1、1舒张压高的原因 舒张压的正确认识舒张压的正确认识血压形成取决于 5 个因素：心脏收缩、大血管弹性、血液本身、血液的黏稠度、外周血管阻力。舒张压决定于外周阻力、心率、动脉弹性，肥胖者周阻力明显增高，心率偏快不易降下来。舒张压高，脉压差小原因：心动周期中，心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周血管的阻力。除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反
2、应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，2并激活肾素血管紧张素醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。治疗：治疗上以 受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）药物。而钙离子阻滞剂、利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用。人的正常脉压差为 3040mmHg，收缩压减低或舒张压升高，均会使脉压差相对减小。收缩压主要取决于心肌收缩力的大小与心脏排出量的多少。血容量增多、心排血量增高、心肌收缩力增强，主要引起收缩压增高；而舒张压主要取决于外周血管阻力，外周血
3、管硬化，血管阻力增大主要引起舒张压升高。当大动脉壁弹性减退时，主要引起收缩压增高，如老年性收缩期高血压。脉压减低的病理性原因有低血压、心包积液、缩窄性心包炎、重度心功能不全、严重主动脉瓣或二尖瓣狭窄等。另外，肾性高血压由于外周阻力增高，也常引起舒张压增高的情况。收缩压和舒张压的压差小于 30mmhg,说明心脏收缩无力,心肌缺氧可见心闷痛,中医认为:心气虚弱,心血瘀阻,治疗:补心益气,活血化瘀;附方:人参 3 克 黄芪 30 克 丹参 12 克 麦冬 12 克 五味子 12 克 桃仁 10 克 红花 10 克.舒张压高与循环过量或血液粘稠度过高有关，查舒张压的正确认识血脂若高，在使用常规降压药时
4、应同时应用降血脂药，舒服张压往往会随血脂下降而有所下降。抗凝药3一般要在收缩压达到 160 以上，老年，特别适用有房颤者。舒张压高病人常有头痛头昏、胸闷憋气等症状。临床资料表明，高血压病引起心、脑血管并发症的比率，和舒张压的高低有密切关系。如果收缩压不超过正常高限，舒张压 7075 毫米汞柱的人和 105110 毫米汞柱的人比较，后者心脑血管并发症可高出 35 倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。特别是老年人这种血压类型，对心脏危害很重，有的已是高血压性心脏病，心力衰竭的前驱征象，应该采取措施，积极治疗舒张压（低压）超过 100 毫米汞柱的病人，预防发生合并症。百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
