1、1994 年公认的改良 RUCAM 量表内容 肝细胞型 胆汁淤积或混合型 评价1、服药至发病时间 不相关 反应前已开始服药或停药后超过 15 天*未知 无法获得计算服药至发病时间反应前已开始服药或停药后超过 30 天* 无相关性无法评价初次治疗 随后的治疗 初次治疗 随后的治疗 计分从服药开始提示 590 天 115 天可疑 90 天 15 天5 90 天 190 天90 天 90 天+2+1从停药开始可疑 15 天 15 天 30 天 30 天 +12、病程 ALT 峰值与 ALT 正常上限之间差值 ALP（或 TB）峰值与 ALP 正常上限之间差值停药后高度提示 8 天内降低 50%提示
2、30 天内降低50%可疑 在 30 天后不适用无结论 没有相关资料或在 30 天后下降50%与药物作用相反 30 天后下降50%或再升高不适用180 天内降低50%180 天内降低50%不变、上升或没有资料不适用+3+2+10-2如果药物仍在使用无结论 所有情况 03、危险因子 酒精 酒精或怀孕有无年龄55 岁年龄55 岁+10+104、伴随用药无或伴随用药至发病时间不符合伴随用药至发病时间合适或提示伴随用药已知有肝毒性且至发病时间符合或提示有证据伴随用药至肝损0+1+2+35、除外其他原因 +2+10-21 近期有 HAV 感染、HBV 感染 和 完全排除HSV 感染 中 5 个原因排除胆道
3、梗阻、酗酒（AST/ALT2） 中 4-5 个原因排除近期急性低血压或休克（特别有重大的心脏疾病） 中少于 4 个原因排除2 重要疾病并发症：临床和 /或实验室提示 CMV、 EBV 或疱疹病毒感染 -36、药物既往肝损报告： 药物反应在说明书中已标明 +2 有报道但未标明 +1 未报道过有反应 07、再用药反应+3+1-2阳性 单用该药 ALT 升高2ULN可疑 再用同样药 ALT 升高2ULN阴性 再用同样药 ALT 升高仍在正常范围未做或不可判断 其他状况单用该药至 ALP（或 TB）升高2ULN再用同样药至 ALP（或 TB）升高2ULN再用同样药至 ALP（或 TB）升高仍在正常范围其他状况0
