1、1 号：（已验证）病史采集：转移性右下腹痛伴恶心，伴发热 4 小时。病例分析：慢性阻塞性肺疾病：慢支；肺气肿体格检查：胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征（任选 2 个）。技能操作：穿手术衣和带手套。问：你接下一台手术先脱什么 为什么？然后该怎么做？多媒体：1，心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音不传导 我选的 A 2，肺部听诊 A 左肺下支气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常 我没听出来 3，左侧尺桡骨骨折 4，肠梗阻 5，肺炎 6，窦性心动过缓 7，心室颤
2、动8，选 征求病人意见那个选项2 号：（已验证） 病史采集 女，40，胃痛加重 2 小时，伴全腹痛，慢性胃病 5 年； 病例分析 男 67 咳嗽 5 年，慢性病容，喘 14 年，呼吸困难 1。慢阻肺 2。肺部感染；体格检查 测血压 胸叩诊 肺下界的叩诊 肝上界叩诊；问四大生命体症操作技能 胸外按压（问胸外按压的并发症：肋骨骨折？） 3 号：（已验证）病史采集 女性，60 岁。跌倒致左髋部疼痛 2 天，于门诊就诊 股骨颈骨折 病例分析 右侧胸腔积液 右肺炎 体格检查 乳房视诊 问：乳房橘皮样改变有什么意义？腹部视诊体表标志及意义及腹部四分区法问：腹部膨隆见于哪些疾病？ 肛门指诊 技能操作 鼻导管
3、吸氧 问为什么要用湿话瓶，答案好像是因为氧气是干燥的，要伤粘膜多媒体 支气管肺泡呼吸音，肺癌， 左肱骨骨折， 肠梗阻， 室性心动过缓 4 号：（已验证）病史采集：车祸外伤方向盘至上腹部疼痛！急诊 4 小时间！病例分析：肺炎，右侧胸腔积液！体格检查：技能操作：上臂外伤急救,三角带包扎！多媒体： 心电图两个：心机梗死，心房扑动， X 线片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个 医德问诊5 号：（已验证）病史采集：男，70 岁，早晨锻炼后腹痛 10 小时，停止排便排气 5 小时。病例分析：发热，咳嗽 2 天 劳累后，右下肺罗音体格检查：扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨
4、非氏征技能操作：多媒体：6 号：（已验证）病史采集：黄疸 病例分析：肺炎体格检查：视诊，腹部包块，巩膜和瞳孔的视诊技能操作：开放性左上臂骨折多媒体：气胸、肠梗阻、胫腓骨骨折、心梗、正常呼吸音。7 号：（已验证）病史采集：间断性饥饿后腹痛 5 年，加重 2 周 十二指肠溃疡病例分析：支气管哮喘并上呼吸道感染体格检查：脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率技能操作：女，45，腰椎骨折，急诊到现场怎么操作？ 问：为什么不能搂抱？多媒体： 胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风 选 C，窦性心动过缓，室性心动过速8 号：（已验证）病史采集：女，42 岁，间断性上腹痛 5 年病例分析：男
5、，25 岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验技能操作：脊柱外伤病人如何搬运9 号：（已验证）病史采集：间断粘液脓血便 2 年，发作 5 天入院病例分析：右肺结核 体格检查：甲状腺（2 度肿大）的视诊和触诊,腹部压痛和反跳痛, 巴宾斯基征的检查,技能操作：胃插管多媒体：支气管肺泡呼吸音肺癌, 左肱骨骨折, 肠梗阻,室性心动过缓.10 号： 病史采集：腹痛，寒战，高热，皮肤粘膜黄染，病例分析：15 天前受凉后发热，对抗生素及感冒药治疗不敏感，有午后盗汗，同宿舍的人有夜间咳嗽的情况，X 线胸片示：右上肺尖斑片状阴影，其内欠均匀。考
6、虑应该是个结核。11 号:（已验证）病史采集：男 36 岁 进行性黄染一周 陶土样大便病例分析：操作：胸肺叩诊 肺下界叩诊 膀胱区检查 胸腔穿刺 问题：正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘12 号：（福建 21 号题）第一站：病史采集是男性，24 岁，厌油腻饮食伴尿黄 5 天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜刺激征。4 ，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图13 号：病史采集：间断性上腹部疼痛 5 年，黑便 4 天就诊。 （特别鸣谢：yiwuke-123 提供）答案：消化性溃疡。病例分析：一男性醉酒后掉入下水道，出现右侧胸部疼痛
