1、附件 2黑龙江省留学回国人员科技项目择优资助资金申请表（类）姓名工作单位隶属部门申请日期申报地区（部门）黑龙江省人事厅填表须知1、本表为留学回国人员申请科技项目择优资助资金专用表，由黑龙江省人事厅统一制发。2、本表由申请人填写一式四份，原则上一律打字填写。3、填表前请阅读“填表 说明” （附后），有 问题可向发表部门咨询。一、申请人基本情况姓 名 申请类别 性别民 族 身份证/护照号出生年月日 出生地从事专业 技术职务毕业学校毕业时间 取得学位 博导 是、否留学国别 留学起止年月现居住地址 邮编电 话 E-mail获奖励情况获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度主要学术兼职学术团体名称
2、兼职时间 兼任职务工作单位名称 隶属部门单位类别 联系电话单位性质通讯地址及邮编 电子信箱申请资助课题 申请金额 万元课题性质 课题类别二、申请人在国内外学习、进修、工作业绩简介（限 1500 字）1、申请人学习、进修、工作情况；2、最能代表申请人贡献和水平的论文、著作、设计、专利等，并注明发表时间、刊物名称、专利号等；3、贡献、水平以及所产生的社会和经济效益。三、申请资助经费的研究课题简介（限 1500 字）1、课题研究的依据和意义，课题研究目标内容、拟解决的关键问题；2、拟采取的研究方法、技术路线并做可行性分析；3、预期目标成果，社会或经济效益；4、已具备的研究条件。四、总需资金及预算总需
3、资金 金额（万元）已建立或筹集的资金 金额（万元）申请资助资金 金额（万元）序号 经费预算 金额（万元）123456789101112131415五、审核意见所在单位意见 （盖章）年 月 日 同行专家意见 签名：年 月 日 主管部门意见 （盖章）年 月 日六、审批意见对申请人业务素质、研究能力和研究课题意义、学术思想、研究方案设计、研究工作基础，以及资助经费数额提出意见。专家组评审意见 （专家组签名）年 月 日资助金额（万元）审批意见（盖章）年 月 日填 表 说 明1、封面类别：根据所申请资助的项目在“重点项目、优秀项目、启动项目” 三项中选 一项填在括号内。2、毕业时间：取得最高学历的毕业时
4、间。3、毕业学校：取得最高学历的毕业学校。4、取得学位：取得的最高学位。5、关于获国家奖励情况的填写：奖励种类：国家自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖，以及省部级奖；获奖项目名称：只限 16 个字奖励名称：只限14 个字。获 奖 等 级 ：排 名 及 年 度 均 按 获 奖 证 书 的 等 级 、排 名 和 年 度 填 写 。6、申请课题性质：基础、应用、技术改造。7、课题类别：指申请资助资金的课题属哪一级项目任务。项目具体划分如下：（1）省部项目：省部级重点项目、省部级其它项目；（2）地市项目：地市级重点项目、地市级其它项目；（3）其它项目。8、经费预算：在预算支出栏中列出支出科目（如：仪器设备费、实验材料费、科研业务费、实验室改费、其它）及预算金额。以下科目支出一律不予资助：（1）购置交通运输、声像、复印设备；（2）土建、实验室扩建等。
