1、非创伤性运动疾病（一）运动性腹痛运动性腹痛是指在运动过程中或运动结束后产生的腹部疼痛。在中长跑、竞走和自行车等运动项目中发生较多，随着运动的调整或停止，腹痛症状可逐步缓解并消失。1、病因（1）胃肠痉挛：运动前暴饮暴食、空腹锻炼、饮食距运动时间过近或吃了不易消化及容易产生气体的食物都可能引起胃肠痉挛。此种痉挛的症状反应是钝痛、胀痛和阵发性绞痛。防止发生胃肠痉挛应在饭后 12h 才可参加较剧烈的活动，应选用对胃肠刺激较小的食物和饮料。（2）肝脾区疼痛：肝痛在右季肋处，脾痛在左季肋处。一般是由于准备活动不足，运动开始强度较大，运动者心肌力量较差时，会引起下腔静脉血向心回流受阻，发生肝脾淤血，牵扯肝脾
2、被膜而产生攫性疼痛或胀痛。（3）腹直肌痉挛：由于大量排汗丧失盐分，水盐代谢失调，加上疲劳，会引起腹直肌的痉挛。（4）腹部慢性疾病：慢性肝炎、阑尾炎、溃疡病及肠道寄生虫等腹部慢性病患者参加剧烈活动时，会由于病变牵拉、振动或血供情况变化等刺激而产生疼痛。2、预防及处理运动前应做好准备活动，运动中注意呼吸的方法和节律，患有各种腹部慢性疾病的患者应彻底治愈疾病，或在医生、教师的指导下循序渐进地进行锻炼活动。发生腹痛时可按压疼痛部位，加深呼吸。如在运动中要减低速度，调整运动强度，疼痛可以减以或消失。如果疼痛仍不减轻，反而加重，则应停止运动。针刺、按摩都可以缓解、消除痛感。（二）中暑的预防和处理中暑是发生
3、在炎热季节的一种急性病，它常在炎热或高温、高湿环境下进行剧烈运动时发生。它可以分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，其中最严重的是热射病，亦称中暑高热。三种类型的发病机制不完全相同，因此在处理上也应有些差异。热痉挛是由于大量出汗引起人体大量电解质丢失，使神经肌肉的兴奋性过高而发生的肌肉痉挛。处理时，要尽快离开热源，平卧休息，补充食盐和水分，牵引痉挛的肢体。预防热痉挛的发生，一要注意运动前及运动中盐和水的补充；二要注意避免单一肢体或局部肌肉负荷过重。热衰竭是因为大量出汗和失水，高热引起皮肤毛细血管大量扩张，使回心血量减少，导致循环衰竭。这类病人，在离开热源后，让病人平卧，解开衣服，在四肢作自下而上
4、的重推摩和揉捏，并适当补充食盐和水，然后尽快送医院治疗。热射病是由于运动时产生的热量过多，超过了机体的散热能力，热量在体内蓄积，使体温升高，从而影响人体正常生理功能。其主要症状有高热（可达到 4142以上） ，皮肤干燥，脉搏、呼吸加快，头晕、头痛；严重时步态蹒跚，乃至昏睡。降低体温是处理的根本，可用冰或冷水敷肢体，结合四肢按摩，以保持毛细血管扩张，使已冷却的血流流入内脏；头晕、头痛严重者可用冷水泼头颈部；另外，还要注意补充盐水，然后送医院治疗。预防热射病，一方面要注意热天锻炼时水和盐的补充，另一方面要注意不让头部长时间直接暴晒，同时锻炼者应认识到在炎热季节锻炼，恶心、头晕、头痛、语言困难及步伐
5、不稳可能是中暑的早期症状，要注意及时不医。（三）低血糖症正常人在空腹时血糖浓度一般维持在血流中 8090mg/100ml 之间，当血糖浓度低于 5060mg/100ml 时，可出现一系列症状，轻者感到非常饥饿、极度疲乏、头晕、心跳、面色苍白、出冷汗。重者可出现神志模糊、语言不清、四肢发抖、躁动不安或精神错乱，甚至惊厥、昏迷。检查时，患者脉搏快而弱，血压有明显变化，如昏倒前升高而昏倒后降低，呼吸短促，瞳孔。若查血，则血糖明显降低（50mg/100ml 以下） 。此病多发生于长时间剧烈运动过程中或结束后。1、病因运动中发生的低血糖症，主要是由于长时间剧烈运动，体内血糖大量消耗和减少；其次是运动前饥
6、饿，肝糖元储备不足，不能及时补充血糖的消耗。此外，中枢神经系统调节糖代谢的功能紊乱，引起胰岛素分泌量增加，也可导致低血糖症。因此，运动前饥饿、情绪过分紧张或身体患病都可成为本病的诱因。2、处理当确认为低血糖症后，应使病员平卧，保暖，神志清醒者可饮浓糖水或吃少量食物，一般经短时间后即可恢复。对不能口服者，可静脉注射 50%葡萄糖 40100ml。对昏迷不醒者，可针刺人中、百会、涌泉、合谷等穴，并迅速送医院治疗。运送时，仍然要使病员保持半卧姿势。3、预防平时缺乏锻炼者，或患病未愈，或空腹时，不要参加长时间的剧烈运动。为了补充长时间剧烈运动中体内血糖的大量消耗，中在锻炼前服用足够的含糖食品，或在运动
