1、DDD 是成人限定日剂量的测量单位，可以不受药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，反映出药物的使用频度。 “抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD”是指平均每日每 100 张床位所消耗的抗菌药物的 DDD 数。即每百人每天的抗菌药物使用频度在40DDD(以下) ，这也是 WHO 的标准。据了解，现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到 81DDD，要达到目标尚有很大的差距。1. 确定抗菌药物的限定日剂量(DDD)限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)定义：为药物主要适应证的平均每日维持剂量（成人）。来源：（1）WHO 制定的限定日剂量值 (2) 其中未收载的药品
2、可按中国药典临床用药须知、新编药物学或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。如：某药品，1 日 3 次，每次 0.10 .3g，取平均剂量 0.2g3 次，则 DDD 为 0.6g2. 将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与 DDD 值相同的计量单位（g、mg 或万 IU）如：某药品，一年销售 2000 盒，每盒 10 粒，每粒 0.2g，则该药品的销售数量为 2000100.2=4000g3. 求得用药频度(Defined Daily Doses，DDDs)公式：用药频度（DDDs）=某药品年消耗量/该药品的限定日剂量（DDD）可以利用用药频度分析评价药物在临床的地位。DDDs
3、 大，反映患者（处方）对该药的选择倾向性大，用量越大；反之说明患者（处方）已较少使用。DDDs 提供了一种与药物价格和成分无关的计量单位，从而可以估计药物消耗的趋势并在不同群体和医疗机构之间进行比较。上例中：用药频度（DDDs）=4000g/0.6g=6666.67（无单位数值）4. 将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和，得到累计抗菌药物消耗量5. 计算同期用药总人天数公式：同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期患者平均住院天数6. 计算抗菌药物使用强度（指每 100 人天中消耗抗菌药物的 DDD 数）公式：注：不计入累计 DDDs 的部分：(1) 外用抗菌药物：如氧氟沙星滴耳剂、妥布霉
4、素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂；(2) 抗病毒药物不计入累计 DDDs，不计算在抗菌药物使用强度内。 抗菌药物使用强度表达方式： 抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）*100/（同期收治患者人天数） 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期患者平均住院天数 最佳计算方式应该是：首先计算某抗菌药物用药频度（DDDs）即该药年消耗药品总量除以该药品限定日剂量（DDD）；然后由 DDDs 除以用药总人天数再乘以 100 即为该抗菌药物的用药强度。 WHO 在 1969 年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，AT
5、C），确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。以 DDD 作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的 DDD 可以进行数值上的比较，某药的 DDD 数值大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。 DDD (defined daily dose)：限定日剂量。中国药典（20
6、05 年版）、新编药物学（第 16 版）DDD 作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。DDDs：用药频度。DDDs=该药年销售总量（g）该药的 DDD 值。DDDs 可反映不同年度的用药动态和用药结构，DDDs 越大，说明该药的使用频率越高。DDDc：限定日费用。DDDc该药年销售总金额（元）该药的 DDDs 值。DDDc 代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。DDDc 越大，表示患者的经济负担越重。DUI(drug utilization ind
7、ex)药物利用指数，是以 DDDs 除以实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准。若 DUI 大于 1.0，说明医生日剂量大于 DDD，用药不合理。住院患者人均用抗菌药品种数=出院抗菌药总品种数/同期出院使用抗菌药总人次住院患者抗菌药物使用率=出院抗菌药使用人次 X 100%/同期出院总人次抗菌药物费用比例=已使用抗菌药物总费用 X 100%/已使用全部药物总费用门诊抗菌药物处方比例=门诊使用抗菌药物人次 X 100%/同期就诊人次I 类切口手术抗菌药物预防使用率=I 类手术中用抗菌药物预防例数 X 100%/同期全部 I 类手术总例数介入治疗抗菌药物预防使用率=介入治疗使用抗菌药物预防
8、例数 X 100%/同期全部介入治疗总数使用抗菌药物细菌送检率= 送检标本数 X 100%/ 使用抗菌药物人数抗菌药物使用强度的计算(如何计算抗菌药物的使用强度)WHO 在 1969 年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。并给其下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。以 DDD 作为测量单位，较以往单纯的药品金额和消耗量更合理，不会受到药品销售价格、包装剂量以及各种药物每日剂量不同的影响，解决了因为不同药物一次用量不同、
9、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。DDD 是一个比值，同类药物和不同类药物的 DDD 可以进行数值上的比较，某药的 DDD 数值大，说明用药频度高，用药强度大，对该药的选择倾向性大。 DDD (defined daily dose)：限定日剂量。中国药典（2005 年版）、新编药物学（第 16 版）DDD 作为用药频度分析单位，不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。药品的总剂量，是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量（g），最后求和得到该品种消耗的总剂量（g）。DDDs：用药频度。DDDs=该药年销售总量（g）该药的 DDD 值。DDDs 可反映不
10、同年度的用药动态和用药结构，DDDs 越大，说明该药的使用频率越高。DDDc：限定日费用。DDDc该药年销售总金额（元）该药的 DDDs 值。DDDc 代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。DDDc 越大，表示患者的经济负担越重。DUI(drug utilization index)药物利用指数，是以 DDDs 除以实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准。若 DUI 大于 1.0，说明医生日剂量大于 DDD，用药不合理。具体计算方法：采用 WHO 推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose，DDD)方法，DDD 值根据中国药典临床用药须知2005 年版、新编药物学第17 版及药品说明书并结合临床用药的习惯确定（可参考下面的数值： 用药频度(DDDs)=年消耗药品量/DDD，抗菌药物使用强度(Antibiotics Use DensityAUD)以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD 数(即 DDD/100 人天)表示，其值=(DDDs/用药总人天数)x100，可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度。抗菌药物使用强度表达方式：抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）*100/（同期收治患者人天数）注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期患者平均住院天数