7、。伴呼吸困难，口唇紫绀。X 线片示：右侧第 5.6.7 肋骨骨折。右侧肋膈角变钝，肺部压缩 70%查体：右侧第 5.6.7 肋骨压痛，触及骨擦感。叩诊右侧肺部过清音。诊断：1、右侧第 5.6.7 肋骨骨折。2、右侧气胸伴少量胸腔积液（血性）。诊断分析：X 线片示：右侧第 5.6.7 肋骨骨折。右侧肋膈角变钝，肺部压缩 70%查 体：右侧第 5.6.7 肋骨压痛，触及骨擦感。叩诊右侧肺部过清音。口唇紫绀鉴别诊断：1、合并肝脏破裂。2、肋骨多发性骨折连枷胸形成。3、气胸种类鉴别（交通、张力性、自发性）。进一步检查：腹部，肝区 B 超检查，排除肝脏损伤。CT,MRI 排除其他脏器损伤。处理：1.胸带
8、外固定，半靠位，吸氧，镇静，阵痛。2.观察生命体征变化。及时补液。胸腔穿刺抽气。3.必要时手术。切开复位内固定术。第二场：操作肺部听诊。肝脏单手触诊法。手部检查。腹部视诊。水泡音最强听诊区（肩胛间区、肺底），吸氧术：单侧鼻孔吸氧。第三场：上机1、右下肺支气管肺泡呼吸音。2、心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向腋下放射。3、两个心电图（没把握）房颤、急性心肌梗死。4、胸部 X 线：左上肺结合。5、右下肢 X 线：胫腓骨双骨折。6、腹部平片：肠梗阻。7、医生谈话被打了一巴掌。我选的是“A“通过法律途径解决。 14 号：（已验证）一站：病例分析外伤;二站：心脏叩诊，肝下届叩诊，锁骨上窝淋巴结触诊，穿脱隔离
9、衣;14 号：（广东）1，采集：恶心，尿黄 2 周;分析：右胸外傷，5 ，6，7 肋骨骨折，肺壓縮 70%;2，鎖骨上淋巴檢查，心界扣診，隔离衣穿脱,提问：摸到淋巴，怎么形容？答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化15 号题：问诊小儿腹泻病例分析气胸体查肺部听诊液波震颤直肠指检问题浮髌试验操作胆囊术后换药16 号：（已验证） （谢谢 yiwuke-123 提供）病史采集：上腹痛 5 年，加重伴呕吐 2 天。病例分析：胸痛 7 天，加重 4 小时。诊断应该是心梗鉴别诊断：不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎进一步检查：动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、
10、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部 B 超，超声心动图、胸部 X 线、冠脉造影治疗原则：一般治疗：休息、吸氧，监测、护理；解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂；抗凝及抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素；再灌注治疗：溶栓、和介入治疗；对症治疗：控制心率，改善心功能；心肌梗死 2 级预防：ACEI 改善心脏重朔三凹症定义及意义，心脏叩诊，膀胱充盈时放尿注意问题（一次放尿不可超过 1000ML）第三站心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X 线：左肺炎（左胸闷、气喘）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐 2 年）：肝癌；心电图：心梗、另一题忘了；医德医风：A17 号：（已验证）病史采集：女性，24
11、岁，产后母乳喂养一个月，左侧乳房疼痛伴发热 3 天病例分析：朋友说是高血压，忘记是第几级了，还有全心衰体格检查：乳房视诊，肋脊角叩击痛的检查，脑膜刺激征(克尼症和巴宾斯基症二选一,讲阳性是什么样的)操作：腹腔穿刺，放腹水，问题：为什么腹腔穿刺前腰排空膀胱？问题还问到了腹部的视诊.多媒体：股骨颈骨折房颤，泌尿系结石，右肺呼吸音增粗18 号：（已验证）采集是：饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热分析是：男，70 岁，头晕 20 年，双下肢水肿 1 周。18 号：饱餐后右上腹疼痛，恶心呕吐伴发热 1 天 分析是：男，74 岁，头晕 20 年，双下肢水肿气促 1 周。患者自 20 年前反复出现头晕，测血压波动于
12、 140165/70105 之间，间断使用降压药，1 周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降，夜间不能平卧，发病以来尿少，大便正常，有高血压家族病史。 查体：T 36.6C P 102 次/分 R 22 次/分 BP 150/100 Kpa 神志清 半卧位 颈静脉怒张双肺底可及细湿罗音 心下界向左下扩大 肝肋下 3CM 轻压痛 肝劲静脉返流征阳性 操作 腹部视诊 及左下腹包块触诊（深部滑行） 布氏征和克氏诊选一 四肢浅表静脉采血（口述的 ）19 号：胆囊炎，心绞痛，心前区振颤、腹部移动新浊音，胸外心脏按压。20 号：（已验证）（许昌 ）第一关冠心病，肝炎第二关 脑膜刺激征，导尿，墨菲氏征，戴
