1、深圳市南山医院产科自然分娩临床路径（孕妇版）亲爱的准妈妈们，你们好！欢迎您选择来南山医院产科分娩。深圳市南山人民医院产科是集临床、科研、教学为一体的具有专科特色的学科，拥有专业、合理的高、中、初级人才梯队，拥有高精尖的现代化设备和温馨舒适的病房，年门诊量近 5 万人次，年收治病人5000 余人，成 为南山区孕产妇急危重症救治中心，多次被评为深圳市产科质量先进单位。我们开展正常分娩、异常分娩的诊治；生理产科、病理产科的诊治；开展无痛分娩、美容手术切口、新式剖宫产、腹膜外剖宫产、产 后康复、新生儿听力测试等。 对于 产科的各种并发症、合并症的诊治是我们的特色。妇女生孩子是繁衍后代的正常生理活动，从
2、阴道娩出后代是人类的自然本能，也是分娩最可靠的方式。尽管确有小部分孕妇会遭遇难产，但 95%以上的孕妇 都是可顺利地通过阴道分娩生产的， 难产率仅占 3.5%左右。如果您没有阴道 试产分娩的禁忌症; 经阴道分娩才是正常的分娩途径， 为了小宝宝的健康，请准妈妈们做好心理准备，尽量争取阴道分娩;为使阴道分娩顺利完成：为适应医疗体制改革的发展，我科对自然分娩的孕妇引入了一种新的医疗质量管理办法临床路径，让患者与医护人员共同参与诊疗行为，以达到促进医患沟通、理解、及时发现诊疗活动和医院管理中的薄弱环节、 为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的医 疗服务。从您入院到出院，您每天需要做哪些检查以及用哪些药
3、物等诊疗计划都有一个详细的说明；欢迎您进入自然分娩路径医疗服务流程，请您按照医务人员的讲解予以配合，希望能留给您一个安心满意的分娩经过，祝愿您母子平安、健康！住院期间诊疗计划一、产前阶段：（入院 1 天）您办完入院手续后，请到产科护理台，我们会向您做入 院 介 绍 （介 绍 病 房 环 境 、设 施 和 设 备 ），行 入院护理评估及静脉抽血等操作，医生会询问病史、查体、完成病历书写及行分娩方式评估，开具相关检查化验单，心电图检查；抽血（包括血常规、血型、凝血功能），次日清晨空腹抽血（查肝肾功能、电解质、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病筛查），向您及家属交待阴道分娩注意事项，并签署自然分娩知
4、情同意书。护士会指导您到相关科室行 B 超等各项检查。若您有胎膜早破症状，我们会监测体温、羊水性状，行会阴擦洗及监测其他相关指标，请您配合医护人员，真实、全面地告知病史，配合我们进行产前必要的检查，正常饮食，适当活动，每日自测胎动（1 小时/次，3 次/日），低流量吸氧（2 次/日），胎心监护（1次/日）。您入院后我们会根据您的情况全面评估，制定分娩方式；观察临产征兆及产程进展，您有异常不适症状请及时通知医护人员。二、分娩阶段：（入院 1-2 天）宫口开 2cm 后您可以进入待产室，可以根据自身情况，选择硬膜外镇痛分娩，我们会严密监护您的产程进展情况，观察胎心、宫缩及羊水性状，并同 时行生活、
5、心理护理指导。产程中可能因为需要而行人工破膜、催产素加强产力、使用镇静剂、阴道助产等措施，产程中出现妊娠异常情况都会及时与您及家人沟通并积极处理。产程中请您配合我们的医疗活动，在医生的指导下进食、活动，顺利完成分娩过程。分娩当天我们就开始阴道分娩后常规护理，严密观察宫底及阴道出血情况，为新生儿注射卡介苗、维生素 K1 及乙肝疫苗，有乙肝病毒携带者，需要时予人乙肝免疫球蛋白注射， 帮助您早接触、早开奶、早吸吮，指导母乳喂养。请您产后及时排空小便，可正常饮食、适当活动，行早开奶、早吸吮，有会阴切口者请尽量右侧卧位，防止恶露污染会阴切口，及时更换会阴垫，保持会阴干燥、清洁。三、产后阶段：（入院 3-
6、4 天）产后我们每日查 房，予您口服或静滴抗生素预防感染及促宫缩治疗，您可以正常饮食，适当活动，有任何异常不适症状请及时通知医护人员，产后行血常规、尿常规等检查了解您的恢复情况，根据检查结果决定下步治疗方案，我们会行产后心理护理及生活护理，会阴切口红外线治疗（2 次/日）、会阴冲洗（2 次/ 日），指导您母乳喂养及乳房护理，行新生儿护理指导，新生儿抚触（1 次/日）及新生儿洗浴（1 次/日），新生儿喂养后 72 小时取足跟血行新生儿疾病筛查及听力筛查。产时有胎盘胎膜残留者，产后第 3 天行 B 超复查，根据 B 超情况告知您 宫腔残留情况，决定是否清宫。产后第 4天会阴切口愈合良好，恶露量少，母婴一般情况好，可予会阴切口拆线（有外缝线者），行出院指导、宣教、 办理出院手续。深圳市南山医院产科
