大学附属协和医院眼科 2武汉爱尔眼科医院【摘 要】目的 探讨针对细胞周期性激酶抑制剂 p27Kip1的小发夹 RNA(shRNA)表达质粒对牛角膜内皮细胞增殖能力的影响。方法 设计有发夹状结构的三条p27Kip1-shRNA对应模板 DNA序列，并构建无关序列 HK-shRNA作为阴性对照。构建并鉴定重组质粒 Pgenesil-P1、Pgenesil-P2，Pgenesil-P3 和 Pgenesil-HK。以脂质体法将 4种重组质粒分别导入牛角膜内皮
2、细胞。稳定转染后 RT-PCR法和 Westem blot法检测牛角膜内皮细胞内 p27KiplmRNA及蛋白水平，筛选出抑制效果最好的阳性 siRNA质粒。用 MTT法检测该质粒组及对照组细胞生长情况。流式细胞术检测各组细胞周期的分布。结果 酶切及测序证实 4个重组质粒均构建成功。与空白对照组比较，Pgenesil-P1、Pgenesil-P2，Pgenesil-P3 各组 mRNA及蛋白表达水平均受到抑制，尤以 PgenesiI-P3抑制效果最明显。空白对照组与 Pgenesil-HK无显著性差异。与空白对照及阴性 siRNA相比，Pgenesil-P3 组牛角膜内皮细胞生长增快，增殖能力
3、增强，G1期细胞比例下降，S 期比例增加。结论 针对细胞周期性激酶抑制剂 p27Kip1的 shRNA可有效降低其的表达水平，并可使牛角膜内皮细胞增殖能力提高。RNA 干扰介导的p27Kip1基因沉默可能是促进角膜内皮细胞再生的有效手段。角膜 Q 值的测量分析沈政伟 商旭敏 尹 禾 吴金桃 李 丽广州军区武汉总医院 430070【摘 要】目的 研究中国人轻中度近视眼角膜 Q值及其分布特点。方法 采用Allegretto wave topolyzer角膜地形图仪检测 122例 (244眼)轻中度近视眼角膜地形图，计算角膜 Q值，并作统计学分析。结果 122例轻中度近视眼角膜平均 Q30值右眼为-
4、0.300.15，左眼为-0.310.14，左右眼 Q30值差异无显著性意义(p0.05)；Q 值与 K值及屈光度无显著相关性(p0.05)。结论 中国人轻中度近视眼角膜呈中央屈力高而周边屈力低的长椭圆体，其角膜 Q值基本呈正态分布。青光眼合并白内障的手术治疗临床观察王 媛 唐逸斐武汉市东西湖区人民医院眼科 430040【摘 要】目的 观察单纯白内障超声乳化+人工晶体植入术或联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 选取 4O例青光眼合并白内障术前眼压控制正常的患者，随机分成两组(I 组 2O例)行单纯白内障超乳+人工晶体植入术；另一组(II 组 2O例)行白内障超乳+人工晶体植入+小梁
5、切除术，术后随访 6个月观察二组患者眼压、视力情况。结果 I 组术后平均视力 O.5，术后平均眼压 13.3mmHg(1mmHg=O.133kpa)，II组术后平均视力 O.5，术后平均眼压 11.8mmHg两组比较眼压及视力情况均无显著异常(PO.05)。结论 对于青光眼合并白内障的患者，若发病时间短，术前眼压控制正常范围，采用单纯白内障超乳+人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障，具有恢复有用视力控制眼压满意的理想效果。角膜移植治疗角膜及眼表疾病 98 例临床观察曾 波 周 雄广州军区武汉总医院眼科 430070【摘 要】目的 评价穿透性角膜移植及板层角膜移植治疗角膜疾病及眼表的临床疗效。方法
