1、复习提问,库氏(Kussmaul)呼吸又称为 A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.鱼嘴呼吸 D.叹气样呼吸 E.酸中毒大呼吸,复习提问,语音震颤减弱或消失可见于 A.气胸 B.肺梗死 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.大量胸腔积液,复习提问,不符合湿罗音听诊特点的有 A.断续而短暂 B.部位较恒定 C.性质不易变 D.多出现在呼气时 E.多种水泡音同时存在,复习提问,两肺满布湿罗音，主要见于 A.支气管哮喘 B.急性肺水肿 C.心源性哮喘 D.支气管扩张 E.重症支气管肺炎,呼吸系统常见疾病 的主要体征,大叶性肺炎,主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急
2、性炎症。 病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，以右上叶或左下叶最为多见 。,肺炎链球菌,大叶性肺炎,临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。,大叶性肺炎,病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。 疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。,大叶性肺炎,视诊 急性病容触诊 患侧呼吸运动减弱，语音震颤增强,大叶性肺炎,叩诊 浊音或实音听诊 异常支气管呼吸音或湿罗音 语音共振增强 病变累及胸膜有胸膜摩擦音,慢性支气管炎并发肺气肿,慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临
3、床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。,慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作 部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病,阻塞性肺气肿,近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。,阻塞性肺气肿,根据我国6千多万人的普查，慢性支气管炎患病率为3.9，50岁以上达15或更多。阻塞性肺气肿的患病率全国不一致，最低为0.6，最高为4.3。,慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,起病隐匿，发展缓慢，晚期则引起终末细支气管远端气腔弹力减退，膨
4、胀充气，并发阻塞性肺气肿。,阻塞性肺气肿的体征,视诊 胸廓呈桶状，呼吸运动减弱 触诊 双侧呼吸动度及语音震颤减弱 叩诊 两肺过清音 听诊 两肺肺泡呼吸音减弱，呼气音常 延长，语音共振减弱两肺可听及散在的干啰音，肺底可 听到细湿罗音,支气管哮喘,支气管哮喘（简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,支气管哮喘,近年来的研究证实，支气管哮喘发病率有逐年增加的趋势。 我国哮喘病的发病率接近1%，但在南方地区12岁以下儿童约为2%，在北京、上海、重庆等大城市其发病率高达3%，在广州地区甚至高达5%。,支气管哮喘,由于本病的发病率高，发作严重程度和死亡率近年来有逐年增高的趋势，死亡多和诊断不及时、救治不力、概念误导等有关，因此该病已广泛地引起了国内外的关注。,支气管哮喘,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生,支气管哮喘,此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解,