13、无菌手套第三关不清楚20 号：第一站，病史采集，右下腹痛多年。病例分析，心绞痛20 号：（西安）第一站:病史采集：女性 60 岁，反复发作左下腹痛 1 年。病例分析：心绞痛。第二站:体格检查：对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查;操作：病人左上肢骨折，你现在救护车上，先要如何处理？（因为 20 号题组太简单了，所以会围绕体格检查的3 个问题中的某个提问，所以建议多看看！）.第三站共 8 个问题，第一个好像是二连律。第二个是忘了，X 线三个问题，答案是：股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。（这几个都不难）。心电图是：窦性心动过缓，III 度房室传导阻滞。21 号：（福建同 12 号题）2
14、2 号：（已验证）病史采集。乏力腹胀，呕血及黑便，饮酒史 10 年。（上消化道出血）病历分析，冠心病，急性心绞痛；电脑，1 奔马律 2 正常呼吸音 3 有个肺癌，有个肾结石，操作：卵巢囊肿下腹部手术，消毒 问：除了碘酊消毒外，说出另一种消毒液体格检查：简述肩胛角，胸骨上窝、锁骨中线肝脏的单手触诊，淋巴结的描述，第三关：肺癌，奔马律、呼吸音正常、股骨颈骨折、心电图有个心梗，医德医风我选 B23 号:（已验证）病史采集是：8 岁女孩，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛 3 天 （应该是小儿风湿热吧）；病例分析是; 、 我诊断的是心肌梗死。应该没错的眼法 第二站：乳房的触诊（注意 4 个象限要答出来，还有
15、就是触诊要注意什么），脾脏的触诊（双手），双上肢的视诊（关节和手指），左上肢开放性骨折（一定要把“无菌”说出来，注意止血带的扎法和止血带松紧合适的标准）24 题：（浙江）（已验证）第一站：采集：腹痛伴恶心，停经。分析：心肌梗死第二站：腹壁紧张度 压痛反跳痛 简易呼吸器操作第三站：气胸 股骨颈骨折 结石 支气管呼吸应 奔马律 心肌梗死 过缓25 号：第一关 冠心病和宫外孕 忘记问哪个是分析哪个是采集了第二关 肝脏和心脏的触诊 手术区消毒26 号：（内蒙）病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻!27 号：（已验证）病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿
16、，皮肤弹性，操作：吸痰27 号： 病史采集：男，突然腹痛、腹泻、发热 1 天。2。吸痰术病例分析，男 75 岁，既往有心绞痛，本次大便时突发心累气紧，白色泡沫痰；病史采集，男 18 岁，腹痛腹泻，发热 1 天；操作，吸痰。体格检查，皮肤弹性，水肿检查，心脏视诊，脾脏触诊。第三站有室早，室速，肠梗阻28 号：（浙江绍兴）病史采集：消瘦、口渴，高血糖、高血脂病史病例分析：上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎体格检查：胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊，瞳孔直接对光反射操作：穿脱手术衣、手套。问题：接台手术如何脱手术衣，准备完毕后肘部与其他人接触过，采取什么措施多媒体：X 线-肺结核、大叶性肺炎
17、、肱骨骨折。心电图-室上性心动过速，还有题不会看.听诊- 右下肺呼吸音消失，还有题不会29 号：第一站：病史采集：性别、年龄忘了，上腹部疼痛伴恶心、呕吐一天，急诊入院；病例分析：男性，70 岁，阵发性喘憋 5 年，加重一天。（劳累时加重，休息或口含硝酸甘油时缓解，高血压病史 5 年 220/100、咳粉红色泡沫痰、肝脾体查未见异常等）。第二站：只记得有一个心脏的叩诊；第三站：X 光片（确定）：股骨骨折、肠梗阻、右侧气胸，心电图的不肯定：窦性心率过缓？+房性期前收缩？医德医风的（本人选 A）：医生跟病人说明两种手术的优缺点及并发症，让病人自己选择。30 号： 病史采集：男，38 岁，恶心，尿色黄
18、 1 月到门诊就诊，近 8 年体检肝功能异常，HBSAg 阳性病例分析：女，40 岁，右髋关节活动受限，剧烈疼痛 1 小时 患者 1 小时前乘坐汽车撞到前方障碍物，右髋关节内收，内展， 内旋受限，右臀部可触及粗大隆起，右下肢比左下肢短 5CM，右下肢活动受限，体格检查：人工呼吸、心肺复苏技能操作：莫非氏征（胆囊触诊），皮下出血与蜘蛛痣的鉴别、出现的部位及触诊 多媒体：二联律、左股骨颈骨折、房颤、肺炎、结肠梗阻、保护病人隐私31 号:（已验证）病史，分析肝破裂，检查脑膜刺激征！胃管病史采集：男，72 岁，尿多，易饥伴多食 2 个月 糖尿病病例分析：右上腹外伤 4 小时，进行性疼痛入院，逐渐全腹压