6、 对 98例（101 眼）施行穿透性角膜移植及板层角膜移植或角膜移植联合手术，观察术后视力、排斥反应、继发青光眼及原发病复发情况。结果 随访 6-24月，平均 13.8月，穿透性角膜移植术后患者视力较术前均有提高，板层角膜移植术后视力无明显变化，排斥反应 11例（12 眼） ，原发病复发 3例（3 眼） ，继发青光眼 10例（10 眼） 。板层角膜移植术后视力无明显变化。未见排除反应、原发病复发及继发青光眼。结论 角膜移植是治疗严重角膜疾病及眼表疾病有效手术方式，积极预防及治疗术后并发症发生可提高角膜移植成功率。角膜干细胞移植或带活性角膜缘板层移植联合羊膜移植在眼表成型中的应用姜冬玲 陈 宏
7、黄 琼 肖 青华中科技大学同济医学院协和医院眼科【摘 要】目的 探讨角膜干细胞移植或带活性角膜缘的板层角膜移植联合羊膜移植在眼表成型中的方法及效果。方法结膜囊狭窄、睑球粘连、结角膜假性胬肉、血管化角膜混浊等引起眼表变形、泪液动力学改变、眼球运动障碍、眼内翻倒睫及视力下降等患者应用角膜干细胞移植或带活性角膜缘的板层角膜移植联合羊膜移植行结膜囊重建及眼表成型。结果 57例患者平均随访 427 月，2 例因同种异体排斥反应，角膜再次血管化混浊；5 例轻度、3 例中度结膜囊缩短；其余患者均能较好的重建眼表。结论 角膜干细胞移植或带活性角膜缘的板层角膜移植联合羊膜移植眼表成型效果良好。翼状胬肉显微切除联
8、合角膜缘干细胞移植的初步观察彭 斌 万 玮 黄 琼武汉大学人民医院眼科 430060【摘 要】目的 观察老年人翼状胬内显微切除联合角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法 2005 年 1月-2006 年 4月对 46例 56眼翼状胬肉（包括 8只眼复发性翼状胬肉）行显微镜下根治性切除术，而后取自体上方游离的带角膜缘的球结膜修补角巩膜暴露区。术后用贝复舒滴眼液 qid连用一周，停药。术后第一天开始用典必殊滴眼液 q3h，并逐渐减量，持续用 25天。结果 随访观察 312 个月，平均 7个月，翼状胬肉治愈率 96.5%。术后视力：0.1 以下者 0眼，0.120.3 者 40眼，0.40.6 者 14
9、眼，0.7 以上者 2眼。所有病例角膜上皮 36天内修复，结膜充血水肿在 24周内消退，刺激症状轻微。结论 显微镜下翼状胬肉根治性切除联合自体角膜缘干细胞移植术能最大限度地彻底切除病变组织，配合术后合理用药能有效降低术后复发率。局部应用 Everolimus 延长大鼠同种植片存活的实验研究李 晓 青华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科【摘 要】目的 Everolimus是一种新型的增生信号抑制剂，它具有很强的免疫抑制活性。以前的研究显示全身应用该药能显著延长实验性同种角膜移植的存活时间。通常局部应用免疫调节剂能减少药物的副作用。本实验研究局部应用 Everolimus防治大鼠同科，角膜移植排
10、斥反应的效果。方法 将 MHCI/II完全不相容的供体 DA大鼠的3.5mm角膜植片移植给 45只 Lewis雌性大鼠。并随机分为三组：0.025%Everolimus 治疗组，0.05%Everolimus 治疗组，载体治疗组。所有治疗于手术当天开始，一日五次。每天在裂隙灯显微镜下观察角膜植片混浊水肿情况并进行分级。另外取角膜移植术后7天的植片行 realt-time PCR，检测细胞因子 IL-1O、 IFN-及细胞表面标记 CD3、CD25的表达。结果 局部应用 0.05%、0.025%的 Everolimus能显著延长角膜植片的生存时间，平均生存时间分别为 216.57days，16.
