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膀胱镜检查操作常规.doc

1、膀胱镜检查操作常规1、 病人仰卧结石位,两腿妥帖的固定在检查台的下支架上。2、 术者带无菌手套、常规消毒会阴部及外生殖器。3、 常规铺无菌单,只露出阴茎,女性只露出外阴部。4、 一般采用尿道粘膜表面麻醉,一硅油注入尿道内,用气体将麻醉药顶入后尿道。5、 擦拭膀胱镜及查点各项零件,连接冲洗装置,效验光源6、 先用尿道探子探查尿道有无狭窄或梗阻,然后插入膀胱镜。7、 镜入膀胱之后可以自由转动,抽出闭空器,排除残余尿测其量。8、 滴入无菌盐水,按顺序观察各部位。观察要全面、仔细、手法轻巧。9、 观察完毕后,放空膀胱内盐水,推出检查镜。10、 清洗、擦拭膀胱镜及相关零件。经直肠前列腺穿刺活检操作规范1

2、、操作前病人应清洁灌肠,清理肠道粪便。术者检查穿刺活检针是否损坏。2、局部常规消毒,术者带无菌手套,清洁消毒肛管,肛门内表麻醉。3、病人膝胸位或侧卧位,右手持穿刺活检针,左手食指凃润滑油,肛诊确定穿刺点,以食指引导针尖,缓慢推进至穿刺点,当触及前列腺表面时,扣动扳机,取出,留取针内组织,病重复此操作。4、活检针发射时应处于垂直于前列腺表面。5、穿刺结束时应以纱布压迫活检创面,避免出血。前列腺按摩操作常规1、 操作前病人应上翻包皮,清洗阴茎头及包皮垢。2、 术者带无菌手套病人去膝胸位或腰部下弯站立位。3、 术者指诊触及前列腺,从两侧左右对称向中央沟方向用力按摩,再从前列腺底至尖部按摩 3-4 次

3、,用手指在会阴部按压球部尿道,可见前列腺液从尿道口滴出。4、 按摩手法需温柔,切忌暴力,避免损伤尿道。5、 急性前列腺炎及前列腺结核。静脉肾盂造影1、检查前 2-3d 内禁服重金属药物,避免消化道钡剂检查,食用少渣,少产气饮食,检查前 1 日可酌情给予适量泻药,如仍不满意可于检查前 1-2 小时清洁灌肠,且应使患者尽量排尽气体,检查前 6-12h 禁食水。检查前行常规碘试敏。2、病人仰卧位,腹部加压阻断输尿管或头低足高位 100-150。在 1-3min 内静推复方泛影葡胺 20-50ml,儿童按0.5-1.0ml/kg 计算,注药后 5-7min 和 10-15min 摄片,若效果不佳可酌情反复摄片或增加间隔时间,显影良好 30min解除腹压,摄全尿路片。3、碘过敏、孕妇、对碘高危患者需慎作本检查。不宜按摩,以免炎症或结核播散。尿 道 造 影1、 消毒尿道口,向尿道内缓慢推入 12.5%泛影葡胺至克服尿道括约肌阻力,造影剂进入膀胱为止,并立即摄斜位片或正侧位片。尿道括约肌紧张者可作排尿动作以利造影剂进入。2、 男性患者也可以导尿管插入前尿道,用戴消毒手套的手将鬼头握住,放置导尿管脱落或造影剂外溢,另一只手注入造影剂。3、 尿道狭窄、排尿不畅可嘱患者同时排出膀胱内造影剂,内外会师可准确观察尿道狭窄程度及范围。

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