19、痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压 80、50，B 超示右肝膈面有液行暗区。诊断为肝破裂致腹腔内出血，创伤性休克。体格检查：1，指出肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线的体表标志 2，液波震颤的方法 3，脑膜刺激征二选一进行操作，并说明结果机阳性表现。问题：1 左侧锁骨上淋巴结肿大，临床上提示什么病？ 2 右下腹压痛、反跳痛，临床上提示什么病？技能操作：吸痰术多媒体： 1 两侧上肺可闻及支气管呼吸音 2 心房颤动 3 左尺桡双骨骨折 4 肠梗阻 5 窦缓 6 急性心肌梗死 7 医德医风 32 号：病史采集：男，头疼 4 月来诊，既往高血压测量 160/病例分析：肝破裂体格检查：甲状腺 2 度重大视诊 背
20、后触诊 心脏浊音界叩诊 肝上界叩诊技能操作：穿手术衣戴手套 多媒体： 33 号：病史采集 低热咳嗽 伴呼吸困难 病例分析 脾破裂体格检查 锁骨下窝 膀胱叩诊 技能操作：下腹正中切口消毒范围多媒体：窦缓 右上肺湿罗音 股骨骨折34 号：（已验证）病史采集 患者 52 岁，间歇性胸骨后疼痛 8 小时 病例分析：女，26 岁，车祸外伤 8 小时！左季肋区瘀斑，无骨擦感，移动性浊音阳性 .左上腹疼痛明显，左上腹压疼，反跳痛体格检查 ：皮肤弹性和水肿 肺部听诊 腹部移动性浊音检查 胸部扣诊技能操作 阑尾换药！术后第一次换药注意事项 多媒体：窦性心动过速 肠梗阻 左侧气胸 股骨颈骨折35 号：（已验证）采
21、集是 咳嗦 咳谈 20 年 加重半呼吸困难 1 周 分析是 上消化道溃疡体格 肺的扣诊顺序 腹壁反射 腹部包块的方法 技能是 吸氧考官问题浅反射包括那些? 脊柱的生理弯曲? 氧气的防护 4 防 肺的正常音?第三站有 室颤 径腓骨骨折 心梗 肠梗阻 还有个是 A 气胸 B 胸腔积液 看不清 我选的 A36 号：吸氧，肺部叩诊，病例分析：心衰 病史采集：消化道溃疡37 号 ：病史采集，心梗，病例分析，十二指肠癌，操作 考的导尿 肺部听诊 心电图 貌似是室颤38 号：病史采集：CO 中毒病例分析：慢性胆囊炎、胆囊结石体格检查：肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查基本操作：小腿骨折外伤处理第
22、三站：房颤、阵发性室上性心动过速听诊二联率、三联率X 线：胸腔积液 尿路结石 桡骨骨折39 号：病史采集：男，76 岁，活动后气促*月，双下肢水肿，高血压病 20 年！病例分析：男，36 岁，反复上腹部痛 3 年，刀割样剧烈疼痛 5 小时。（上腹部反复痛 3 年，饥饿，情绪低落时加重，餐后缓解，喝酒后刀割样剧烈痛 5 小时，右胸膝坐位，呼吸急促， 96 次每分，肝浊音界消失，板状腹，压痛，反跳痛，WBC13）其他的忘记了。 电脑就不用说了。好像有胫骨骨折，两张心电图，两张胸片，一个肺部听诊，一个心脏听诊，还有道伦理题。心脏叩诊（叩诊并标明心浊音区），肝浊音去叩诊，肺上界叩诊。问了 Babins
23、ki 征阳性特征 ；胸穿，问：为什么要在肋骨上缘进针。40 号：病史采集 男 40 岁 高处坠落 右侧胸痛伴呼吸困难 5 小时急诊入院.41 号：（已验证）1.女 25 岁 心悸 间断 1 月 ； 2.男 45 岁 大便带血 ；3.扁桃体 乳房检查 腹部的体表标致和 4 分区；4.女性 导尿42 号：（已验证）第一站：病史采集，女，发热，咳嗽、咳痰 2 天门诊就诊。病历分析，忘记了。第二站 1.测体温，乳房视诊，肝脏触诊（单手触诊法）提问：测体温的时间，触诊乳房时应注意什么？2.操作：面罩吸氧法，吸氧时应注意什么？第三站：二联律，呼气相哮鸣音，左挠骨骨折，胸腔积液，消化道穿孔，正常心电图，急性
24、心肌梗死，医德：在病人治好病的情况下，尽量少花钱。分享分享，希望大家都能过！43 号:（已验证）病史采集：33 岁男，低热伴胸痛，呼吸困难；病例分析：肛裂第二站：心脏听诊，膝关节的检查，浮髌试验，膀胱检查，吸痰术第三站：3 联律，呼气相哮鸣音，正常腹平片，左尺骨骨折，正常心电图，室颤，主治医生负全责44 号：（已验证）慢支，肛裂，肺部叩诊，腹部波动，脾脏肿大分三度，穿手术衣44 号:病史采集是男性七十岁咳嗽咳痰二十年。加重伴呼吸困难一周。操作，直接对光反射。肺部叩诊。穿衣带手套。腹部液波震颤。问题是脾肿大分几度。病历分析：痔。 （我估计可能是肛裂，这个群的这位朋友也许错了，不过也有可能是痔，其