7、中饮用一些含糖饮料。（四）游泳性中耳炎游泳性中耳炎主要是指在游泳时，由于不洁净的水进入中耳，造成细菌感染而引起的炎病。主要表现为耳道闭塞，听力下降，局部剧烈疼痛。常有发烧、恶心、呕吐、食欲不振及便秘等症状，若鼓膜破裂常有黄色脓液自外耳道流出。急性炎症期治疗不当，常可转为慢性中耳炎。1、病因在游泳过程中，当外耳道积水时间较长时，鼓膜被泡软，此时感到不适而用硬物挖耳，极易损害鼓膜，导致不清洁的积水进入中耳而引起感染。原有鼓膜破裂或穿孔者游泳时，更易使细菌直接从外耳进入中耳。此外，患有呼吸道炎症及感冒时游泳，也易引起游泳性中耳炎。2、处理中耳炎如不及时治疗，可引起严重的、甚至致命的并发症，炎症可能会
8、经中耳骨壁的破坏区、中耳的各种自然通道和血管、神经途径直接扩散到颅内，引起脑脓肿等严重病症。发生了游泳性中耳炎应卧床休息，多喝开水，吃流质食物，并及时请医生处理。3、预防游泳池水一定要符合卫生要求，保持清洁。游泳时必须注意正确呼吸，避免呛水。游泳前应进行体检，游泳时可用橡胶耳塞将耳朵塞好，以防止池水进入耳内。预防感冒是预防中耳炎的积极措施，在上呼吸道感染、感冒、或患有中耳炎时，不要游泳。当外耳朵进水后，不要随便挖耳，上岸后可采用同侧单足跳、向同侧拉耳朵侧倒头的方法将水倒出。还可采用吸引法，即头偏向有水的耳朵一侧，用手掌紧压在耳朵上，屏住呼吸，然后迅速提起手掌，即可将水吸出。（五）运动性昏厥在运
9、动中，由于脑部突然供血不足而发生的一时性知觉丧失现象，叫做运动性昏厥。1、病因由于剧烈运动或长时间运动，或疾跑后立即站立不动，或长时间站立或长时间下蹲后骤然站起，使大量血液积聚在下肢，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生昏厥。这也和剧烈运动后引起的低血糖有关。另外，精神过分激动、紧张、吸气后憋气使颈，也可引发昏厥现象。昏厥时，病人失去知觉，突然昏倒。昏倒前，病人感到全身软弱、头昏、耳鸣、眼前发黑；昏倒后，面色苍白、手足发凉、脉搏慢而弱、血压降低、呼吸缓慢。2、处理使病人平卧，足部略抬高，头部放低，松解衣服，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重推摩和拍击；同时用针刺或掐点人
10、中、合谷等穴位，必要时给氨水闻嗅。在知觉恢复之前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头同一侧；如呼吸停止，应做人工呼吸。醒后可给热饮料，注意休息。3、预防平时要坚持体育锻炼，增强体质，提高健康水平，久蹲后不要骤然起立，不要带病或在饥饿情况下参加剧烈运动，疾跑后不要立即停下来。只要注意上述各点，就可预防运动性昏厥。（六）猝死及猝死的预防“猝死”也叫急死，是指看似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创性死亡，往往为不及救治，因此又称为急症。关于从症状出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准，意见不统一。世界卫生组织（WHO）定为 6h时以内。而“猝死”死的高
11、峰则是在发病后 1h 内，因此一些心脏病学家认为发病后 1h 内死亡可作为“猝死”标准。 “猝死”的主要原因是心脏病，其中又以冠心病最常见。多数人“猝死”前无明显预兆，或在正常活动中，或在安静睡眠中。以前有这心绞痛发作史的病人，如果心绞痛突然加剧，表现为面色灰白、大汗淋漓、血压下降，特别出现频繁的室性早搏，常为“猝死”先兆。有的出现原来没有的症状，如显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等。随后，由于心跳骤停，面部表现神志不清，高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。如果不及时进行心脏复苏抢救，或抢救无效，病人可很快（约 46min）进入不可逆的生物学死亡。排坛英
