1、【药品名称】葡萄糖注射液通用名：葡萄糖注射液曾用名：商品名：英文名：Glucose Injection 汉语拼音：Putaotang Zhusheye本品主要成分及其化学名称：葡萄糖结构式为：分子式：C6H12O6H2O分子量：198.17【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每 1克葡萄糖可产生 4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄
2、糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。【药代动力学】 静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成 CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为 6mg/kg。【适应症】（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制 GIK（极化液）液用。【用法用量】（1）补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予 25
3、%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。（2）全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为 2：1.具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为 2550%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每 510g 葡萄糖加入正规胰岛素 1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。（3）低血糖症，重者可先予用 50%葡萄糖注射液 2040ml 静脉推注。（4）饥饿性酮症，严重者应用 525%葡萄糖注射液静脉滴注，每日 100g葡萄糖可基本控制病情。（5）失水 等渗
4、性失水给予 5%葡萄糖注射液静脉滴注。（6）高钾血症 应用 1025%注射液，每 24g 葡萄糖加 1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。（7）组织脱水 高渗溶液（一般采用 50%葡萄糖注射液）快速静脉注射 2050ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液 20ml即 10g葡萄糖可使 1L腹膜透析液渗透压提高 55mOsm/kgH2O。【不良反应】 （1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。（2）高
5、浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。（5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。（6）原有心功能不全者。（7）高钾血症，型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。【禁忌症】（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者；（2）高血糖非酮症性高渗状态；【注意事项】（1）分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。 （2）下列情况慎用：胃大部分切除患者作口服糖耐量试
6、验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：周期性麻痹、低钾血症患者；应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。【孕妇及哺乳期妇女用药】 分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。【儿童用药】 补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。【老年患者用药】补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。【药物相互作用】【药物过量】【规格】 （1）10ml：0.5g （2）20ml：1g （3）20ml：10g（4）500ml：25g （5）500ml：50g （6）500ml：125g
