亲子关系旁证证明兹有我 村 组村民（居民） 与 省 市 县 乡 村 组村民（居民） ；于 年 月 日登记结婚，于 年 月 日 时在家出生一男（女）孩，现取名为 因当时 的原因，未能到医院住院分娩，经我处核实，该男（女）孩系村民（居民） 和 所亲生子女，望有关单位给予办理出生证为谢。特此证明单 位：签 名：年 月 日亲 子 关 系 声 明（ 婴 儿 姓 名 ） （ 性 别 ） 是 （ 母 亲 姓 名 ）与 （ 父 亲 姓 名 ） 亲 生 。母 亲 姓 名 出 生 年 月 国 籍 民 族 现 居 住 地 联 系 电话 : 父 亲 姓 名 出 生 年 月 国 籍 民 族 现 居 住 地 联系 电 话 出 生 时 间 : 年 月 日 时出 生 地 : 省 县 (市 ) 乡 村 组 ,由 (接 生 人 员 姓 名 )接 生 ,与 婴 儿 关系 ,因 原 因 ,未 在 医院 出 生 。出 生 时 婴 儿 状 况 1、 好 2、 一 般 3、 差以 上 情 况 若 不 属 实 ， 愿 负 法 律 责 任 。 特 此 申 明 ！母 亲 签 名 身 份 证 号 日 期 父 亲 签 名 身 份 证 号 日 期 (或 监 护 人 签 名 日 期 )证 明 人 签 名 身 份 证 号 日 期 证 明 人 与 婴 儿 关 系
