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高血压 2.doc

1、高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、 肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 分级1 级高血压(轻度) 收缩压 140159mmHg;舒张压 9099mmHg。 2 级高血压(中度) 收 缩压 160179mmHg; 舒张压 100109mmHg。 3 级高血压(重度 )收 缩压180mmHg; 舒张压110mmHg。 单纯收缩期高血压 收缩压140mmHg; 舒张压90mmHg。 高血压定义为收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg,根据血压升高水平,又进一步将高血压分为13级。收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg 单列为单纯性收缩期高血压。患者既往

2、有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。 测量方法1、测量前的准备工作在测量血压前必须在安静环境下坐位休息 5-10 分钟,运 动后则必须休息 30 分钟,使身心放松,呼吸、心率平稳,然后再开始测量。同时应避免测量时情绪紧张,精神不安,测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴。2、体位、姿势和操作测量者取平卧或坐位。测量时肘关节与心脏在同一水平,上臂伸直略外展。袖带气囊紧贴皮肤,下缘距肘弯横纹 2-3 厘米,不要过紧或过松。3、科学评估血压数值正常人的血压在上午 8-10 点,下午 4-6 点处于高峰值,到夜间时血压比白天下降 10%以上。所以,某一 时刻

3、的血 压不能代表整体血压水平。建议 取多次测量的平均值作为血压水平的参考值。在记录血压值同时,还应记录测量日期、时间、地点和活动情况,以便自己和医生参考。家庭血压测量是广大公众在家里测量血压,可反映患者清醒状态下的血压,也可鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压等,还可帮助评估高血压的治疗效果,是经济的易于操作的血压测量方式,应积极推广。人的血压在昼夜间有节律性的变化,通常白天血压较高,夜间血压较低。受情绪、体位变化、噪音、气温等诸多因素的影响,如果测量血压的条件不够稳定,即便连续测量的几次血压也可有较大幅度的波动,甚至达到 10 毫米汞柱以上。健康指导高血压是中老年人的常见病多发病,它可引起心脑肾等

4、器官功能的损害,将患者的血压控制在正常或接近正常水平,对延缓高血压引起的病理变化,延长患者生命减轻痛苦是非常重要的,因此,高血压病人的自我保健意识非常重要.高血压的诊断标准:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg.1、饮食与营养指导合理的饮食与营养可以有效地帮助高血压患者控制血压,并鼓励患者养成健康的饮食习惯。减轻体重,因为肥胖与高血压有关,体重超重者要适当的减轻体重并控制营养与热量的摄入。低盐低脂饮食:高脂饮食可以诱发肥胖,动脉硬化等,所以高血压病人应以清淡素食为主,宜食低脂低胆固醇的食物,少吃或不吃动物脂肪和胆固醇高的食物,如动物内脏、油炸食品等,高盐

5、饮食可促使高血压的发生,故每日每人食盐量应控制在 3-5g,生活中可采用啤酒瓶盖法(一啤酒瓶盖装平就是 4g),多食杂粮粗粮,可选食一些具有降脂作用的食物,如海带、海参、芹菜等,维生素有促进脂肪代谢的作用特别是维生素 c 能降低胆固醇,故 应多食含维生素多的食物如蔬菜水果。规律饮食:要养成健康规律的饮食习惯,不可暴饮,戒烟戒酒,控制热量的摄入。2 、休息与活动 指导:高血压病人应合理安排休息与活动,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,规律的起居,注意劳逸结合,有利于血压的控制。3、用药指导高血压是终生病,需要长期坚持合理的服药,并了解药物的副作用,许多降压药物均可引起体位性低血压,故在服药后注

6、意休息,更换体位动作应慢,站立时间不宜过久,如出现症状应立即平卧,以免发生意外。高血压病人必须长期服药,不可因血压一时正常就停止服药,当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换药物。4、自我监测高血压病的自我监测,目的是为了更好地了解病情变化,及早地预防和发现各种并发症,全面控制好病情,并根据监测结果随时调整治疗方案。高血压病人最主要的是监测血压,在监测血压时应排除影响血压的因素,测量的环境要安静、温度适宜,避免紧张、焦虑,做到四定:定体位、定血压计、定时间、定 测量部位、 测前不必费力活动,强调一天内多测几次,以全面了解血压变化和指导治疗,高血压病人除了监测血压外,还应定期检查电解质、心电图、肾功能、血脂分析血糖的变化,及早发现和治疗并发症。5、保持良好的精神状态,心态要平衡,情 绪稳定。

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