12、才朱刚、美国排坛才海曼、征战在绿茵球场上的曹春鹏等运动员的猝死，让人们知道了“运动猝死”的概念。他们的死亡，被一些人认为只会发生在从事高强度运动的运动员中。实则不然，这个看似离我们很遥远的杀手，也威胁着普通人。其实运动员在运动场上的猝死仅仅是个特殊的个例，虽然他们的死亡是在运动过程中出现，但不能代表运动本央就是猝死的主要原因，只能说当时的“运动” ，诱发了他们身体内隐藏的疾患。专家们提桓，凡因，只能说当时的“运动” ，诱发了他们身体内隐藏的疾患。专家们提醒，凡是参加运动者，都应加强医务监督。据美国统计，在参与运动的人群中，每年是参加运动者，都应加强医务监督。据美国统计，在参与运动的人群中，每年
13、是参加运动者，都应加强医务监督。据美国统计，在参与运动的人群中，每年的运动猝死发生率约 1/ 250 000。这其中，非运动员的发生率更高：武汉市一名 7 岁的小男孩上体育课时跌破前额，抢救无效死亡；广州某技校一名 16 岁的学生在参加100m 跑测验时，突然倒在了跑道上。当医生赶到现场时，学生的心电图已呈直线，抢救无效死亡；美国一名 45 岁的男子在芝加哥马拉松赛上猝死。据专门从事此项研究的国家体科所徐昕介绍，导致运动猝死最常见的是心脏性猝死，包括心肌梗塞、先天性心脏病、心肌炎等。脑溢血、中暑、呼吸系统疾病等都有导致运动猝死的病例。运动猝死发生最多的是 30 岁以下，又以 1520 岁年龄段
14、更集中，男性猝死率大大高于女性。一些人甚至在做俯卧撑、跳舞时都会发生猝死。而这一切以学校的体育达标测验、单位职工运动会、业余比赛中发生的最多。徐昕解释说：“运动负荷大可能是猝死的原因之一，情绪不稳定、心理紧张也是重要的诱因，一些有疾病隐患者长期不从事锻炼的人，参与运动的量或强度掌握不当，也极容易发生危险。 ”1、猝死的抢救一旦发生猝死，呼吸心跳停止，使血液循环中断、周身乏氧是，必将造成体内重要器官的损害。一般情况下，大脑耐受缺氧的时间仅 5min 左右，如果超过这个时间就会有生命危险。所以，在猝死病人的现场应进行争分夺秒的抢救，这对病人的复苏起关键作用。具体主法是采用心脏挤压术和口对口人工呼吸
15、。（1）心脏挤压术：对猝死的病人首先应就地对病人进行心前区叩击，即用拳叩击病人在胸前乳头部位。叩击要求迅速有力。如第一次叩击无效，可连续叩击 23 次。叩击后马上做人工心脏挤压术，按压部位在胸骨的下 2/3 处。按压时用力要均匀。方法是一只手以掌根放在病人胸骨下段，另一只手压在那只手的手背上，上下起伏垂直按压。向下按压时，要稍停片刻再放松，这样有助于心脏腔内血液的排空。心脏挤压是否有效，以能按到大动脉如股动脉搏动为准。成人每分钟按压 80100 次，小孩每分钟按压 90120 次。（2）口对口人工呼吸：在用心脏挤压术抢救猝死病人的同时，要进行口对口人工呼吸。具体方法是使病人平卧，清除病人口中的
16、异物，如呕吐物或假牙等，解开病人领口腰带，使患者头部尽量后仰，救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内，另一只手捏紧病人双侧鼻孔，深吸一口气，以口唇与患者的口唇紧密接触后进行吹气。以 1216次/min 为宜，每次吹气过程中可见病人胸部隆起。2、运动猝死的预防运动猝死虽然可怕，但不等于要停止运动，不应影响人群的身体锻炼的积极性。相反不参加活动，可能使心脏功能下降，这将有更大的几率发生问题。所以，人们应该合理地参加运动，只要做到定期检查身体，注意科学锻炼，增强自我保护意识，加强现场医务监督与急救，就可以避免。患有心脑血管疾病或其他严重疾病的人群，在医生或运动专家的指导下也可以积极地从事体育锻炼，这对恢复健康大有好处。毕竟，生命在于运动。