11、42.3days。与对照组比(MST13.31.7days)有显著差异。(P0.05） 。结论 ATB FUNGUS 2试条操作方法简便，价格适中，可判读抗真菌药物最小抑菌浓度（MIC） ，适用于进行眼部感染真菌药敏试验。2 型糖尿病患者白内障超声乳化吸出术后泪膜的变化柯 敏 张分队武汉大学中南医院 430071【摘 要】目的 探讨 2 型糖尿病患者行白内障超声乳化吸除术后泪膜变化。方法 跟踪观察 2006年 4月至 2006年 10月，行白内障超声乳化吸除术的 2型糖尿病白内障患者 50例(80 眼)A 组，及单纯老年性白内障患者 108例（158 眼）B 组，比较两组术前，术后 7d、30
12、d、90d 角膜知觉，角膜荧光素染色（Fl），泪膜破裂时间(breaking up time，BUT)，以及基础泪液分泌试验(Schirmer test，SIt)等情况。结果 术前两组比较， A组 BUT缩短，Fl 增多，SIt 减少， 角膜知觉减退、差异有显著性(P0.05)。术后 7d：与术前比较 A组和 B组干眼症状加重，角膜知觉减退，BUT 缩短，SIt 和 Fl增加，差异有显著性( P0.05)；B 组干眼症状，BUT 缩短，差异有显著性(P0.05)。术后 90d：与术前比较两组干眼症状，角膜知觉，BUT，Fl 和 SIt差异均无显著性( P0.05)。结论 合并 2型糖尿病的白内
13、障患者，泪膜功能较差，是干眼的易患人群，行白内障超声乳化吸出术后早期泪膜稳定性明显下降且恢复穿透性角膜移植与白内障摘出及人工晶状体植入联合手术的探讨李家璋 李 拓 李红艳 宋秀胜 吴青松 杨方列 饶玉萍 包煜芝 王 静恩施州中心医院眼科中心 445000【摘 要】目的 对 1997年-2006 年期间角膜混浊合并白内障患者作穿透性角膜移植（PKP）联合白内障囊外摘出术（ECCE）及人工晶状体（IOL）植入术的疗效分析。方法 对 11例（11 眼）患者施行三联手术，随访 6-36个月，观察视力及屈光状态，角膜植片情况，术后并发症。结果 11 眼中有 8眼视力获得不同程度提高（72%），角膜植片透
14、明 9例（81.8%）。混浊 2眼（18%），3 例患者发生高眼压，1 例行抗青光眼手术，结论 三联手术具有手术次数少，减少了对角膜移植片的损伤，有利于角膜移植片的存活，同时恢复视力周期短、手术效果较理想，值得临床推广。生物羊膜移植对结膜肿瘤切除后结膜囊重建的疗效评估黄明泉 叶婴茀武汉市儿童医院眼科 430016 【摘 要】目的 评估生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后结膜囊重建的疗效。方法 采用生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后 20例 21眼，术后随访 3个月6 个月。结果 21眼治愈，无复发。结论 生物羊膜移植术治疗结膜肿瘤切除后结膜囊重建安全有效。穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜的疗效观察周 雄
15、 周和政 王百川 陈华新广州军区武汉总医院眼科 430070【摘 要】目的 探讨穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的疗效。 方法 对 28例 32眼圆锥角膜行穿透性角膜移植，其中男 24例 28眼，女 4例 4眼，年龄 16-31岁，平均 21.4岁。手术操作按常规的角膜移植手术进行。植片均从内皮面压切取得，直径比植床大 0.25mm或与植床等大，选择环钻直径以切除圆锥底为准，手术以 10-0尼龙线连续缝合，术后 1年左右拆除缝线。结果 术后随访 1-2年，植片全部透明，透明率达 100%。1 眼术后 1月发生上皮型排斥反应，1 眼术后 12月发生植片排斥反应，排斥反应发生率为 6.3%，1 眼术后
16、10月出现创口裂开。所有患者术后矫正视力均有不同程度的提高。结论 对于圆锥角膜，尤其是已有瘢痕形成的晚期病例，穿透性角膜移植手术可彻底切除病变的角膜组织，明显改善患者的视力，且并发症少，是目前治疗该病的最佳选择。中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎 146 例临床报告李 随 王 斌随州曾都医院眼科 441300【摘 要】2000 年 1月-2006 年 1月间收治单纯疱疹性角膜炎患者 248例，随机分为中西医结合治疗组(146 例)和对照组(102 例)。其中对照组采用纯西药治疗，结合组在西药治疗的基础上加用中药汤剂内服。对于病程较短、起病较急、卡痛明显、视力下降不算太甚的患者，治以疏风清热，解毒平肝为主，方用银翘散加味；对于病程较长、反复发作的患者，治以滋阴养肝，解毒散瘀为主，方用甘露饮加味。治疗效果：中西医结合治疗组 146例中，显效 79例，有效 45例，无效 12例，总有效率 91.78%；对照组 102例中，显效 42例，有效 34例，无效 26例，总有效率 74.51%，二者比较，有显著性差异。