25、余的可以补充的更完善点了。）45 号：病史采集：左心前区疼痛 8 小时；病案分析：内痔；查体：脑膜刺激征 、 胸部视诊、技能：女性导尿。46 号：（已验证）病史采集：一氧化碳中毒，病例分析：内痔，技能操作：右小腿开放性骨折固定，问：如果当时没有夹板，用什么固定？答：用健肢体格检查：心脏叩诊，肋脊角叩诊，腹壁反射上机感觉比较容易，46 号：病史采集，一氧化碳中毒；病例分析，内痔，便秘；操作心脏的叩诊，腹部的浅反射，骨折的包扎，肋脊角叩击；问题右下腹压痛反跳痛是什么病；多媒体心电图（正常，室速，左桡骨骨折）医德医风选 B47 号 ：病例采集 女 45 岁 咳嗽，咳痰两天 ；病例分析， 痔疮 ； 二
26、三站技能 心听诊区，脾触诊，肺听诊注意事项， 外伤至腰椎损伤等处理48 号：第一站：病史采集-消瘦伴心悸、饥饿、多食两个月；病史分析：输卵管妊娠破裂；第二站：1、体格检查-*视诊、莫非氏征、脑膜刺激征集阳性表现意义、2、操作：吸痰术49 号：腹穿，肺部叩诊，液波震颤，病例分析：肝硬化50 号：病史采集 卵巢囊肿蒂扭转病例分析 乙肝肝硬化失代偿期体格检查 肝脏的触诊，蜘蛛痣，肩胛下角，第七颈椎基本操作 穿手术衣，带手套第三站，左侧呼吸音减弱，二尖瓣狭窄 气胸 正常腹部平片 心跟，u 正常心电图51 号：（已验证）女性 25 岁，心悸一个月门诊检查；：乙肝，肝硬化伴腹水；电脑：房早，肺泡呼吸音，正
27、常心电图，心梗，尺桡骨双骨折，尿路结石，医德医风送分题。查体：胸骨角，前正中线，腋窝的位置，墨菲氏证，浮膑试验；操作：三腔二囊管；操作只口述就行了郁闷死了52 号:（已验证）病例分析是肝硬化腹水 乙肝 脾功能亢进52 号：采集 胸骨后疼痛 分析肝硬化腹水，肝炎 体察：脊柱第 7 颈椎触诊，吸痰 分深吸和浅吸及要准备的材料53 号：（已验证）（青岛）病史采集：男 34 岁，间断喘息 6 天，既往过敏性鼻炎 2 年；病例分析：慢性胆囊炎并胆结石急性发作；操作：测血压，腹部分区，腹壁检查。技能：面罩吸氧53 号：第一站：间断踹息几小时，既往有过敏性鼻炎；病例分析是胆囊结石；第二站：间接血压测量，腹部
28、体表标志，腹壁检查，简易呼吸使用 54 号：(已验证) （济南）病史采集; 突发意识不清，伴左下肢肌无力。几年前曾患风湿性心瓣膜病。病例分析：右季肋部疼痛，体位改变可缓解。厌油。B 超检查见强回声点。体格检查是胸部体表标志 操作是导尿55 号:病势采集 男 65 岁 活动后呼吸困难 有心梗 8 年病势 病历分析 诊断为胆囊结石伴胆道梗阻体察为 扁桃体检查 脾触诊 脊柱损伤搬运56 号：病史采集 咳嗽 咳痰 咯血 病例分析是胆囊炎合并胆总管结石第二站 蜘蛛痣 心脏听诊 腹部检查 污染伤口的处理 第三站 一个正常心电图 一个窦缓 一个正常腹平片一个径绯骨骨折 一个结核性胸膜炎 57 号：（有报错）
29、病史采集：男，33 岁，低热伴左侧胸痛 3 周，呼吸困难 4 天，病例分析：宫外孕。体查：巩膜、瞳孔视诊内容？乳房视诊内容有哪些？操作：病人行胃大切，请你讲述消毒范围并操作。多媒体：两下肺罗音，期前收缩，房颤，心梗，股骨多发骨折，大叶性肺炎，医德：B58 号：病史采集 发烧 伴咳嗽 胸痛 3 天胆囊炎 胆囊结石 腹膜炎操作是：心脏的叩诊 肋集角叩诊阑尾消毒59 号：病史采集：男 45 岁，高空坠落，右侧胸痛呼吸困难 5 小时，急诊入院。病例分析：男30 岁，油腻进食后突发上腹痛，持续性痛，向腰部放射，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，吐后腹痛不缓解，既往五年前患“胆囊结石” 未治疗。查体呼吸，体温，脉
30、搏，血压都正常，莫非氏征阴性。肝脾未触及肿大，无黄疸，无水肿。 WBC 11.1X109/L、血淀粉酶 580UL 尿淀粉酶记不太清了，反正是高。否认高血压、糖尿病病史。大概就是这了。体格检查：是膝反射，腹部视诊，锁骨上淋巴结检查。老师提问：肛门指诊后要观察手套上的什么。操作是：左前臂外后 10 小时，行清创（不缝合）术。提问：为什么不进行缝合60 号：（江苏） 病史采集：咳嗽咳痰 4 月，痰中带血。病例分析，急性胰腺炎。体格检查：心脏叩诊，浊音界的划分。腹部包块叩诊。提问，蜘蛛痣的检查和常出现的位置。操作：穿脱隔离衣。61 号：（已验证）（浙江）1.co 中毒的病史采集；2. 急性胃穿孔的病
31、例分析；体格检查是：浮髌试验，肋极角的检查61 号：第一关【病史采集】一氧化碳中毒，意识障碍。【病例分析】急性胆囊炎。第二关，心脏触诊，肋脊角叩击痛意义，男病员导尿62 号:体格检查：胸壁视诊。腹壁紧张度，腹部压痛，反跳痛。脊柱弯曲度，活动度，压痛叩击痛操作：阑尾炎手术消毒问诊：男，18 岁，间断发热，腹痛，呕吐 1 日。病例分析：大量饮酒后突发腹痛，呕吐 1 小时。腹壁刺激征阳性，既往胆总管结石病史，结膜黄染，移动性浊音阳性，腹部穿刺血性液体。尿血淀粉酶高，白细胞高63 号：男 36 岁，发热，咳嗽，伴胸痛 3 天。病历分析：结肠癌，肠梗阻。影像：第一个我选的左下肺呼吸音减弱。第 2 个忘了
32、，心电图一个是正常的，一个是室速，腹平片是肠梗阻，一个小儿胸片，我选的肺炎。别的忘了。- -|技能操做是胃部手术的消毒范围，体格检查是心脏的听诊，心脏左右相对浊音界的叩诊，定位和正常距离。还有一个膝反射。好像就这么多了。64 号：（已验证）病史采集：女 50 余岁，双下肢水肿半月伴呼吸困难不能平卧高血压 20 年病例分析：结肠癌伴肠梗阻、贫血体格检查：量体温 乳房视诊、脑摸刺激征、腹部听诊 肝脏单手触诊技能操作：穿手术衣戴手套 问题：假如你要接台做甲状腺手术，你是先脱手套还是先脱手术衣？65 号：（已验证） 病例分析是肠梗阻，病史采集时 58 岁男患者，突发意识不清伴左上肢无力半小时来急诊科就
33、诊，既往有风湿性心瓣膜病 20 年；操作是颈部淋巴结的触诊,墨非氏征, 穿手术衣,手术消毒部位.66 号：第 1 站：发热颈部淋巴结肿大 2 天；第 2 站：体格检查：心脏叩诊、扁桃体检查、肾区叩击痛技能操作：吸痰 ，67 号：二站：肝脏触诊、扁桃体检查、胸部视诊、 三腔二囊管止血68 号：（已验证）第 1 站：病史采集是糖尿病 ，病例分析是肠梗阻第 2 站：腹股沟淋巴结的触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊，巴彬斯基征阳性表现，插胃管第 3 站：1。右下肺肺泡呼吸音减弱；2。三联律；3。股骨颈骨折；4。右肺炎症；5 。消化道穿孔6/7 为心电图忘了，医德医风好像是选 D69 号：病史采集，是小孩 1
34、岁 6 月腹泻，纳差加重 3 月。病例分析是，右肾结石。二站是肺部的听诊，膝关节及小腿，下胃管。三站是记不清了，70 号：病史采集：9 月小儿，冬天生养，反复惊厥，送诊(复杂 )病例分析：阑尾炎并穿孔。局限腹膜炎（渗出性）(非常简单)操作：1.指胸骨上窝位置，肩胛下角位置。提问：锁骨上淋巴结无痛性肿大有什么临床意议：回答肺癌不行。一定要回答食管癌，胃癌2.浅静脉穿刺术.提问: 如回抽为红色血代表什么(简直是送分啊)多煤体:内容很简单, 就有一题看起来是正常心电图, 其实是心梗71 号：体格检查:心脏叩诊 腹部包快触诊基本操作:肱骨骨折固定72 号：第一站病史采集 男，35 岁。发热。右侧颈部淋
35、巴结肿大 20 余天，门诊就诊病例分析 男， 2X 岁，右下腹转移性疼痛 12 小时体格检查：锁骨上淋巴结触 心脏叩诊 肝上界叩诊技能操作：右上前臂开放性骨折止血包扎 提问问题是止血带扎放时间73 号：第一站病例分析是男性消化性溃疡并穿孔, 急性弥漫性腹膜炎, 病史采集是女性 30 岁, 乏力,心悸,活动后气急,一年来月经过多. 第二站是脾脏肿大的分度,双手触诊脾脏, 眼球运动的检查,乳房的视诊,右卵巢手术的消毒和范围第三站我感觉做的不太好,有点紧张 ,有没也考过这题的朋友对下答案啊 ,第一个我选舒张期隆隆样杂音,不传导,后面好像是选右下肺呼吸音减弱,肺癌, 股骨颈骨折,房颤, 室颤,最后一个
36、我选的是A,把钱打入病人的住院帐户.74 号：75 号：病史采集：咯血，病例分析：细菌性痢疾， 腹部包块的滑行触诊，操作：胃大切手术消毒体查：眼的对光反射，肺下界的叩诊76 号：第一站：1、女性，30，呼吸困难 10 天，有高血压 10 年，控制不好。77 号：考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊，病例考的肠梗阻，其他的就不知道了第一站，男孩，九个月，反复发作性惊厥一天，这个是病史采集，病例分析，乏力，腹胀，皮肤轻度黄染，脾肋下四厘米，腹部彭隆，等等，第二站，瞳孔直接对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管，第三站，八道选择题，有肺部听诊，看胸片，看心电图，看骨折片，还有一道医德方面的题（
37、山东）77 号题病例分析是异位妊娠，胸部视诊，腹部移动性浊音，脑膜刺激症，吸氧术78 号：病史采集是口干消瘦十个月，分析是女性阴道不规则流血七天,左下腹隐痛三天，第三站考的心电图有急性心梗，还有一个好像是房早，第二站 心脏叩诊 心脏听诊 膝跳反射 简易呼吸机的使用79 号：1 站：病史采集：咳嗽，咳痰伴喘息。病例分析：异位妊娠，休克，贫血2 站：体格检查：瞳孔直接对光反射，正常肺部叩诊，脾脏分度，液波震颤。基本操作：面罩吸氧3 站：右肺呼吸减弱，房颤，室性心动过速，股骨骨折，肠梗阻，医生问题80 号：病史采集 胸痛呼吸困难病例分析 异位妊娠体格检查 脑膜刺激征技能操作 阑尾换药81 号： 胰腺
38、炎，病例分析艾滋病82 号：（已验证）1。女 45 岁，间断下腹部疼痛 5 年。2，食管癌 3，淋巴结检查，穿脱手术衣，腹部包块触诊82 号：病史采集是：患者 女 45 岁，间断性上腹痛 5 年，加重 2 周来诊。 病例分析是：男性患者 62 岁，进行性吞咽困难 ，病史资料不完全记得了，本人觉得有诊断价值的有：吸烟 40年，20 支/ 天，饮酒 20 年。 查体中：锁骨上淋巴结有肿大；实验室检查：WBC 3.0x109 RBC正常，Hb95g/L ,大便潜血试验阳性。体格检查：呼吸的检查、左下腹包块深部滑行触诊、脑膜刺激征检查。技能操作：假定你一消毒手臂，请你穿无菌手术衣和戴无菌手套。问了一个
39、问题：假如做连台手术该如何脱手术衣和手套？83 号：（已验证）病史采集：发作喘息 2 天，既往有过敏性鼻炎 2 年。病例分析：男性,65 岁,上腹部隐痛不适 3 个月。 患者于 3 个月前出现上腹部隐痛，进食后明显，伴饱胀感，食欲差，无明显恶心、恶心等等。答案是胃癌。诊断依据、鉴别诊断、进一步检查都自己查下书就 OK 了吧第二站 胸肺叩诊顺序、巴彬斯基征、小腿开放性骨折固定，（无活动性出血）答案是用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。他提问的注意事项要回答，我没回答她指定要回答了，结果没回答全，1有创口者应先止血、消毒、包扎，
40、再固定。2固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。3用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。4夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。5大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。6固定应松紧适宜。84 号：病史采集：反复咳嗽、咯血病案分析：脾破裂体格检查：腋下体温的测量、肺部的听诊、腹部四分法技能操作：穿手术衣、戴手套多媒体85 号：病史是头疼 3 周，血压 162/100。病历分析 胃窦癌86 号：第一站：采集：咳嗽 咳痰 咯血 分析：胃癌 贫血第二站：呼吸运动 呼吸频率 腹壁紧张度 压痛及反跳痛 浮髌试验 简易呼吸器操作
41、第三站：支气管呼吸音 收缩期吹风样杂音 胫腓骨骨折 肠梗阻 房颤 心机跟死 87 号：（已验证）采集：55 岁。男。心前区疼痛 1 小时。分析：结肠癌；操作：肺叩诊，肝上界叩诊，侧血压。清创。88 号：病例：结肠癌 体检：心浊音界叩诊、膀胱叩诊、眼球运动 操作：胃部手术消毒 问：脓肿伤口换药顺序。89 号：第一站：病史采集：胸痛 高血压 病理分析：直肠癌；第二站：扁桃体检查。 墨菲氏征。肺部听诊。 胸穿。心肺听诊。90 号：1.病采：发热。头痛 胸痛 10 天； 2.分析：结肠癌；二站，心脏听诊，心脏叩诊，浮槟试验，下肢检查，脊柱伤搬运。91 号：采集：女孩 10 岁 小便呈洗肉水样 3 天来
42、院就诊;病例分析：男岁 高空坠落至右腰部疼痛 6 小时 诊断：右肾破裂 腹部闭合性损伤。体格检查：胸骨角，腋窝，胸部正中线 浮髌实验+下肢检查 操作：阑尾炎术前消毒。92 号：病史采集 上消化道出血 病例分析 肾损伤 +休克的93 号：（已验证）（ 福建）病史采集：黄染；病例分析：腹股沟斜疝；操作：胸部叩诊、腹部叩诊、腹壁反射、腹部肿块、穿隔离衣；上机：支气管呼吸音 还有一题忘了桡骨骨折、消化道穿孔腹部平片93 号：（辽宁）第一站 病史采集：男孩 巩膜 皮肤黄染 7 天 吃奶可 偶有吐奶；病例分析：右腹股沟斜疝嵌顿；第二站 体格检查：胸部叩诊 腹部包块触诊 腹壁反射，技能操作：穿脱隔离衣；第三
43、站：右上肺呼吸音增强 舒张晚期隆隆样杂音 左侧气胸 消化道穿孔 左尺骨骨折 室性期前收缩 窦性心动过缓医德医风选 A 医生让患者去别的医院 是为个人利益 违反法规 予以制止 94 号：基本检查，左下服包块触诊，肺部听诊，肛门指诊。操作穿手术衣，带无菌手套95 号: 问诊：心悸 体检：C7 锁骨下窝 肩胛下区 肛门指检 移动性浊音 技能：腹穿 病例分析是腹股沟斜疝96 号：（已验证）第一站，病史采集是高空*、胸痛伴呼吸困难 4 小时 病例分析是急性胰腺炎，给出的病例很简单，男性，30 岁，酒后上中腹痛，提问略高，白细胞高，血淀粉酶高，余阴第二站，1、呼吸的测量 2、说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的
44、位置（这个应该不难，但就是没看这部分，不知道怎么用语言描述，我说锁骨上窝在锁骨上方，肩胛下区在肩胛骨的下方，考官说脸也在锁骨的上方，脚后跟也在肩胛骨的下方，我欲哭无泪）3、肺部的听诊 4 、腹部的视诊 5、阑尾手术的消毒第三站，1、心脏听诊（好像是二联率）2、右上肺呼吸音消失 3、橈骨骨折 4 、室早 5、窦缓 6、泌尿系结石 7、左胸积液 8、医德（师生挨了耳光，我选的 C，具体选项忘了）97 号：病史采集:老年人,胸部外伤后 ,右侧胸痛并呼吸困难 4 小时.病例分析:老年人, 长期空腹痛、夜间痛，近日出现，恶心、呕吐、大便少，X 线无阳性发现，腹部检查：液波震颤。体格检查：测血压，肺部听诊
45、；腹部浅部触诊。技能操作：穿脱隔离衣。问题：是否穿了隔离衣就能进出清洁区？多媒体：两个心电图（房颤、心动过缓）、两个胸片（都是肺癌）、一个骨折（股骨颈骨折）、一个心脏听诊（好像是二联律）、肺部听诊（两侧呼吸音不同、左侧为支气管呼吸音），一个医德医风（医生应该在看好病的情况下，为病人省钱）98 号：（已验证）病史：男，40，从高处坠落，右胸痛伴呼吸困难 5 小时急诊入院。病分析：女，25，恶心乏力低热一周近一周出现恶心乏力发热.发病期间食欲减退，夜休可，二便正常，发病前在小餐馆就餐。既往健。近两周未服药物，无酗酒。查体：生命体征正常，巩膜无黄染，咽心肺无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下 3
46、 厘米，质软，轻触痛，脾肋下未触及。实验检查：ALT:769,AST:648, 白蛋白：36，总蛋白：6499 号： 病史采集，女性，左季肋撞伤，一周后头晕，心悸，出虚汗。病例分析，应该是急性菌痢体检，皮肤弹性，水肿，等。呵呵忘了操作 面罩吸氧。100 号：病史采集 骑马坠落口干，头晕七小时（应该是肝破裂）；病例分析是细菌性痢疾；操作时胆囊术后的换药；体格检查是腋窝淋巴结的触诊（考官问的问题是腋窝有几组淋巴结，并分别说出来）；肝上界的叩诊；胸廓（肺部）的叩诊。101 号：病史采集 咳嗽 咯血 病例分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查肩胛上区描述
47、 锁骨上窝描述：肩胛间区：肩胛冈以上区域，外上界为斜方肌上缘锁骨上窝：锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部102 号：第一站是病理分析是：女 岁，左下腹疼痛小时，伴恶心呕吐，既往右下腹包块病史第 102 号题 已验证问病史是：反复咳嗽 4 个月，咳痰伴血丝 4 天 病例分析是：慢性肾小球肾炎体格检查：有 A 跟 B 选择，我选的是 A。是心脏触诊，肝脏单手触诊法，手及关节的视诊。操作是：女性的导尿。103 号：（已验证）乳房检查、脾脏双手触诊、关节检查、三腔二囊管；病史采集：气胸；病例分析：肺炎104 号：第一站 病史采集男，2 岁，发热，咳嗽 5 天，病例分析男 40 岁，昏迷 1 小
48、时。只记得阳性体征了，发现屋内有一火炉，旁边无药瓶，心率 130，呼吸 30 多次，口唇樱桃红，肺部有湿罗音，x 线检查急性肺水肿。诊断，急性一氧化碳中毒第二站，体格检查1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查，2 胸廓的视诊3. 心脏叩诊4.膝反射技能操作股动脉的穿刺第三站 第一个听诊，心脏听诊二联律 有个室速的心电图有个三度传导阻滞的医德医风，病人做胃镜检查，不舒服，说医生不给处理，该怎么办，是一个 x 片，手和尺桡骨的。一个听诊的，咳嗽发热，7 天，问是什么音 一个是 x 片，不知道是胸腔积液，还是肺炎，还是肺结核。105 号：病史采集：黄疸。病例分析：尿道结石，肾盂肾炎。操作：腹穿。体检：直接对
49、光放射，心脏体表触诊，腹壁紧张度，压痛，反跳痛病史采集：女孩，7 岁，发热 2 天，皮疹一天 病史采集 发热伴皮疹 2 天 病例分析，男 54 岁，呼吸困难 3 年，双下肢水肿 3 个月 阳性体征，肝静脉回流征阳性，血压高，右肾狭窄， 诊断，右心 衰竭，肾性高血压 第二站，测脉搏 肱二头肌反射106 号：107 号：第一站：病史采集 急性阑尾炎，病例分析缺血性贫血；第二站：基本操作吸痰术；体格检查 肺部叩诊，腹部深度触诊，腹壁反射第三站：室速、窦速、肠梗阻108 号：（已验证）病史采集：肉眼血尿伴水中 20 天病例分析：女，30 岁，面色苍白、头晕、乏力 6 月，加重伴心悸 1 月。近 1 年月经量多查体：胸部叩诊的顺序，膀胱检查、巴宾斯基正检查多媒体考试有个片子是肱骨骨折 ；机选：心电图一个是窦性心动过速，另一个不知道是什么，片子是肱骨骨折，肺部听诊哮鸣音、心脏听诊应该是舒张器隆隆音109 号：（已验证）病史 ：恶心，尿黄 2 周 病例：缺铁性贫血 有人说是再障 体查：颈部淋巴洁检查，肝上界叩诊操作操作是胸穿 问：肝上界一般在那肋间，胸穿为什么要选在下一肋的上缘第三站：房颤 ，室颤，左肱骨骨折，X 片好像是气胸，心脏听诊可能是 收缩期吹
